Dawn Brown, dyrektorka linii pomocy National Alliance on Mental Illness, w rozmowie z Dannym Bonvissuto
Mój syn, Matthew, był rzadkością, ponieważ zdiagnozowano go, gdy miał 8 lat. Najczęściej schizofrenia ujawnia się w wieku kilkunastu lub dwudziestu lat.
W wieku 18 lat miał załamanie psychiczne i wymagał hospitalizacji. W końcu znalazł skuteczne leczenie, ale trwało to dość długo.
Kiedy znaleźliśmy coś, co zdawało się odpowiadać na jego objawy na kilku poziomach, zaczął przestrzegać zasad leczenia, co oznacza, że przyjmuje leki zgodnie z harmonogramem. Ale leki to tylko niewielka część planu leczenia. Utrzymuje też spotkania z psychiatrą i terapeutą oraz robi, co może, aby utrzymać swoje ogólne zdrowie i dobre samopoczucie.
Ma teraz 38 lat. Cieszy się swoim życiem. Ma przyjaciół. Ma miejsca, do których chodzi w ciągu dnia, co pozwala mu na kontakt z innymi. Ale to była podróż.
Najtrudniejsza część to ta, kiedy ktoś po raz pierwszy zaczyna doświadczać objawów. To nie jest łatwe. Będzie wiele wzlotów i upadków. Z czasem jest coraz lepiej. Zaangażowani, poinformowani bliscy są często najlepszym wyznacznikiem wyniku dla osoby chorej na schizofrenię.
The Perfect Storm
Bardzo często, kiedy ludzie zaczynają mieć objawy lub kiedy mają pełnoobjawową psychozę związaną ze schizofrenią, opierają się leczeniu. To idealna burza. Młodzi ludzie wchodzą w życie, doświadczają objawów, ludzie rzucają etykietami, a oni są odporni na to, że mają poważny stan zdrowia psychicznego.
Dla rodziców lub opiekunów jest to bardzo trudna sytuacja. W wieku 18 lat są dorośli i mogą podejmować decyzje o pójściu do szpitala lub przyjmowaniu leków. Jako rodzic, tracisz prawo do zmuszania ich do tych rzeczy.
Wysłuchaj i zrozum
Aby skłonić kogoś do podjęcia leczenia, radzimy członkom rodziny, aby słuchali. Nie tylko słuchać, ale słuchać, jakie są ich doświadczenia. Ich rzeczywistość jest inna niż rzeczywistość większości ludzi. Nie powiedziałbym, że powinieneś zgadzać się z tym, co mówią, jeśli to urojenia. Ale możesz wczuć się w ich sytuację.
Jeśli myślą, że ktoś chce ich dopaść, możesz powiedzieć: To brzmi bardzo strasznie. Musisz się bardzo martwić.
To jest ich rzeczywistość. Wyobraź sobie, że to prawda. W to właśnie wierzy twoja ukochana osoba.
Następnie posłuchaj wszystkiego, co mogłoby zmotywować ją do podjęcia leczenia. Wiele osób ze schizofrenią ma problemy ze snem. Leczenie pomoże im w ich cyklach snu.
Może chcą wrócić na studia. Możesz powiedzieć: "Wiem, że bardzo chciałbyś wrócić na studia i tego też chcę dla ciebie. Zobaczmy, co możesz zrobić, żeby tam wrócić.
Pracuj z nimi, aby osiągnąć ich cele - nie to, czego ty chcesz, ale to, czego oni chcą.
Najlepiej, gdy po wysłuchaniu i wczuciu się w ich sytuację, zgodzą się na terapię. W tym momencie stajesz się, jak ja to nazywam, partnerem w zdrowieniu, pracującym z ukochaną osobą nad znalezieniem rozwiązań i pomocy.
Na początku leczenie polega na próbach i błędach
Wiele osób przerywa leczenie, ponieważ leki dostępne na schizofrenię nie zawsze są skuteczne. Mogą mieć straszne efekty uboczne i ludzie tracą nadzieję, więc przestają.
Jednym ze skutków ubocznych jest otyłość. Jeśli młodej kobiecie mówi się, że musi brać te leki, a ona w ciągu 3 miesięcy przybiera 30 kilogramów, to chce przestać. Głosy ustały. Ale w ciągu tygodnia lub dwóch głosy wracają i cykl zaczyna się od nowa.
Na początku leczenia często próbuje się różnych leków. Tak było również w przypadku mojego syna. Wypróbował cztery lub pięć leków przeciwpsychotycznych, które były ukierunkowane na bardziej aktywną część schizofrenii - halucynacje. Ale kiedy znalazł ten, który działał, było to prawie jak włączenie światła w jego mózgu.
Matthew ma otyłość i kilka innych nieprzyjemnych efektów ubocznych. Ale ma też świadomość, że potrzebuje leków i że efekty uboczne nie są tak złe jak sama psychoza. To bardzo dojrzałe miejsce.
Oferuję ludziom nadzieję, by nadal szukali i dont settle. Zawsze pracujcie w połączeniu z psychiatrą. I niech osoba ze schizofrenią podpisze zgodę Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), aby psychiatra mógł współpracować z innymi specjalistami od zdrowia psychicznego. Jest bardzo prawdopodobne, że z czasem, jeśli jesteś wytrwały w poszukiwaniu możliwości leczenia, znajdziesz coś, co zadziała.
Wyjaśnij, co robią leki
Osoby chore na schizofrenię powinny być w pełni świadome i poinformowane o wszystkim, co wkładają do swojego organizmu. Częścią bycia uczestnikiem ich leczenia jest zrozumienie plusów i minusów każdego rodzaju leku i tego, jak masz nadzieję, że wpłynie on na nich.
Pozytywne wzmocnienie
Kiedy leki staną się skuteczne, a objawy ustąpią, można przeprowadzić rozmowę na ten temat. Pamiętasz jak w zeszłym miesiącu słyszałeś głosy i nie mogłeś spać? Pamiętasz, jakie to było straszne i okropne? Teraz, kiedy leki działają, to dobra rzecz. Naprawdę ważny krok.
To pozytywne wzmocnienie. Docierasz do nich na poziomie intelektualnym o tym, co robią i jakie widzą rezultaty. Mogą myśleć o przyczynie i skutku: podoba mi się efekt, więc będę to robić dalej.
Zmniejszanie leczenia, jeśli nie działa
Nagłe przerwanie leczenia schizofrenii nigdy nie jest dobrym rozwiązaniem. Jeśli pacjenci są niezadowoleni z efektów ubocznych lub jeśli leki nie są skuteczne, podkreśl znaczenie współpracy z psychiatrą.
Są to silne leki, które zmieniają równowagę chemiczną w ich mózgu. Być może trzeba będzie zmniejszyć dawkę jednego leku i wprowadzić inny do schematu, aby poziom leku we krwi był wystarczający. Chcesz uniknąć skrajności i nie chcesz być całkowicie znokautowany.
Z szacunkiem wysłuchaj, dlaczego chcą przestać i poszukaj alternatyw. Jest wiele kombinacji opcji tam na zewnątrz. To wymaga cierpliwości z procesu, aby znaleźć te, które działają. They dont work immediately: To trwa kilka tygodni. Porozmawiaj o tym, co będzie najmniej zakłócające dla ich życia.
