Kiedy seks jest problemem

Mężczyźni mają Viagrę. Ale co z kobietami o niskim libido?

Z archiwum lekarza

12 czerwca 2000 -- Bogowie seksu pobłogosławili mężczyzn Viagrą, ale co z tego, skoro ich partnerki straciły zainteresowanie?

Tradycyjnie, problemy seksualne mężczyzn dostały lwią część uwagi, co spowodowało środki od Viagry do pomp próżniowych erekcji do implantów prącia. Skupiono się głównie na mężczyznach, mimo że to kobiety częściej mają problemy seksualne. Badanie opublikowane w numerze Journal of the American Medical Association z 10 lutego 1999 r. wykazało, że 43% z 1749 kobiet skarżyło się na funkcjonowanie seksualne, w porównaniu z 31% z 1410 badanych mężczyzn. Badani wahali się w wieku od 18 do 59 lat. Kobiety zgłaszały niskie pożądanie seksualne, problemy z pobudzeniem i ból podczas stosunku. A problemy te narastają wraz z wiekiem - twierdzą eksperci.

Zmieniający się obraz sytuacji

Dlaczego badania nad dysfunkcją seksualną kobiet, jak to się określa w medycynie, były tak opóźnione? Częściowo wynika to z trudności w zdefiniowaniu problemu. Chociaż impotencja u mężczyzn może mieć podłoże organiczne lub emocjonalne, niezdolność do uzyskania lub utrzymania erekcji jest często celem terapii. U kobiet problemy seksualne mogą być bardziej skomplikowane. Mogą one obejmować na przykład brak pożądania, niewystarczającą lubrykację, niemożność osiągnięcia orgazmu lub ból podczas stosunku. Przyczyny mogą być fizyczne, takie jak słabe krążenie, lub emocjonalne, takie jak stres lub depresja.

Znalezienie środków zaradczych było również wyzwaniem, ponieważ leki, które zwiększają życie seksualne mężczyzn mogą nie robić nic dla kobiet. Ostatnie badania Viagry u kobiet, wydane na dorocznym spotkaniu American College of Obstetricians and Gynecologists, wykazały, że pracował nie lepiej niż placebo w poprawę odpowiedzi seksualnej.

Ostatnio jednak, gdy naukowcy odkryli więcej na temat rodzajów i przyczyn problemów seksualnych kobiet, perspektywy stają się jaśniejsze. Trwają prace nad nowymi lekami przeznaczonymi specjalnie na problemy seksualne kobiet. A nowe urządzenie do ssania łechtaczki, mające na celu zwiększenie przepływu krwi, zostało zatwierdzone przez FDA.

Chociaż wiele z tych środków na problemy seksualne kobiet jest oddalonych od półek aptecznych o miesiące, a nawet lata, to jednak już teraz istnieją drogi do ulgi - jeśli kobieta nie poddaje się łatwo i znajdzie odpowiedniego lekarza.

Historia jednej kobiety

Peggie jest jedną z tych kobiet, które nie poddają się łatwo. Ona i jej mąż od 25 lat zawsze cieszyli się aktywnym życiem seksualnym. Potem, w wieku 51 lat, zaczęła doświadczać uderzeń gorąca, a wraz z nimi czegoś, czego nigdy się nie spodziewała - utraty pożądania seksualnego.

"Nikt nie powiedział mi, że kiedy trafisz na menopauzę, zapomnij o seksie" - mówi. "To był dla mnie szok". Inne kobiety zwierzyły się, że ich libido również spadło wraz z menopauzą. Powiedziały Peggie: "Tak to już jest, gdy kobiety się starzeją".

Ale podobnie jak inne kobiety, które osiągnęły pełnoletność w czasie rewolucji seksualnej, Peggie poczuła, że przyjemność seksualna kobiet jest równie ważna jak mężczyzn. Poszła więc szukać pomocy.

Finding Relief

Najpierw Peggie spróbowała tego, czego próbują miliony innych kobiet przechodzących menopauzę. Rozpoczęła hormonalną terapię zastępczą (HRT), aby złagodzić objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca. Ale standardowa HRT (estrogen i progesteron) nie zawsze rozwiązuje problemy seksualne. Nie udało się to Peggie.

Jej lekarz zasugerował więc inną strategię: dodanie niewielkiej ilości męskiego hormonu - testosteronu, przyjmowanego w formie tabletek. Na podstawie badań, w tym jednego opublikowanego w październikowym numerze Journal of Reproductive Medicine z 1998 roku, lekarze stwierdzają, że może on poprawić pożądanie seksualne i satysfakcję u kobiet. Peggie też miała dobre wyniki.

Testosteron zwiększa popęd seksualny kobiety, jej apetyt seksualny, fantazje seksualne i intensywność orgazmów. Dlaczego testosteron, często uważany za hormon tylko dla facetów, działa na kobiety? Ponieważ jajniki wytwarzają nie tylko estrogen i progesteron, których ilość spada po menopauzie, ale także niewielkie ilości testosteronu. A testosteron też spada po menopauzie.

Młodsze, przedmenopauzalne kobiety mogą również doświadczyć niskiego poziomu testosteronu, mówi Gloria Bachmann, MD, położnik-ginekolog z University of Medicine and Dentistry of New Jersey w New Brunswick. Poziomy mogą być mierzone za pomocą badania krwi. Obawy, że testosteron sprawi, że kobiety będą hodować włosy na twarzy lub rozwijać głębokie głosy są nieuzasadnione, Bachmann mówi, ponieważ dawka jest bardzo mała. Ale niektórzy eksperci ostrzegają, że długoterminowe konsekwencje uzupełniania testosteronu u kobiet są nieznane.

Problemy podstawowe

Kobiety z problemami seksualnymi powinny również rozważyć przeprowadzenie kompleksowego badania fizykalnego, aby ustalić, czy zły stan zdrowia, problemy z układem moczowym, choroby przenoszone drogą płciową lub stres mogą przyczyniać się do ich trudności.

Jeśli u podstaw problemów seksualnych leżą problemy emocjonalne, pomocna może okazać się konsultacja z kompetentnym terapeutą.

Inna opcja

W czerwcu na rynku pojawi się kolejne możliwe rozwiązanie: urządzenie do odsysania genitaliów (zwane EROS-CTD), zatwierdzone niedawno przez FDA. Używa się go przed stosunkiem, aby ściągnąć krew do genitaliów i zwiększyć doznania.

W teście przeprowadzonym przez producenta, firmę UroMetrics, 20 kobiet korzystało z urządzenia; odczucia poprawiły się u 90%, smarowanie u 80%, a wzrost orgazmów odnotowano u 55%. Urządzenie o wartości 359 dolarów wymaga recepty i oczekuje się, że zostanie pokryte przez niektóre plany zdrowotne.

W przygotowaniu

Kilka leków, nad którymi trwają prace, również może pomóc kobietom. Pierwszym z nich jest Uprima. Wyprodukowana przez Pentech Pharmaceuticals, Inc. w Buffalo Grove, Ill., czeka na ostateczne zatwierdzenie przez FDA do stosowania u mężczyzn, a obecnie jest testowana u kobiet. Ma być zażywana około pół godziny przed seksem, jest trzymana pod językiem przez 10 minut, szybko wchodzi do krwiobiegu i działa na mózg stymulując podniecenie.

Inny lek, Vasofem, jest w trakcie badań przez Zonagen, Inc, w The Woodlands, Texas. Jest on również przeznaczony do przyjmowania na kilka minut przed seksem i działa na mózg, aby zwiększyć przepływ krwi do genitaliów i promować podniecenie seksualne.

Zachowaj perspektywę

Choć te zmiany wyglądają obiecująco, rozwiązanie problemów seksualnych kobiet nie nastąpi z dnia na dzień. Ze swojej strony kobiety muszą uzyskać informacje na temat dysfunkcji seksualnych, zadawać pytania i domagać się nowych metod leczenia.

Kobiety takie jak Peggie są wzorem do naśladowania. Nie jest zawstydzona ani zbyt nieśmiała, aby zapytać swojego lekarza o to, jak może poprawić swoje życie seksualne. "W końcu", mówi, "jeśli mężczyźni mogą mieć Viagrę, to dlaczego my też nie możemy otrzymać pomocy?".

Carol Potera jest dziennikarką z Great Falls, Mont, która pisze dla Doctor, magazynu Shape i innych publikacji.