Z archiwum lekarza
Ludzie, którzy osiągnęli pełnoletność przed latami Clintona, mogą pamiętać, że seks oralny wciąż wydawał się ryzykowny, a nawet tabu. Teraz o seksie oralnym można usłyszeć zarówno w wieczornych wiadomościach, jak i w nocnej telewizji.
Krajowe statystyki pokazują, że większość Amerykanów ma jakieś doświadczenia z seksem oralnym, począwszy od wczesnych lat nastoletnich. Według badań CDC przeprowadzonych w latach 2006-2008 prawie połowa nastolatków i prawie 90% dorosłych w wieku 25-44 lat uprawiała kiedykolwiek seks oralny z osobą płci przeciwnej.
Seks oralny może być przyjemną, zdrową częścią dorosłego związku. Ale są pewne rzeczy, których wiele osób nie wie o seksie oralnym. Oto cztery fakty, które mogą Cię zaskoczyć.
1. Seks oralny jest związany z rakiem gardła.
Rak? Tak, możesz dostać raka gardła od seksu oralnego, mówi główny lekarz American Cancer Society Otis Brawley, MD.
To nie seks oralny, per se, powoduje raka, ale wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), który może być przekazywany z osoby na osobę podczas seksu, w tym seksu oralnego.
Naukowcy odkryli, że niektóre nowotwory gardła (środkowej części gardła) i migdałków są prawdopodobnie spowodowane przez pewien typ wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). HPV jest powszechny, ale nie zawsze powoduje raka. Jeśli nie jesteś narażony na HPV podczas seksu oralnego, nie jesteś zagrożony rakiem.
Brawley mówi, że wskazówki dotyczące związku między HPV a rakiem gardła pojawiły się pod koniec lat 80. i na początku lat 90. Naukowcy zauważyli wzrost zachorowań na ten rodzaj raka wśród osób, które wcześniej nie były na niego bardzo podatne.
Zaczął on dotyczyć coraz większej liczby osób w wieku około 40 lat, które nie paliły ani nie piły, podczas gdy w poprzednich dekadach nowotwory te występowały zwykle u starszych osób, które paliły papierosy i piły mocne trunki.
Na początku lat 2000 naukowcy byli w stanie wykorzystać zaawansowane testy DNA, aby znaleźć HPV 16 w wielu z tych nowszych nowotworów.
Brawley ustalił, że aktywność seksualna musi być zaangażowana.
Badanie opublikowane w The New England Journal of Medicine w 2007 roku wykazało większe ryzyko zachorowania na raka gardła u osób, które uprawiały seks oralny z co najmniej sześcioma różnymi partnerami. Sygnatura DNA HPV typu 16 była częściej znajdowana w nowotworach osób, które miały wielu partnerów w seksie oralnym.
Nadal nie jest jasne, ile osób zaraża się HPV gardła przez seks oralny, ani ile z nich dostaje raka gardła, donosi Brawley.
Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą mieć infekcję HPV w gardle. "To nie dyskryminuje ze względu na płeć", mówi Brawley.
"Populacja, która, jak sądziłem, będzie najmniej skłonna do zachorowania, była pierwszą populacją, która miała ten problem" - mówi. Tą populacją byli heteroseksualni mężczyźni w wieku 40-50 lat.
Lekarze wiedzą jednak, że raki gardła wywołane przez HPV są łatwiejsze do leczenia niż te wywołane przez takie czynniki jak palenie i picie.
Brawley mówi, że najlepsza metoda zapobiegania jest wciąż niejasna, ale "jeśli chodzi o świadomość społeczną, ta informacja z pewnością powinna być dostępna dla ludzi", mówi.
Rozszerzenie stosowania szczepionki przeciwko HPV może być jednym z podejść, ale Brawley mówi: "Nie jestem pewien, czy mamy wystarczające badania, aby dokonać ogólnego stwierdzenia, że jest to powód do szczepienia chłopców przeciwko HPV". FDA zatwierdziła szczepionkę przeciwko HPV Gardasil dla mężczyzn w wieku 9-26 lat -- ale tylko po to, aby pomóc w zapobieganiu brodawkom narządów płciowych u tych chłopców i młodych mężczyzn, a nie jako sposób na ograniczenie infekcji HPV u ich partnerów. Komitet Doradczy CDC ds. Immunizacji dopuszcza, ale nie wymaga, aby chłopcy w wieku 9 lat otrzymywali Gardasil.
2. Seks oralny wzmacnia niektóre związki dorosłych, a nadwyręża inne.
Wśród dorosłych seks oralny powoduje stres u niektórych par i wzmacnia intymność u innych, mówi terapeutka seksualna Louanne Cole Weston, PhD, z Fair Oaks, Calif. Mówi, że stres związany z seksem oralnym często ma związek z obawami jednego partnera dotyczącymi higieny.
"Jedna osoba nie będzie chciała go przyjąć, ponieważ martwi się o reakcję partnera" - mówi Weston.
Niektóre osoby mogą być również niespokojne o swoje wykonanie -- zrobienie tego wystarczająco dobrze, aby zadowolić partnera - lub o odpowiednią reakcję na otrzymanie go. "Niektórzy ludzie nie potrafią po prostu odpuścić i przyjąć" - mówi Weston.
Dynamika władzy seksualnej również może być częścią tego problemu.
"Niektórzy ludzie opierają się przed robieniem tego, ponieważ czują się nieco podporządkowani" - mówi Weston. Jej rada dla tych ludzi: "Mają bardzo ważną część ciała między zębami; i po tym wszystkim, kto jest odpowiedzialny w takiej pozycji?".
Inni ludzie, mówi Weston, doświadczają seksu oralnego jako "wzmacniacza związku" i "bardzo intymnego połączenia" dzielonego z partnerem. "To możliwość spojrzenia na partnera i zobaczenia, jak wchodzą w naprawdę bardzo osobistą przestrzeń" - mówi Weston.
3. Seks oralny bez zabezpieczenia jest powszechny, ale wiąże się z ryzykiem.
Kilka chorób przenoszonych drogą płciową (STD), w tym HIV, opryszczka, kiła, rzeżączka, HPV i wirusowe zapalenie wątroby mogą być przekazywane przez seks oralny.
"Seks oralny nie jest bezpiecznym seksem", mówi Terri Warren, RN, właścicielka Westover Heights Clinic w Portland, Ore, prywatnej kliniki specjalizującej się w STD. "Jest to bezpieczniejszy seks, ale zdecydowanie nie jest to bezpieczny seks".
Ryzyko zależy od wielu różnych rzeczy, w tym od tego, ilu masz partnerów seksualnych, od twojej płci i od tego, w jakie konkretne akty seksu oralnego się angażujesz.
Korzystanie z ochrony barierowej może zmniejszyć ryzyko zachorowania na STD. Barierą może być prezerwatywa pokrywająca penisa lub plastikowa lub lateksowa "zapora dentystyczna" nakładana na srom lub odbyt. Zamiast gotowej zapory dentystycznej, prezerwatywa rozcięta w celu utworzenia arkusza jest również dopuszczalną barierą.
Ale większość ludzi nie używa ochrony do seksu oralnego. To jest powszechna mądrość, i to jest również wykazane przez duże badania aktywnych seksualnie nastolatków i dorosłych.
To prawdopodobnie dlatego, że wiele osób nie wie, że choroby weneryczne mogą być rozprzestrzeniane doustnie. Albo jeśli wiedzą, to nie postrzegają ryzyka zdrowotnego jako bardzo poważnego, mówi Warren.
Ryzyko zarażenia się chorobą weneryczną w wyniku niezabezpieczonego seksu oralnego jest zazwyczaj dużo niższe niż ryzyko związane z uprawianiem seksu waginalnego lub analnego bez zabezpieczenia, mówi Warren.
Rada Warren dotycząca stosowania barier ochronnych podczas seksu oralnego zależy od tego, z kim rozmawia. Zazwyczaj uprawianie seksu oralnego z partnerem płci męskiej bez prezerwatywy jest bardziej ryzykowne niż inne formy seksu oralnego, mówi.
Na przykład, Warren mówi, że może podkreślić znaczenie stosowania prezerwatywy dla mężczyzny uprawiającego seks oralny z wieloma partnerami płci męskiej.
"Jeśli mężczyzna uprawia seks oralny z kobietą, uważam, że jest to narażenie na niskie ryzyko", mówi Warren. Ale jeśli stały partner kobiety ma opryszczkę oralną, "to już zupełnie inna dyskusja" - mówi.
4. Seks oralny jest powszechny wśród nastolatków.
Wiele amerykańskich nastolatek uprawia seks oralny przed seksem waginalnym. I nie postrzegają tego jako bardzo ryzykowne - mówi dr Bonnie Halpern-Felsher, profesor pediatrii na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco.
W porównaniu z seksem waginalnym, "naprawdę nie uważają tego za coś wielkiego", Halpern-Felsher mówi lekarzowi. Poprzednie badania, które przeprowadziła Halpern-Felsher, wykazały, że większość nastolatków uważała, że uprawianie seksu oralnego nie narazi ich na problemy społeczne, emocjonalne lub zdrowotne. Inne badania, które przeprowadziła, wykazały, że nastolatki, które powiedziały, że uprawiały tylko seks oralny, rzadziej niż te, które uprawiały seks dopochwowy lub dopochwowy i oralny, zgłaszały choroby weneryczne.
Mimo to, choroby weneryczne występowały wśród wszystkich trzech grup aktywnych seksualnie nastolatków. Niewiele mniej niż 2% nastolatków, którzy powiedzieli, że uprawiali tylko seks oralny, powiedziało, że złapali STI, w porównaniu z około 5% tych, którzy uprawiali tylko seks waginalny i 13% tych, którzy uprawiali seks waginalny i oralny.
Nastolatki uprawiające wyłącznie seks oralny rzadziej niż inne aktywne seksualnie nastolatki zgłaszały, że z powodu swojej aktywności seksualnej popadły w kłopoty z rodzicami, doświadczały negatywnych uczuć lub pogorszenia relacji z partnerem.
Istniała jednak różnica między płciami, jeśli chodzi o stosunek nastolatków do seksu oralnego.
Mężczyźni częściej niż kobiety deklarowali korzyści społeczne i emocjonalne. Kobiety częściej zgłaszały poczucie wykorzystania lub winy, albo że seks oralny zaszkodził ich związkowi.
W innym badaniu 425 dziewiątoklasistom z tej samej grupy zadano otwarte pytania o to, dlaczego uważają, że ludzie w ich wieku uprawiają seks oralny.
Pomysł, że jest to mniej ryzykowne niż seks dopochwowy był ich powodem nr 5. Oto ich cztery najlepsze powody: 1) poszukiwanie przyjemności, 2) poprawa relacji, 3) zdobycie popularności i 4) ciekawość.
Lista ta różniła się między mężczyznami i kobietami. Przyjemność była powodem nr 1 podawanym przez mężczyzn; kobiety mówiły, że ich główną motywacją była chęć poprawy relacji.
