Parafilie i zdrowie psychiczne

Parafilie to nieprawidłowe zachowania seksualne lub impulsy charakteryzujące się intensywnymi fantazjami seksualnymi i popędami, które wciąż powracają. Popędy i zachowania mogą dotyczyć nietypowych przedmiotów, czynności lub sytuacji, które zazwyczaj nie są uważane przez innych za pobudzające seksualnie.

Często parafilia może być niezbędna do funkcjonowania seksualnego osoby, która ją posiada, mimo że może być również źródłem znacznego stresu. Parafilie mogą prowadzić do problemów osobistych, społecznych i zawodowych, a osoba z parafilią może być nazywana "zboczeńcem" lub "zboczoną". Związane z nimi zachowania mogą mieć również poważne konsekwencje społeczne i prawne.

Jakie zachowania są uznawane za parafilie?

Ekshibicjonizm ("miganie")

Ekshibicjonizm polega na tym, że ktoś odsłania swoje genitalia przed niczego nie spodziewającą się obcą osobą. Osoba z tym problemem, zwana czasem "flasherem", odczuwa potrzebę zaskoczenia, zszokowania lub zaimponowania swoim ofiarom. Stan ten jest zwykle ograniczony do obnażania się, bez innych szkodliwych propozycji. Niemniej jednak, "nieprzyzwoite obnażenie" jest nielegalne. Faktyczny kontakt seksualny z ofiarą jest rzadki. Jednak osoba może masturbować się podczas obnażania się lub fantazjować o obnażaniu się.

Fetyszyzm

Osoby z fetyszami mają popęd seksualny związany z obiektami nieożywionymi. Osoba ta staje się pobudzona seksualnie poprzez noszenie lub dotykanie obiektu. Na przykład obiektem fetyszu może być artykuł odzieżowy, taki jak bielizna, odzież gumowa, buty damskie, bielizna damska lub bielizna. Fetysz może zastąpić aktywność seksualną z partnerem lub może być zintegrowany z aktywnością seksualną z chętnym partnerem. Kiedy fetysz staje się jedynym obiektem pożądania seksualnego, często unika się relacji seksualnych. Pokrewne zaburzenie, zwane partializmem, polega na tym, że podnieca się seksualnie przez część ciała, np. stopy, piersi lub pośladki.

Frotteuryzm

W przypadku tego problemu popęd seksualny osoby koncentruje się na dotykaniu lub ocieraniu swoich genitaliów o ciało nie wyrażającej zgody, nieznajomej osoby. W większości przypadków frotteuryzmu mężczyźni ocierają się o swoje genitalia o kobietę, często w zatłoczonym miejscu publicznym. Kontakt nawiązany z drugą osobą jest nielegalny.

Pedofilia

Osoby cierpiące na pedofilię mają fantazje, pragnienia lub zachowania, które wiążą się z nielegalną aktywnością seksualną z dzieckiem lub dziećmi. Dzieci, których to dotyczy, mają zazwyczaj 13 lat lub mniej. Zachowania te obejmują rozbieranie dziecka, zachęcanie dziecka do oglądania masturbacji sprawcy, dotykanie lub pieszczoty genitaliów dziecka oraz siłowe wykonywanie czynności seksualnych na dziecku.

Niektórzy pedofile, znani jako pedofile wyłączni, są seksualnie pociągani tylko do dzieci i nie pociągają ich dorośli. Niektórzy ograniczają swoją aktywność do kazirodztwa, angażując tylko własne dzieci lub bliskich krewnych. Inni padają ofiarą innych dzieci. Drapieżni pedofile mogą używać siły lub grozić swoim ofiarom tym, co się stanie, jeśli ujawnią nadużycie. Pracownicy służby zdrowia są prawnie zobowiązani do zgłaszania takich nadużyć wobec nieletnich.

Działalność pedofilska stanowi gwałt i jest przestępstwem zagrożonym karą pozbawienia wolności.

Masochizm seksualny

Osoby z tym zaburzeniem wykorzystują akt - rzeczywisty, nie symulowany - bycia poniżanym, bitym lub w inny sposób zmuszanym do cierpienia w celu osiągnięcia podniecenia seksualnego i punktu kulminacyjnego. Te akty mogą być ograniczone do słownego upokorzenia, lub mogą obejmować bicie, wiązanie lub inne nadużycia. Masochiści mogą realizować swoje fantazje na sobie poprzez takie działania, jak cięcie lub przekłuwanie skóry lub spalanie się. Mogą też szukać partnera, który lubi zadawać ból lub upokarzać innych. Działania z partnerem obejmują zniewolenie, klapsy i symulowane gwałty.

Fantazje i działania sadomasochistyczne nie są rzadkością wśród dorosłych osób, które wyrażają na to zgodę. W większości tych przypadków upokorzenie i znęcanie się są jednak odgrywane w fantazji. Uczestnicy są świadomi, że zachowanie jest "grą" i unika się rzeczywistego bólu i obrażeń.

Potencjalnie niebezpiecznym, a czasem śmiertelnym, działaniem masochistycznym jest autoerotyczne częściowe uduszenie. W tej czynności osoba używa lin, węży lub plastikowych toreb, aby wywołać stan asfiksji (przerwanie oddychania) w punkcie orgazmu. Robi się to w celu wzmocnienia orgazmu, ale czasami zdarzają się przypadkowe zgony.

Sadyzm seksualny

Osoby z tym zaburzeniem mają uporczywe fantazje, w których podniecenie seksualne wynika z zadawania cierpienia psychicznego lub fizycznego (w tym upokorzenia i terroru) partnerowi seksualnemu. Zaburzenie to różni się od drobnych aktów agresji w normalnej aktywności seksualnej - na przykład ostrego seksu. W niektórych przypadkach sadyści seksualni są w stanie znaleźć chętnych partnerów do udziału w sadystycznych działaniach.

W swojej najbardziej ekstremalnej postaci sadyzm seksualny obejmuje nielegalne działania, takie jak gwałt, tortury, a nawet morderstwo, w którym to przypadku śmierć ofiary wywołuje podniecenie seksualne. Należy zauważyć, że choć gwałt może być wyrazem sadyzmu seksualnego, zadawanie cierpienia nie jest motywem działania większości gwałcicieli, a ból ofiary na ogół nie zwiększa podniecenia seksualnego gwałciciela. Gwałt wiąże się raczej z połączeniem seksu i zdobyciem władzy nad ofiarą. Osoby te wymagają intensywnego leczenia psychiatrycznego i mogą trafić za te działania do więzienia.

Transwestytyzm

Transwestytyzm lub fetyszyzm transwestytyczny odnosi się do praktyki ubierania się przez heteroseksualnych mężczyzn w kobiece ubrania w celu wywołania lub wzmocnienia podniecenia seksualnego. Podniecenie seksualne zazwyczaj nie dotyczy prawdziwego partnera, ale obejmuje fantazję, że dana osoba jest również partnerem kobiety. Niektórzy mężczyźni noszą tylko jeden specjalny kawałek kobiecej odzieży, takiej jak bielizna, podczas gdy inni w pełni ubierać się jak kobieta, w tym fryzury i makijażu. Przebieranie się za transwestytę nie stanowi problemu, chyba że jest to konieczne, aby dana osoba stała się seksualnie pobudzona lub doświadczyła seksualnej kulminacji.

Voyeuryzm ("podglądactwo")

Zaburzenie to polega na osiąganiu podniecenia seksualnego poprzez obserwowanie niczego nie podejrzewającej i nie wyrażającej zgody osoby, która się rozbiera lub rozbiera, lub jest zaangażowana w aktywność seksualną. Zachowanie to może zakończyć się masturbacją przez podglądacza. Podglądacz nie dąży do kontaktu seksualnego z osobą, którą obserwuje. Inne nazwy tego zachowania to "podglądanie" lub "podglądacz".

Jak często występują parafilie?

Większość parafilii jest rzadka i występuje około 20 razy częściej wśród mężczyzn niż wśród kobiet. Jednak przyczyna tej dysproporcji nie jest jasno zrozumiana. Podczas gdy kilka z tych zaburzeń wiąże się z agresywnym zachowaniem, inne nie są agresywne ani szkodliwe. Niektóre parafilie - takie jak pedofilia, ekshibicjonizm, voyeuryzm, sadyzm i frotteuryzm - są przestępstwami.

Posiadanie fantazji lub zachowań parafilnych nie zawsze jednak oznacza, że dana osoba cierpi na chorobę psychiczną. Fantazje i zachowania mogą występować w mniej nasilonych formach, które nie są w żaden sposób dysfunkcyjne, nie utrudniają rozwoju zdrowych relacji, nie krzywdzą jednostki ani innych osób, nie pociągają za sobą przestępstw. Mogą ograniczać się do fantazjowania podczas masturbacji lub stosunku z partnerem.

Co powoduje parafilię?

Nie jest jasne, co powoduje parafilię. Niektórzy eksperci uważają, że jest ona spowodowana traumą z dzieciństwa, np. nadużyciem seksualnym. Inni sugerują, że przedmioty lub sytuacje mogą stać się pobudzające seksualnie, jeśli są często i wielokrotnie kojarzone z przyjemną aktywnością seksualną. W większości przypadków, osoba z parafilią ma trudności w rozwijaniu osobistych i seksualnych relacji z innymi.

Wiele parafilii zaczyna się w okresie dojrzewania i trwa do dorosłości. Intensywność i występowanie fantazji związanych z parafilią różnią się w zależności od osoby, ale zwykle zmniejszają się wraz z wiekiem.

Jak leczy się parafilię?

Większość przypadków parafilii leczy się za pomocą poradnictwa i terapii, aby pomóc osobie zmodyfikować jej zachowanie. Leki mogą pomóc zmniejszyć kompulsywność związaną z parafilią i zmniejszyć liczbę dewiacyjnych fantazji i zachowań seksualnych. W niektórych przypadkach, hormony są przepisywane dla osób, które doświadczają częstych wystąpień nienormalnych lub niebezpiecznych zachowań seksualnych. Wiele z tych leków działa poprzez zmniejszenie popędu płciowego danej osoby.

Jak skuteczne jest leczenie parafilii?

Aby leczenie parafilii było najbardziej skuteczne, musi być prowadzone w sposób długotrwały. Niechęć do przestrzegania zasad leczenia może utrudnić jego powodzenie. Konieczne jest, aby osoby cierpiące na parafilie o nielegalnym charakterze otrzymały profesjonalną pomoc, zanim skrzywdzą innych lub stworzą sobie problemy prawne.

Hot