Granuloma Inguinale (Donovanosis) to infekcja bakteryjna, która powoduje owrzodzenia na genitaliach. Jest znana jako STI, czyli infekcja przenoszona drogą płciową, ponieważ rozprzestrzenia się głównie poprzez kontakt seksualny. Jest rzadka w USA, ale bardziej powszechna w klimacie tropikalnym i subtropikalnym, takim jak Indie, Afryka Południowa, Azja Południowo-Wschodnia i Ameryka Południowa. Chociaż wcześniej była bardziej powszechna w Australii, lekarzom udało się obniżyć liczbę przypadków dzięki starannemu i szybkiemu leczeniu.
Jakie są objawy?
Najczęstszym objawem są wolno rosnące otwarte zmiany, czyli wrzody, znajdujące się bezpośrednio na narządach płciowych zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Około 1 na 10 osób może mieć również wrzody w okolicy genitaliów lub odbytu, a nawet w ustach.
Choć na początku wrzody te są zazwyczaj bezbolesne, często łatwo krwawią i mogą się pogorszyć bez szybkiego leczenia. Zazwyczaj zaczynają się jako twarde, uniesione guzki (czasami nazywane zmianami guzkowymi), zanim podzielą się na otwarte zmiany.
Donovanoza ma cztery główne typy, zdefiniowane przez wygląd tych owrzodzeń:
-
Wrzodziejąco-granulomatyczna. Jest to najczęściej spotykane, zwłaszcza na początku. Są one wołowo-czerwone z wyglądu, z tkanką, która z czasem staje się bardziej ziarnista (ziarninowanie) i silnie unaczyniona (wiele małych naczyń krwionośnych). Zazwyczaj nie bolą, ale mają tendencję do łatwego krwawienia.
-
Hipertroficzne. Są one czasami nazywane brodawkami lub wrzodami bliznowatymi. Mają nierówną granicę i są zazwyczaj całkowicie suche.
-
Wrzody martwicze wrastają głębiej w skórę. Mogą mieć nieprzyjemny zapach i często są bolesne w dotyku.
-
Wrzody włókniste wyglądają jak bezbolesna tkanka bliznowata.
Co powoduje i jak się rozprzestrzenia?
Bakteria Klebsiella granulomatis infekuje okolice narządów płciowych, powodując donosicielstwo. Dochodzi do tego najczęściej poprzez kontakt seksualny, ale w bardzo rzadkich przypadkach może się to również zdarzyć poprzez nieseksualny kontakt skóra do skóry.
Objawy pojawiają się zazwyczaj po około 1-4 tygodniach od zakażenia, ale w niektórych przypadkach może to trwać nawet rok.
Jak rozpoznać chorobę?
Pierwszym objawem jest guzek, ból lub otwarta zmiana w okolicy narządów płciowych. Jest jednak kilka rzeczy, które mogą powodować takie owrzodzenia. Dlatego jedynym sposobem, aby dowiedzieć się na pewno, czy masz donovanosis, jest konsultacja z lekarzem.
Przeprowadzi on pełne badanie fizyczne. Jeśli podejrzewa donovanozę, pobierze próbki z wrzodu, aby zbadać je pod kątem bakterii (Klebsiella granulomatis), która ją wywołuje. Mogą również pobrać próbkę krwi w celu zbadania i wykluczenia innych możliwych STI.
Jak się to leczy?
Lekarz prawdopodobnie przepisze antybiotyki (zwłaszcza azytromycynę) w celu leczenia donosicielstwa. Antybiotyki hamują rozwój bakterii. W rezultacie, wrzody zwykle zaczynają się goić w ciągu kilku dni.
Ale jeśli infekcja trwa już jakiś czas, możesz potrzebować antybiotyków przez kilka tygodni.
W poważnych przypadkach lub gdy wrzody zostaną zainfekowane drugą bakterią, może być konieczne zastosowanie leków przeciwbólowych na receptę i większej ilości antybiotyków. Ważne jest, aby zakończyć cykl antybiotyków, które lekarz przepisuje, aby upewnić się, że wrzody leczą się całkowicie.
Należy pamiętać, że ponieważ wrzody donosowe często łatwo krwawią, zwiększają ryzyko otrzymania lub przekazania wirusa HIV, który może powodować poważne choroby.
Nawet po pozornie udanym cyklu z antybiotykami, donovanoza czasami powraca (zwana nawrotem) 6 do 18 miesięcy po tym i może wymagać dalszego leczenia.
Jakie są powikłania?
Nieleczone wrzody donosowe mogą się powiększać i z czasem mogą uszkodzić lub zniszczyć większe obszary skóry. Może to spowodować powstanie tkanki bliznowatej i zablokować pobliskie naczynia limfatyczne, co prowadzi do kolejnych problemów zdrowotnych.
Długotrwałe zakażenie może być również związane z rakiem narządów płciowych. Jeśli lekarz jest zaniepokojony, może zasugerować operację usunięcia tych wrzodów.
W bardzo rzadkich przypadkach, donosicielstwo może rozprzestrzenić się na inne części ciała, takie jak kości lub wątroba. Może to spowodować ból i obrzęk stawów, gorączkę, nocne poty, utratę wagi i ogólne poczucie choroby.
Jak możesz pomóc w zapobieganiu?
Najlepszym sposobem na uniknięcie zarażenia się donosem lub przekazania go komuś innemu jest monitorowanie zdrowia seksualnego swojego i partnera. Unikaj seksu z każdym, kto ma widoczne owrzodzenia narządów płciowych, a z każdym partnerem używaj prezerwatywy, jeśli nie jesteś pewien jego stanu zdrowia i historii seksualnej.
