Kobiety, które mają HPV podczas ciąży mogą się martwić, że wirus HPV może zaszkodzić ich nienarodzonemu dziecku, ale w większości przypadków nie ma on wpływu na rozwijające się dziecko. Zakażenie wirusem HPV, które może objawiać się brodawkami narządów płciowych lub nieprawidłowym rozmazem Pap, nie zmienia też zwykle sposobu, w jaki kobieta jest pielęgnowana podczas ciąży. Ważne jest jednak, aby poinformować swojego położnika, jeśli masz HPV.
Oto co kobiety powinny wiedzieć o HPV i ciąży.
Staranie się o ciążę, brak wirusa HPV w wywiadzie
Kobiety starające się zajść w ciążę mogą zapytać, czy potrzebują specjalnego testu na obecność wirusa HPV, aby mieć pewność, że nie są nim zarażone. Nie są.
Jeśli kobieta miała regularne testy Pap, wszelkie nieprawidłowości w nich zaalarmowałyby lekarza, aby sprawdzić dalej pod kątem HPV. Kiedy kobieta jest w ciąży, test Pap zostanie wykonany podczas pierwszej wizyty prenatalnej dla kobiet, które nie są na bieżąco z badaniami przesiewowymi. Jeśli wykaże on nieprawidłowości, lekarz zleci kolejne badania.
Dodatkowe testy mogą obejmować test HPV. HPV jest związany z rakiem szyjki macicy. Lekarz może również zdecydować o wykonaniu kolposkopii, podczas której za pomocą oświetlonego urządzenia dokładnie bada się szyjkę macicy pod kątem nieprawidłowych zmian w tkance.
Starania o zajście w ciążę, HPV w wywiadzie
Kobiety z historią HPV powinny upewnić się, że ich lekarz o tym wie. Powinny poinformować lekarza o tym, czy w przeszłości występowały u nich brodawki płciowe, zmiany tkanki w szyjce macicy (takie jak nieprawidłowy wynik testu Pap), czy były leczone chirurgicznie z powodu nieprawidłowych brodawek lub innych problemów. Ich lekarz będzie chciał je ściśle monitorować, ponieważ podczas ciąży może dojść do szybszych zmian w komórkach.
W ciąży, z wirusem HPV
Nie stwierdzono związku pomiędzy HPV a poronieniem, przedwczesnym porodem lub innymi powikłaniami ciąży.
Również ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko jest uważane za bardzo niskie.
Jeśli kobieta w ciąży ma pozytywny wynik testu na typy HPV wysokiego ryzyka związane z rakiem szyjki macicy, lekarz będzie ją monitorował podczas ciąży, aby obserwować zmiany w tkance szyjki macicy. Powinny również poinformować swojego lekarza, jeśli miały leczenie chirurgiczne szyjki macicy.
U niektórych ciężarnych kobiet z HPV, zmiany tkanki mogą się nasilać w czasie ciąży. Jeśli to możliwe, lekarze odraczają leczenie, ponieważ może ono doprowadzić do przedwczesnego porodu.
Jeśli kobieta w ciąży ma brodawki narządów płciowych, lekarz będzie monitorować, aby zobaczyć, czy brodawki się większe. Zmiany hormonalne podczas ciąży mogą powodować, że brodawki mnożą się lub powiększają. Czasami brodawki będą krwawić.
W zależności od wielkości brodawek, lekarz może odłożyć leczenie do czasu po porodzie. Jeśli jednak brodawki staną się tak duże, że mogą spowodować niedrożność pochwy, może być konieczne ich usunięcie przed porodem.
Brodawki narządów płciowych mogą być usuwane chirurgicznie, za pomocą leczenia chemicznego lub za pomocą prądu elektrycznego.
HPV a poród
Ryzyko przeniesienia wirusa HPV na dziecko podczas porodu jest bardzo małe. Nawet jeśli dziecko zarazi się wirusem HPV, jego organizm zazwyczaj sam go usuwa.
W większości przypadków dziecko urodzone przez kobietę z brodawkami płciowymi nie ma powikłań związanych z HPV. W bardzo rzadkich przypadkach u dziecka urodzonego przez kobietę, która ma brodawki narządów płciowych, rozwijają się brodawki w gardle. Ten poważny stan nazywany jest brodawczakiem oddechowym i wymaga częstych zabiegów laserowych, aby zapobiec blokowaniu przez brodawki dróg oddechowych dziecka.
I nawet jeśli matka ma typ wirusa HPV, który spowodował raka szyjki macicy, dziecko może być bezpiecznie dostarczone.
Postępowanie z wirusem HPV po porodzie
Jeśli test Pap był nieprawidłowy w czasie ciąży, lekarz prawdopodobnie wykona kolejny test Pap kilka tygodni po porodzie. Czasami zmiany komórek szyjki macicy ustępują po porodzie i nie jest potrzebne leczenie.
Czasami brodawki narządów płciowych również ustępują. Jeśli nie, lekarz może zalecić leczenie po porodzie.
