Leki przeciwpsychotyczne mogą być dużą pomocą w zarządzaniu objawami schizofrenii. Ale mogą one mieć skutki uboczne. Twój lekarz powinien porozmawiać z Tobą o ich korzyściach i ryzyku.
Leki przeciwpsychotyczne zmieniają sposób działania niektórych substancji chemicznych w mózgu.
Leki te mogą pomóc w objawach takich jak słyszenie głosów lub widzenie rzeczy, które nie są prawdziwe. Każda osoba inaczej reaguje na leki przeciwpsychotyczne.
Leki te wymagają również czasu, aby kontrolować różne objawy:
-
W ciągu kilku dni pacjent może czuć się mniej pobudzony, a halucynacje mogą zaniknąć.
-
W ciągu kilku tygodni urojenia często ustępują. Urojenia to fałszywe przekonania, których nie możesz porzucić. Przykładem urojenia jest przekonanie, że inni zawsze próbują cię skrzywdzić.
-
W ciągu około 6 tygodni wiele osób czuje się znacznie lepiej.
Skuteczność leków zależy od wieku, w którym rozpoczęła się choroba, nasilenia objawów i stylu życia.
Jak długo będziesz je przyjmował
Każda osoba cierpiąca na schizofrenię jest inna. Większość osób musi przyjmować leki przez całe życie.
Czasami trzeba spróbować innej dawki lub leku. Nigdy jednak nie należy nagle przerywać leczenia. Jeśli lekarz stwierdzi, że można odstawić lek, należy go stopniowo odstawiać.
Lekarz może zasugerować inne sposoby radzenia sobie z tak zwanymi objawami negatywnymi, które obejmują wycofanie społeczne, brak motywacji lub brak ekspresji emocjonalnej. Leki przeciwpsychotyczne nie działają tak dobrze na tego rodzaju objawy.
Ponadto, lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne, jeśli pacjent cierpi na depresję.
Starsze i nowsze leki przeciwpsychotyczne
Starsze leki przeciwpsychotyczne, znane jako typowe lub pierwszej generacji, są dostępne od dziesięcioleci. Nowsze, lub atypowe leki przeciwpsychotyczne, mogą działać lepiej, aby poprawić:
-
Problemy z okazywaniem emocji
-
Problemy w kontaktach z innymi
-
Ogólne objawy niepokoju, poczucia winy, napięcia oraz słabej uwagi lub oceny sytuacji
Starsze i nowsze leki przeciwpsychotyczne mają pewne wspólne działania niepożądane. Na przykład, atypowe leki przeciwpsychotyczne generalnie wydają się mniej prawdopodobne niż typowe, aby powodować ruchy mimowolne jako efekt uboczny.
Często przyjmuje się leki przeciwpsychotyczne w postaci tabletek. Osoby, które mają z tym problemy, mogą otrzymać długo działający zastrzyk przeciwpsychotyczny w mięsień naramienny lub pośladki, czasami raz w miesiącu lub raz na 3 miesiące, w gabinecie lekarskim lub w szpitalu. Może to pomóc w zapobieganiu nawrotom choroby.
Możliwe działania niepożądane
Po rozpoczęciu przyjmowania leku przeciwpsychotycznego należy poświęcić trochę czasu na dostosowanie się do niego. Nie prowadź samochodu dopóki nie dowiesz się jak lek wpływa na twoją czujność i czas reakcji.
W większości przypadków wczesne efekty uboczne, takie jak senność czy zawroty głowy, ustępują w ciągu kilku dni. Jeśli nie, możesz współpracować z lekarzem, aby to opanować. Inna dawka lub lek mogą pomóc.
Oto niektóre z częstszych działań niepożądanych leków przeciwpsychotycznych:
-
Senność
-
Zawroty głowy przy zmianie pozycji
-
Niewyraźne widzenie
-
Suchość w ustach
-
Szybkie bicie serca
-
Wrażliwość na słońce
-
Wysypka na skórze
-
Problemy z menstruacją
-
Problemy z seksem
-
Powiększone piersi (nawet u mężczyzn)
Zarówno starsze, jak i nowsze leki przeciwpsychotyczne mogą powodować rzadki stan zwany złośliwym zespołem neuroleptycznym. Objawy obejmują:
-
Wysoka gorączka
-
Pocenie się
-
Duże wahania ciśnienia krwi
-
Sztywność mięśni
Przy długotrwałym stosowaniu, starsze i nowsze leki mogą również powodować poważny stan zwany dyskinezą tardyczną (TD). Jest to jednak bardziej prawdopodobne w przypadku starszych leków przeciwpsychotycznych.
TD powoduje przypadkowe ruchy mięśni, takie jak grymasy twarzy, mlaskanie wargami i mruganie oczami. Może to:
-
Być łagodna lub cięższa
-
Rozwijać się powoli przez miesiące, lata lub dekady
-
Czasami ustępują po odstawieniu leku, ale mogą też być trwałe
Leki deutetrabenazyna (Austedo) i walbenazyna (Ingrezza) okazały się skuteczne w leczeniu dorosłych z TD.
Starsze leki przeciwpsychotyczne częściej powodują działania niepożądane, takie jak:
-
Sztywność rąk i nóg
-
Skurcze mięśni
-
Problemy z połykaniem
-
Drżenia
-
Niepokój lub kołysanie się
-
Bardzo powolne ruchy
-
Zmiany w oddychaniu i rytmie serca
Nowsze leki przeciwpsychotyczne częściej prowadzą do przyrostu masy ciała. Może to zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę i wysoki poziom cholesterolu. Z tego powodu lekarz powinien regularnie kontrolować wagę, poziom cukru we krwi i poziom cholesterolu.
Zarządzanie skutkami ubocznymi leków przeciwpsychotycznych
Pozostań w ścisłym kontakcie z lekarzem na temat swojego samopoczucia i poinformuj go o wszelkich skutkach ubocznych leków na schizofrenię. Istnieje kilka podstawowych zasad, które lekarze stosują, aby spróbować ograniczyć skutki uboczne do minimum:
-
Stosuj leki przeciwpsychotyczne tylko w razie wyraźnej potrzeby.
-
Kontynuować podawanie leków przeciwpsychotycznych tylko w przypadku wyraźnych korzyści.
-
Jeśli korzyść jest wyraźna, a działania niepożądane nie zagrażają życiu, pierwszym wyborem jest zmniejszenie dawki lub zmiana schematu dawkowania.
-
Kolejną opcją jest zmiana rodzaju leku przeciwpsychotycznego, choć należy to rozważyć w kontekście ryzyka wystąpienia kolejnego epizodu psychotycznego lub nawrotu choroby.
-
W niektórych przypadkach, w porozumieniu z lekarzem, można spróbować interwencji behawioralnej lub terapii zamiast leków.
Dodatkowe leki, zwane lekami towarzyszącymi, mogą pomóc zmniejszyć skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych. Choć mniej pożądane niż inne strategie, istnieje szereg leków, które mogą pomóc, w tym:
-
Na skurcze i drżenia mięśni: Leki antycholinergiczne.
-
W przypadku niepokoju (akatyzji): Beta-blokery i leki antycholinergiczne.
-
Na przyrost masy ciała: Metformina
-
Na nadmierne ślinienie się (drooling): Krople antycholinergiczne pod język
-
W przypadku dyskinez tardywnych: zatwierdzono walbenazynę i deutetrabenazynę, choć nie wiadomo jeszcze, jak dobrze działają.
