Dlaczego kobiety tracą zainteresowanie seksem

Jennifer Warner Medically Reviewed by Brunilda Nazario, MD Od lekarza Archives

Życie z libido loco? Dla coraz większej liczby kobiet spadek hormonów, stres w pracy, problemy w związku, menopauza i inne problemy zbierają swoje żniwo w sypialni.

Utrata pożądania seksualnego, znana w terminologii medycznej jako hipoaktywne zaburzenie pożądania seksualnego (HSDD), jest najczęstszą formą dysfunkcji seksualnej wśród kobiet w każdym wieku. Ostatnie badanie wykazało, że prawie jedna trzecia kobiet w wieku od 18 do 59 lat cierpi z powodu utraty zainteresowania seksem, i nie jest to wszystko w ich głowach.

W przeciwieństwie do głównej dolegliwości seksualnej mężczyzn, czyli zaburzeń erekcji, największy problem seksualny kobiet jest spowodowany kombinacją czynników zarówno psychicznych, jak i fizycznych, których nie da się wyleczyć po prostu łykając tabletkę.

"Seksualność kobiet ma tendencję do bycia wielowymiarową i dość skomplikowaną" - mówi psycholog seksualny Sheryl Kingsberg, PhD. "Chociaż chcielibyśmy to uprościć, abyśmy mogli mieć leczenie jednym-dwoma lub nawet jednym uderzeniem, to nie ma tendencji do działania w ten sposób".

Jednak wprowadzenie w ostatnich latach leków przeciw impotencji pobudziło więcej badań nad przyczynami dysfunkcji seksualnych zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet, a dostępne są skuteczne terapie, które pomogą przywrócić pożądanie w życiu kobiet.

Co to jest niskie pożądanie seksualne?

Wbrew powszechnemu przekonaniu, eksperci twierdzą, że częstotliwość stosunków seksualnych nie ma nic wspólnego z pożądaniem i satysfakcją seksualną.

"Jedną z pierwszych rzeczy, które robię w rozmowie z kobietami, które przychodzą z obawami seksualnymi, jest poinformowanie ich, że nie ma normalnej częstotliwości lub zestawu zachowań i rzeczy zmieniają się z czasem", mówi Jan Shifren, MD, adiunkt w Harvard Medical School. "Jeśli to działa dla nich i / lub ich partnera, nie ma problemu".

Ale kiedy kobieta doświadcza znacznego spadku zainteresowania seksem, który ma wpływ na ich życie i powoduje dystres, wtedy uważa się to za problem niskiego pożądania seksualnego lub HSDD.

Kingsberg mówi, że pożądanie seksualne jest czymś więcej niż tylko kwestią niskiego libido lub popędu seksualnego. Mówi, że popęd seksualny jest biologicznym składnikiem pożądania, które przejawia się jako spontaniczne zainteresowanie seksualne, w tym myśli seksualne, fantazje erotyczne i marzenia dzienne.

Kingsberg, który jest profesorem nadzwyczajnym biologii reprodukcyjnej w Case Western Reserve School of Medicine mówi: "Chodzi o to, że twoje ciało sygnalizuje, że chce być seksualne. Niezależnie od tego, czy istnieje zamiar działania w tym kierunku, czy nie, wszyscy mamy pewien poziom popędu."

Że popęd seksualny zmniejsza się naturalnie z wiekiem na podstawie czynników fizjologicznych. Ale pożądanie seksualne obejmuje również czynniki interpersonalne i psychologiczne, które tworzą chęć bycia seksualnym.

"Ponad i poza napaleniem, jest to poczucie intymności w związku", mówi Kingsberg. "Jeśli jesteś zły na swojego współmałżonka, możesz być napalony, ale nie będziesz chciał być seksualny z tą konkretną osobą".

Dlatego należy zbadać wszystkie te aspekty pożądania seksualnego, aby określić źródło problemu.

Do częstych przyczyn utraty pożądania i popędu seksualnego u kobiet należą:

Przywrócenie pożądania w życiu seksualnym kobiet

Ponieważ utrata pożądania seksualnego u kobiet jest spowodowana kombinacją czynników fizycznych i psychologicznych, zwykle wymaga więcej niż jednego podejścia do leczenia, aby rozwiązać problem.

"W przypadku kobiet jest to znacznie bardziej złożone. Nie skarżą się tylko na jeden problem z hydrauliką, mówi Shifren. "Musimy więc być bardziej przemyślani w naszych podejściach do leczenia".

Po określeniu czynników powodujących niskie pożądanie seksualne, potencjalne opcje leczenia mogą obejmować:

• Terapia seksualna i/lub doradztwo w zakresie związków

  . "Terapia seksualna jest bardzo skuteczna dla osób i par, i to jest zawsze na szczycie mojej listy", mówi Shifren. Dysfunkcja seksualna zwykle dotyka obu stron w związku i powinna być omawiana razem lub indywidualnie z pracownikiem służby zdrowia psychicznego.

• Zmiana leków lub zmiana dawki

  . Jeśli problem jest spowodowany lekami, może być zalecana zmiana recepty lub terapie alternatywne. Jeśli doustny środek antykoncepcyjny jest podejrzewany jako winowajca obniżenia poziomu testosteronu, można przepisać inny skład lub niehormonalne metody kontroli urodzeń.

• Zajęcie się podstawowymi warunkami medycznymi

  . Problemy medyczne przyczyniające się do niskiego pożądania seksualnego mogą wymagać leczenia chirurgicznego, np. usunięcia bolesnych włókniaków lub zastosowania leków.

• Estrogeny dopochwowe

  . U kobiet po menopauzie suchość pochwy może być leczona kremami z estrogenami dopochwowymi.

• Terapia testosteronem

  . Chociaż żaden hormon ani lek nie został zatwierdzony przez FDA do leczenia problemów seksualnych u kobiet, wielu ginekologów zaleca stosowanie off-label terapii testosteronem u kobiet z niskim pożądaniem seksualnym w celu przywrócenia testosteronu do normalnego (przed menopauzą) poziomu.

Ponadto, kilka terapii obejmujących tabletki z testosteronem lub plastry na skórę zaprojektowane specjalnie do leczenia kobiecych problemów seksualnych jest obecnie badanych w nadziei na zatwierdzenie przez FDA w najbliższej przyszłości.

Na przykład, Shrifen jest zaangażowany w badania z wykorzystaniem plastra na skórę z testosteronem do leczenia niskiego pożądania seksualnego u kobiet. Wstępne badania wykazały, że plaster znacząco poprawił zarówno pożądanie seksualne, jak i satysfakcję w porównaniu z placebo wśród kobiet po menopauzie, którym usunięto jajniki.

Mówi ona, że badanie kliniczne III fazy dotyczące plastra z testosteronem z udziałem kilku tysięcy kobiet na całym świecie właśnie się kończy, a wyniki powinny zostać wkrótce opublikowane. Po raz pierwszy badanie to analizuje działanie plastrów z testosteronem u kobiet, które przeszły naturalną menopauzę, jak również u tych, które przeszły chirurgiczną lub wczesną menopauzę spowodowaną chemioterapią lub usunięciem jajników.

No Miracle Love Potion nr 9

Podczas oceny leczenia problemów seksualnych, eksperci mówią, że ważne jest, aby uznać, że istnieje szczególnie duży efekt placebo, który opiera się na oczekiwaniach użytkownika dotyczących leczenia. Dlatego też leki muszą być testowane względem placebo (cukrowej pigułki), aby naukowo zmierzyć ich działanie.

Pomaga to również wyjaśnić, dlaczego wiele suplementów twierdzi, że są skuteczne w leczeniu problemów seksualnych, takich jak niskie pożądanie seksualne. Ponieważ oczekiwania odgrywają tak dużą rolę w pożądaniu seksualnym, produkty bez recepty mogą twierdzić, że są skuteczne, ale jest to prawdopodobnie tylko efekt placebo.

"To naprawdę ważne, aby kobiety zdawały sobie sprawę, że wszelkie produkty bez recepty, których mogą używać, nie zostały przetestowane pod kątem skuteczności i bezpieczeństwa" - mówi Shifren.

Więcej badań nad seksualnymi problemami kobiet w toku

Phyllis Greenberger, MSW, prezes Society for Women's Health Research mówi, że więcej kobiet zgłasza problemy seksualne niż mężczyzn, ale badania i leczenie problemów seksualnych kobiet wciąż pozostają w tyle.

"Na przykład w latach 1990-1999 opublikowano prawie 5 000 badań dotyczących funkcji seksualnych mężczyzn, ale badań dotyczących kobiet było tylko 2 000" - mówi Greenberger.

Ale eksperci twierdzą, że badania nad funkcjami seksualnymi kobiet powoli nadrabiają zaległości w erze post-Viagra.

"To jeden z pierwszych przypadków, kiedy widzieliśmy naprawdę wysokiej jakości badania dotyczące dysfunkcji seksualnych u kobiet" - mówi doktor Shifren. Mówi, że do niedawna jedyne badania dotyczące problemów seksualnych kobiet były bardzo małe, często krótkoterminowe i rzadko dobrze zaprojektowane.

"Myślę, że to bardzo ekscytujące, nie tylko, że mamy nadzieję, że więcej produktów będzie dostępnych dla kobiet, ale że badania trwają i są to dobrze zaprojektowane badania", mówi Shifren. "To naprawdę dobra rzecz".