Prawdopodobnie ciężko pracujesz, aby poradzić sobie ze swoją schizofrenią. Ten wysiłek jest tego wart. Leczenie pomaga wielu osobom ze schizofrenią cieszyć się życiem społecznym, nadążać za pracą lub szkołą i stać się bardziej niezależnym.
Należy jednak pamiętać, że objawy mogą w końcu powrócić lub pogorszyć się. Kiedy schizofrenia staje się bardzo trudna do opanowania i uniemożliwia funkcjonowanie, lekarze nazywają to nawrotem choroby.
Kliknij, aby pobrać plik PDF tego planu.
Nawroty schizofrenii są częste, a ludzie zapadają na nie z wielu powodów. Istnieją jednak rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia nawrotu.
Wykorzystaj te wskazówki jako część planu zapobiegania nawrotom, który stworzysz wraz ze swoimi lekarzami i bliskimi. Jeśli ktoś pomaga w opiece nad tobą, może wprowadzić te kroki w życie dla ciebie.
Ściśle współpracuj z zespołem terapeutycznym
Podczas gdy czujesz się dobrze, przestrzegaj terminów wizyt u lekarza. Pomoże to Tobie i lekarzowi leczącemu Twoją schizofrenię zbudować pełną zaufania relację, mówi Russell Margolis, MD, dyrektor kliniczny Johns Hopkins Schizophrenia Center. Może to również dać Twojemu lekarzowi poczucie, kiedy zaczynasz czuć się źle, mówi.
Wraz z lekami, terapia rozmowa może być częścią leczenia. Jeżeli chodzisz do terapeuty, poproś go, aby pozostał w kontakcie z twoim lekarzem od schizofrenii, mówi Margolis. Twój lekarz i terapeuta muszą koordynować swoje plany leczenia dla Ciebie.
Jeśli nie masz terapeuty, może być w stanie znaleźć go przez społeczności centrum zdrowia, mówi Ken Duckworth, MD, główny oficer medyczny dla National Alliance on Mental Illness.
Ważna jest otwarta komunikacja między tobą, twoim zespołem terapeutycznym, twoją rodziną i wszystkimi innymi osobami zaangażowanymi w twoją opiekę, mówi Margolis.
Mów o wszelkich problemach z lekami
Wiele osób ma nawroty schizofrenii, ponieważ z różnych powodów nie przyjmuje leków. Jeśli coś sprawia, że niechętnie przyjmujesz leki, porozmawiaj o tym szczerze z lekarzem. Powiedz mu o:
-
wszelkich działaniach niepożądanych, które dotyczą pacjenta
-
Jakiekolwiek piętno, które odczuwasz z powodu przyjmowania leków
-
Problemy ze zdobyciem środków na leki lub dostępem do apteki
Jeśli działania niepożądane powodują dyskomfort, lekarz może zmienić dawkę lub rodzaj przyjmowanego leku.
Jeśli masz problemy z pamiętaniem o zażywaniu tabletek, poproś członka rodziny lub inną zaufaną osobę o przypomnienie lub nadzór. Ty lub ktoś z Twoich bliskich może również zapytać lekarza, czy długo działające leki we wstrzyknięciach na schizofrenię mogą być dla Ciebie odpowiednie.
Poznaj możliwe objawy nawrotu choroby
Wczesne sygnały ostrzegawcze nawrotu schizofrenii różnią się w zależności od osoby. Mogą one obejmować:
-
Kłopoty z zasypianiem
-
Uczucie większej podejrzliwości niż zwykle
-
Rozwijanie silnych przekonań o rzeczach, które nie są prawdziwe (urojenia)
-
Słyszenie wymyślonych głosów (halucynacje słuchowe), które trudno tolerować
Współpracuj z lekarzem, aby dowiedzieć się, jakie są ewentualne sygnały ostrzegawcze przed nawrotem choroby. Kiedy już je poznasz, podziel się tymi informacjami z rodziną i wszystkimi innymi osobami zaangażowanymi w opiekę nad Tobą. Razem możecie dojść do porozumienia, że zadzwonisz do lekarza, gdy tylko zauważysz któryś z tych znaków, mówi Margolis.
Twój lekarz może być w stanie stworzyć plan z wyprzedzeniem, aby zarządzać sytuacją, zanim się pogorszy. Ten plan może obejmować:
-
Zwiększenie dawki leków
-
Dodanie innego leku
-
Więcej wsparcia psychologicznego
Jeśli kiedykolwiek będziesz potrzebował pomocy w nagłym przypadku nawrotu choroby, przygotuj plan, gdzie będziesz mógł ją otrzymać.
Opracuj plan działania
Zbierz kilka ważnych informacji na wypadek nawrotu choroby. Jeśli ktoś pomaga ci w opiece, poproś go o zebranie tych informacji i przeanalizowanie ich z tobą i zespołem terapeutycznym.
Twój plan działania w zakresie powrotu do zdrowia może zawierać:
-
Dane kontaktowe do lekarzy, psychiatrów i terapeutów
-
Lista osobistych kontaktów w nagłych wypadkach, takich jak członkowie najbliższej rodziny i zaufani przyjaciele
-
Diagnoza schizofrenii
-
Nazwy i dawki leków na schizofrenię
-
Dziennik poprzednich nawrotów, zawierający daty, objawy i możliwe czynniki wyzwalające
-
Wszelkie kroki, które złagodziły objawy w przeszłości
-
Czy używałeś narkotyków ulicznych
-
Czy w przeszłości podejmowałeś próby samobójcze
-
Numer krajowego telefonu zaufania w celu zapobiegania samobójstwom: 1-800-273-8255
-
Numer lokalnego telefonu zaufania w nagłych wypadkach (poszukaj w Internecie informacji o usługach kryzysowych w zakresie zdrowia psychicznego oraz nazwy swojego okręgu)
-
Adresy centrów kryzysowych lub pobliskich oddziałów ratunkowych
Przechowuj podsumowanie swojej historii medycznej i psychiatrycznej na wypadek, gdybyś musiał udać się do szpitala lub na pogotowie w celu leczenia. Informacje te mogą pomóc lekarzom, którzy będą Cię tam leczyć.
Niektóre osoby chore na schizofrenię otrzymują psychiatryczną dyrektywę wstępną. Ten dokument prawny określa Twoje preferencje dotyczące leczenia na wypadek, gdybyś nie był w stanie w czasie kryzysu zdrowia psychicznego. Pozwala on również bliskiej osobie działać w Twoim imieniu. Zapytaj swojego lekarza, czy ten krok jest dla Ciebie odpowiedni.
Co robić w przypadku kryzysu
Jeśli dojdzie do nawrotu choroby, który doprowadzi do kryzysu psychicznego, istnieje możliwość, że ktoś wezwie policję lub pogotowie.
Jeśli tak się stanie, bardzo ważne jest, aby ktoś (np. twoi bliscy lub opiekun) wyjaśnił służbom ratunkowym, że masz schizofrenię, mówi Margolis. Powinni oni również poinformować ratowników, jak najlepiej pomóc ci się uspokoić.
Mogą również pomóc w utrzymaniu sytuacji przed eskalacją, dając znać, czy jesteś nieuzbrojony i czy masz tendencję do przemocy, czy nie, mówi Margolis.
Co robić po nawrocie choroby
Jeśli mimo usilnych starań nie dojdzie do nawrotu choroby, należy wspólnie z lekarzem ustalić, co było jego przyczyną. W ten sposób można zmniejszyć szanse na kolejny nawrót.
Wiele rzeczy może spowodować nawrót schizofrenii, np:
-
Nie przyjmowanie leków (w tym zapominanie o nich)
-
Przyjmowanie leku, który nie działa
-
Używanie nielegalnych narkotyków lub alkoholu
-
Stresujące wydarzenie, np. śmierć w rodzinie
Spójrz uczciwie i całościowo na to, co działo się w twoim życiu, kiedy miałeś nawrót choroby, mówi Duckworth. Zastanów się, czego możesz się z tego nauczyć. Następnie spróbuj obniżyć swoje szanse na kolejny nawrót za pomocą każdej decyzji, którą podejmiesz.
Mimo to, czasami nie ma jasnego wyjaśnienia dla nawrotu choroby, mówi Duckworth.
Jeśli z powodu nawrotu choroby trafiłeś do szpitala lub na pogotowie, zanotuj wszelkie zmiany, jakie tamtejsi lekarze wprowadzili do twojego planu leczenia.
Kiedy otrzymujesz opiekę w szpitalu, lekarze często przepisują ci więcej leków lub większe dawki, niż potrzebujesz po powrocie do domu, mówi Margolis.
Twoi stali lekarze powinni przejrzeć ten nowy plan i upewnić się, że odzwierciedla on przyczynę twojego nawrotu, mówi. Muszą również upewnić się, że wszelkie zmiany leków lub nowe leczenie wspomagające są dla ciebie odpowiednie.
Jeśli nadal masz nawroty choroby
Niektórzy lekarze stosują zatwierdzony przez FDA lek o nazwie klozapina w leczeniu osób, które mają częste nawroty choroby, mówi Duckworth. Ten lek przeciwpsychotyczny może pomóc, jeśli standardowe leki na schizofrenię nie kontrolują objawów.
Klozapina ma więcej skutków ubocznych niż standardowe leki, mówi Duckworth, ale u niektórych osób następuje poprawa podczas jej stosowania.
Jednym z zagrożeń związanych z przyjmowaniem klozapiny jest to, że może ona obniżyć poziom pewnych białych krwinek zwanych neutrofilami. To może sprawić, że będziesz bardziej podatny na infekcje. Lekarz będzie musiał wykonywać regularne badania krwi, aby sprawdzić poziom neutrofilów.
Jeśli lekarz uważa, że klozapina może być dla Ciebie odpowiednia, poproś go o wyjaśnienie wszystkich możliwych korzyści i zagrożeń.
