Leczenie medyczne
Leczenie bólu podczas stosunku zależy od przyczyny.
-
Ból przy początkowej penetracji może być leczony po zidentyfikowaniu przyczyny.
-
Atrofia (ścieńczenie ścian pochwy): Ból wejścia spowodowany atrofią jest powszechny wśród kobiet po menopauzie, które nie przyjmują hormonalnych leków zastępczych. Przepływ krwi, lubrykacja oraz grubość i elastyczność tkanek reagują bezpośrednio na wymianę hormonów. Najszybsza ulga atrofii pochodzi z zastosowania miejscowego kremu estrogenowego dopochwowego bezpośrednio do pochwy i jej otworu. Krem ten jest dostępny wyłącznie na receptę. Over-the-counter smarów i środków nawilżających może być również pomocne. Doustny lek przyjmowany raz dziennie, ospemifen (Osphena), sprawia, że tkanka pochwy jest grubsza i mniej krucha, co powoduje mniejszy ból u kobiet podczas seksu. FDA ostrzega, że Osphena może pogrubić endometrium (wyściółkę macicy) i zwiększyć ryzyko udaru i zakrzepów krwi.
-
Zapalenie cewki moczowej i zespół cewki moczowej: Przy tym schorzeniu kobieta może często oddawać mocz z naglącą potrzebą, bólem i trudnościami, ale badanie moczu nie znajduje żadnych możliwych do zidentyfikowania bakterii. Objawy te mogą być spowodowane przewlekłym zapaleniem cewki moczowej (rury, przez którą mocz wychodzi z organizmu), skurczami mięśni, niepokojem, niskim poziomem estrogenu lub kombinacją tych przyczyn. Za pomocą specjalnego instrumentu lekarz może rozszerzyć cewkę moczową, jeśli jest ona zwężona. Lekarz może przepisać antybiotyki w małej dawce. Czasami mogą być również przepisane leki przeciwdepresyjne i przeciwskurczowe.
-
Nieodpowiednie smarowanie: Leczenie nieodpowiedniego smarowania zależy od przyczyny. Opcje leczenia obejmują lubrykanty rozpuszczalne w wodzie (do stosowania z prezerwatywami; inne rodzaje lubrykantów mogą uszkodzić prezerwatywy) lub inne substancje, takie jak oleje roślinne. Jeśli nie dochodzi do pobudzenia, podczas stosunków seksualnych może być potrzebna bardziej rozbudowana gra wstępna.
-
Vaginismus: Bolesne skurcze mięśni przy otworze pochwy mogą być mimowolną, ale właściwą reakcją na bodźce bólowe. Skurcze te mogą być spowodowane kilkoma czynnikami, w tym bolesną wkładką, wcześniejszymi bolesnymi doświadczeniami, wcześniejszym wykorzystywaniem lub nierozwiązanym konfliktem dotyczącym seksualności. Dla kobiety z waginizmem lekarz może zalecić terapię behawioralną, w tym ćwiczenia relaksacyjne pochwy.
-
Zwężenia pochwy (nieprawidłowe zwężenie): Lekarze powszechnie widzą zwężenia pochwy po operacji miednicy, promieniowaniu lub menopauzie. Estrogen lub specjalne techniki chirurgiczne mogą być stosowane do leczenia tych zwężeń.
-
Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego: To przewlekłe zapalenie pęcherza nie ma znanej przyczyny (wynik rozpadu GAG, czyli warstwy ochronnej, pęcherza); jednak częstym objawem jest ból przy stosunku. Można go zdiagnozować za pomocą testu na przeciekanie potasu lub cystoskopii. Cystoskopia jest procedurą pozwalającą zajrzeć do wnętrza pęcherza moczowego i może spowodować rozciągnięcie pęcherza w celu zbadania jego ściany. Cystoskopia często działa w celu oczyszczenia stanu. Inne sposoby leczenia obejmują amitryptylinę?(Elavil), nifedypinę (Procardia), sól sodową polisiarczanu pentosanu?(Elmiron) lub inne leki na receptę. Inne opcje obejmują płukanie pęcherza moczowego za pomocą dimetylosulfotlenku (DMSO) lub innych środków lub przezskórnej stymulacji elektrycznej (TENS) i akupunktury. Endometrioza: Endometrioza występuje, gdy część tkanki, która wyściela macicę, znajduje się poza nią. Ból podczas stosunku spowodowany przez endometriozę nie jest rzadkością.
-
Vulvovaginitis (zapalenie sromu i pochwy): Czy to nawracające czy przewlekłe, problem ten jest powszechny pomimo wzrostu liczby zabiegów dostępnych bez recepty.
-
Jeśli kobieta nie reaguje na samodzielne leczenie żelami nawilżającymi lub wstępne leczenie przez lekarza, może potrzebować bardziej szczegółowej oceny w celu zidentyfikowania przyczyny.
-
Lekarz może zapytać kobietę, czy stosuje antybiotyki lub leki przeciwgrzybiczne lub czy stosuje doule. Jeśli tak, należy zaprzestać tych praktyk, aby pomóc w ustaleniu, czy obecny jest konkretny organizm wywołujący chorobę.
-
Leczenie opiera się na obecności bakterii lub innych organizmów. Często nie udaje się zidentyfikować jednego organizmu. Lekarz może porozmawiać z kobietą o właściwej higienie.
-
Jeśli nawracające objawy występują u partnera seksualnego, obie osoby powinny zostać przebadane pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową (STD).
-
Lekarz bierze pod uwagę możliwość przerywanego zakażenia cewki moczowej chlamydią, chorobą weneryczną, jak również bardziej oczywistą infekcję dróg moczowych, a następnie leczy odpowiednimi antybiotykami.
-
-
-
Leczenie bólu związanego z głębokim parciem obejmuje dwie strategie:
-
Sprawdzenie, czy nie ma zrostów w miednicy (tkanka, która się skleiła, czasem rozwija się po operacji), które mogą powodować ból podczas stosunku i chirurgiczne ich usunięcie.
-
Sprawdzenie, czy nie ma torbieli na jajnikach, choroby zapalnej miednicy, endometriozy, wypadania macicy lub retrowersji macicy (macica jest pochylona do tyłu zamiast do przodu).
-
Domowe sposoby na bolesny stosunek
Nakładanie żeli nawilżających na zewnętrzne narządy płciowe, w tym srom i wargi sromowe oraz w pochwie, może być pomocne dla kobiet i złagodzić ból podczas stosunku.""Zmiany pozycji podczas stosunku również mogą pomóc.""Zabawki seksualne, takie jak wibratory, mogą być również przydatne. Kobieta powinna porozmawiać ze swoim dostawcą opieki zdrowotnej przed próbą użycia rozszerzacza pochwy.
