Shingles (Herpes Zoster): Objawy, przyczyny, zakaźność, szczepionka, diagnoza i leczenie

Co to jest Shingles?

Można pomyśleć o goli jako o jednym-dwóch ciosach infekcji. Każdy, kto zachoruje na tę chorobę, przeszedł najpierw ospę wietrzną, często kilkadziesiąt lat wcześniej.

Te dwa schorzenia są wywoływane przez ten sam wirus, zwany varicella zoster.

Ospa wietrzna powoduje swędzące pęcherze, które mogą zacząć się na plecach, klatce piersiowej i twarzy i rozprzestrzeniać się na resztę ciała. Golizna to wysypka, której towarzyszy strzelający ból. Zazwyczaj pojawia się ona po jednej stronie ciała.

Wysypka zmienia się w czerwone, wypełnione płynem pęcherze. Zwykle wysychają i pokrywają się skorupą w ciągu 7 do 10 dni.

Jakie są objawy gontyny?

Do wczesnych objawów gontyny należą:

.image-container-right { width: 100%; margin-bottom: 1rem; } @media screen and (min-width: 25rem) { .image-container-right { float: right; margin-left: 2rem; width: 17.5rem; } }View more images

  • Powiększone węzły chłonne

  • Gorączka, dreszcze i ból głowy

  • Swędzenie

  • Podwyższone punkty na skórze i zaczerwienienie w tym miejscu

  • Kłujący lub strzelający ból

  • Mrowienie lub pieczenie w skórze lub pod nią

  • Uczucie dyskomfortu w żołądku

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy szybko skontaktować się z lekarzem. Nie ma lekarstwa na gonty. Leczenie może zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań, w tym bólu, który utrzymuje się po ustąpieniu wysypki, zwanego neuralgią popółpaścową.

Co wywołuje gonty?

Kiedy wirus varicella zoster dostanie się do Twojego organizmu, pierwszym problemem, który powoduje jest ospa wietrzna. Myślisz o niej jako o chorobie wieku dziecięcego, ale dorośli też mogą się nią zarazić.

Po przebyciu ospy wietrznej, wirus przenosi się do tkanek nerwowych w pobliżu rdzenia kręgowego i mózgu, gdzie pozostaje.

Nie wiemy dlaczego, ale czasami, wiele lat później, wirus budzi się i przemieszcza się wzdłuż włókien nerwowych do skóry. To właśnie wtedy zadaje drugi cios: gonty, zwane również opryszczką zwykłą.

Jakie są czynniki ryzyka wystąpienia gontyny?

Osłabiony układ odpornościowy może obudzić wirusa. Po przebyciu ospy wietrznej istnieje większe prawdopodobieństwo zachorowania na gontynę, jeśli:

  • Masz 50 lat lub więcej

  • Są narażone na duży stres

  • Masz raka, HIV lub inną chorobę, która obniża odporność organizmu

  • doznałeś poważnego urazu fizycznego

  • długotrwałe przyjmowanie sterydów lub innych leków, które mogą osłabić układ odpornościowy

Jednak wiele osób, które zachorowały na gonty, nie pasuje do żadnej z tych kategorii.

Czy istnieją powikłania po grzybach?

Shingles może mieć powikłania, które trwają długo po tym, jak wysypka zniknie, w tym:

  • Zapalenie mózgu lub paraliż twarzy, jeśli dotyczy niektórych nerwów

  • Problemy z oczami i utrata wzroku, jeśli wysypka była w oku lub wokół niego

  • Ból, który utrzymuje się długo po wystąpieniu wysypki, zwany neuralgią popółpaścową. Występuje on u 1 na 5 osób, które zachorowały na gonty.

Czy gontyna jest zaraźliwa?

Tak. Możesz przenosić wirusa ospy wietrznej na osoby, które nigdy nie chorowały na ospę wietrzną i nie były szczepione.

Jesteś zakaźny do czasu, aż wszystkie bóle się zetrą. Do tego czasu unikaj kobiet w ciąży, które mogły nie mieć ospy wietrznej lub szczepionki, osób o słabym układzie odpornościowym oraz noworodków.

Szczepionka na gontyny

FDA posiada szczepionkę Shingrix, której skuteczność wynosi ponad 90%. CDC zaleca dwie dawki szczepionki Shingrix w celu zapobiegania półpaścowi i jego powikłaniom u zdrowych osób dorosłych w wieku 0 lat lub starszych, jak również u osób w wieku 19 lat i starszych, które są lub będą miały niedobór odporności lub immunosupresję z powodu choroby lub terapii. Można ją otrzymać nawet, jeśli wcześniej chorowałeś na gontynę. Powinieneś ją otrzymać także wtedy, gdy miałeś już wcześniejszą szczepionkę Zostavax, która została wycofana z rynku w 2020 roku.

Diagnoza gontyny

Lekarz może zdiagnozować gonty pytając o historię choroby i objawy oraz przeprowadzając badanie fizykalne. Może również zbadać niewielkie ilości materiału z pęcherzy.

Leczenie gontyny

Leki przeciwwirusowe mogą pomóc w szybszym wyleczeniu i zmniejszyć ryzyko powikłań. Są one najbardziej skuteczne, jeśli zażyjesz je w ciągu 3 dni od pojawienia się wysypki, więc jak najszybciej udaj się do lekarza. Prawdopodobnie otrzymasz jeden z tych trzech leków, aby zwalczyć wirusa:

  • Acyklowir (Zovirax)

  • Famciclovir (Famvir)

  • Walacyklowir (Valtrex)

Zabiegi na ból związany z gontyną mogą obejmować:

  • Leki przeciwdrgawkowe, takie jak gabapentyna (Neurontin)

  • Leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina

  • Kąpiele w koloidalnej mączce owsianej

  • Chłodne okłady

  • Balsam z lekiem

  • Leki znieczulające, takie jak lidokaina

  • Leki dostępne bez recepty, takie jak acetaminofen lub ibuprofen

  • Środki przeciwbólowe na receptę, takie jak kodeina

Większość osób, które zachorowały na gonty, przechodzą je tylko raz. Jednak może ona powrócić, zazwyczaj u osób z osłabionym układem odpornościowym.

Hot