Z archiwum lekarza
Mężczyźni. Wysoki popęd płciowy. Spiżowe zwierzęta seksualne. Wiemy, czego chcą. I wiemy, kiedy tego chcą: właśnie teraz.
Nawet lekarze mają tendencję do postrzegania mężczyzn jako "seksualne automaty", hardwired zawsze chcą seksu, mówi pionierski badacz seksu Irwin Goldstein, MD, dyrektor medycyny seksualnej w San Diegos Alvarado Hospital i redaktor naczelny The Journal of Sexual Medicine. "Ale tak wcale nie jest" - mówi Goldstein w rozmowie z Doctor Magazine. "Wielu, wielu mężczyzn - około jeden na pięciu - ma tak niskie pożądanie seksualne theyd rather do almost anything else than have sex".
Jeden na pięciu mężczyzn nie ma ochoty na seks? Jak to może być prawdą? I dlaczego o tym nie słyszeliśmy? Właściwie to wiele kobiet słyszało -- te, które słyszą zdanie "Nie dzisiaj, kochanie". Goldstein mówi, że większość ludzi myśli, że to rzadkie zjawisko. "Ale w rzeczywistości prawie 30% kobiet twierdzi, że ma większe zainteresowanie seksem niż ich partner".
Przyczyny niskiego popędu płciowego
Co więc stoi za niskim pożądaniem seksualnym? Starzenie się odgrywa rolę, choć wielu starszych mężczyzn ma solidne zainteresowanie seksem, podkreśla Goldstein. Podobnie jak większość innych ludzkich cech, popęd seksualny jest zróżnicowany. Większość mężczyzn mieści się w normie; niektórzy są wyjątkowo napędzani w kierunku zachowań seksualnych przypominających uzależnienie. Na drugim końcu skali znajdują się mężczyźni o bardzo niskim zainteresowaniu seksualnym. Są to mężczyźni, którzy cierpią na hipoaktywne zaburzenie pożądania seksualnego (HSDD).
"Zawsze są mężczyźni po obu stronach normalnej krzywej" - mówi Goldstein. "I pewien procent -- być może do jednej czwartej -- będzie uważany za mający HSDD z całego szeregu powodów". Obejmują one:
Problemy psychologiczne.
Stres i niepokój spowodowany napięciem w codziennym życiu, problemy w związku lub rodzinie, depresja i zaburzenia psychiczne są jednymi z wielu czynników, które mogą wpływać na pożądanie seksualne.
Problemy medyczne.
Choroby takie jak cukrzyca; schorzenia takie jak otyłość, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu; oraz leki na HIV, niektóre środki na wypadanie włosów i inne leki mogą negatywnie wpływać na pożądanie seksualne.
Przyczyny hormonalne.
"Testosteron jest hormonem pożądania, prawdopodobnie dla kobiet, jak i dla mężczyzn, mówi Goldstein. Niski poziom testosteronu zazwyczaj oznacza niskie pożądanie seksualne. Poziomy spadają wraz z wiekiem mężczyzn; inne przyczyny to przewlekła choroba, leki i zażywanie innych narkotyków. Inne hormony też mogą odgrywać rolę, np. niski poziom hormonu tarczycy lub, rzadko, wysoki poziom prolaktyny, hormonu produkowanego w gruczole u podstawy mózgu.
Niski poziom dopaminy.
Pożądanie seksualne w oczywisty sposób wiąże się z mózgiem -- a system przekazywania informacji chemicznych w mózgu jest ściśle związany z pożądaniem seksualnym. Jednym z tych posłańców jest dopamina. Lekarze zauważyli, że pacjenci z chorobą Parkinsona leczeni lekami stymulującymi dopaminę mieli zwiększone pożądanie seksualne. Goldstein twierdzi, że te leki pomagają niektórym mężczyznom z HSDD.
Każda przyczyna niskiego pożądania seksualnego ma swoje własne leczenie. Gdy podstawowa przyczyna jest psychologiczna, terapia seksualna może zaoferować mężczyznom konkretne techniki i strategie odzyskania radości z seksu. "To nie jest psychoterapia; to doradztwo psychologiczne skoncentrowane na kwestiach seksualnych" - wyjaśnia Goldstein.
W przypadkach, gdy problemem jest niski testosteron, mężczyźni mogą przyjmować suplementy testosteronu, jeśli mają mierzalnie niski poziom. Około 25% mężczyzn decyduje się na cotygodniowe zastrzyki testosteronu, mówi Goldstein, ale większość wybiera plastry lub preparaty żelowe nakładane bezpośrednio na skórę klatki piersiowej, ramion lub brzucha.
Kiedy Goldstein podejrzewa, że niski poziom dopaminy leży u podstaw niskiego pożądania seksualnego mężczyzny, może przepisać leki zwiększające poziom dopaminy, choć to leczenie nie jest obecnie zatwierdzone przez FDA i wiąże się z ryzykiem.
Jednak nowy lek, będący obecnie w fazie badań klinicznych - dla kobiet - zwiększa poziom dopaminy, jednocześnie zmniejszając specyficzny rodzaj serotoniny w mózgu. Wczesne badania kliniczne sugerują, że lek może pomóc kobietom z niskim pożądaniem seksualnym. Goldstein uważa, że ta nowa terapia jest obiecująca. I jeśli zostanie zatwierdzony dla kobiet, mówi, że prawdopodobnie zostanie przetestowany u mężczyzn.
W końcu wybór dla mężczyzn, którzy stracili ochotę na seks nie jest pomiędzy byciem dyszącym zwierzęciem seksualnym a byciem eunuchem. Zamiast tego, prawdziwym wyborem jest to, czy ci mężczyźni są gotowi odzyskać istotne źródło intymności ze swoimi partnerami - i kluczową część zdrowego życia dla siebie.
