Co to jest psychoza?
Psychoza to stan, który wpływa na sposób przetwarzania informacji przez mózg. Powoduje utratę kontaktu z rzeczywistością. Możesz widzieć, słyszeć lub wierzyć w rzeczy, które nie są prawdziwe. Psychoza jest objawem, a nie chorobą. Może być wywołana przez chorobę psychiczną, uraz fizyczny lub chorobę, nadużywanie substancji lub ekstremalny stres lub traumę.
Zaburzenia psychotyczne, takie jak schizofrenia, wiążą się z psychozą, która zazwyczaj pojawia się po raz pierwszy w późnych latach nastoletnich lub we wczesnej dorosłości. Młodzi ludzie są szczególnie narażeni na zachorowanie, ale lekarze nie wiedzą dlaczego. Nawet przed tym, co lekarze nazywają pierwszym epizodem psychozy (FEP), możesz wykazywać niewielkie zmiany w sposobie działania lub myślenia. Nazywa się to okresem prodromalnym i może trwać kilka dni, tygodni, miesięcy, a nawet lat.
Czasami możesz stracić kontakt z rzeczywistością, nawet jeśli nie masz pierwotnej choroby psychotycznej, takiej jak schizofrenia lub choroba dwubiegunowa. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to psychozą wtórną.
Te epizody wynikają z czegoś innego, jak zażywanie narkotyków lub stan chorobowy. Niezależnie od przyczyny, mają one tendencję do znikania w krótkim czasie i często nie występują, jeśli leczy się stan, który je wywołał.
Objawy psychozy
Psychoza nie zaczyna się nagle. Zwykle przebiega według następującego schematu:
-
Znaki ostrzegawcze przed psychozą: Zaczyna się od stopniowych zmian w sposobie myślenia i rozumienia świata. Ty lub członkowie Twojej rodziny mogą zauważyć:
-
Spadek ocen lub wydajności w pracy
-
Problemy z jasnym myśleniem lub koncentracją
-
Podejrzliwość lub niepokój w stosunku do innych osób
-
Brak dbałości o siebie lub higieny
-
Spędzanie więcej czasu w samotności niż zwykle
-
Silniejsze emocje niż wymagają tego sytuacje
-
Brak jakichkolwiek emocji
-
-
Objawy wczesnej psychozy: Możesz:
-
Słyszeć, widzieć lub smakować rzeczy, których inni nie słyszą
-
Trzymanie się nietypowych przekonań lub myśli, bez względu na to, co mówią inni
-
Odsuwanie się od rodziny i przyjaciół
-
Przestać dbać o siebie
-
Nie być w stanie myśleć jasno lub zwracać uwagi
-
-
Objawy epizodu psychotycznego: Zazwyczaj zauważysz wszystkie powyższe plus:
-
Halucynacje:
-
Halucynacje słuchowe: Słyszenie głosów, gdy nikogo nie ma w pobliżu
-
Halucynacje dotykowe: Dziwne doznania lub uczucia, których nie można wyjaśnić
-
Halucynacje wzrokowe: Widzisz ludzi lub rzeczy, których nie ma, lub wydaje Ci się, że kształt przedmiotów jest nieprawidłowy
-
-
Urojenia: Wierzenia, które nie są zgodne z twoją kulturą i które dont make sense to others, like:
-
Siły zewnętrzne kontrolują twoje uczucia i działania.
-
Małe wydarzenia lub komentarze mają ogromne znaczenie.
-
Masz specjalne moce, jesteś na specjalnej misji lub w rzeczywistości jesteś bogiem.
-
-
Przyczyny psychozy
Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje psychozę, ale niektóre znane czynniki ryzyka obejmują:
-
Genetyka: Możesz mieć geny, ale to nie zawsze oznacza, że zachorujesz na psychozę.
-
Leki: Do czynników wyzwalających należą niektóre leki na receptę oraz nadużywanie alkoholu lub narkotyków, takich jak marihuana, LSD i amfetamina.
-
Trauma: Śmierć bliskiej osoby, napaść seksualna lub wojna mogą prowadzić do psychozy. Rodzaj traumy i wiek, w którym się ona wydarzyła, również odgrywają rolę.
-
Obrażenia i choroby: Traumatyczne urazy mózgu, guzy mózgu, udary, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, demencja i HIV mogą wywołać psychozę.
Psychoza może być również objawem choroby psychicznej, takiej jak schizofrenia czy choroba dwubiegunowa.
Narkotyki?
Zarówno narkotyki, które deprymują układ nerwowy, jak marihuana, jak i narkotyki pobudzające, jak kokaina i amfetamina, mogą wpływać na aktywność mózgu w dramatyczny sposób, tak że to, co wydaje ci się prawdziwe, nie pasuje do świata.
W większości przypadków problem ten ustępuje po zaprzestaniu używania narkotyków. Ale istnieje silny związek między wszystkimi tymi lekami a psychozą pierwotną. Ponad 25% osób, u których zdiagnozowano psychozę wywołaną amfetaminą, ma później zaburzenia psychotyczne. Marihuana jest zaangażowana w około połowę wszystkich przypadków.
Badania sugerują, że leki te mogą nie tyle wywoływać psychozę, co ujawniać ją, gdy jest już obecna u osób z zaburzeniami psychicznymi, takimi jak schizofrenia lub rodzinna historia psychozy.
Leki stosowane w leczeniu chorób psychicznych mogą również prowadzić do problemów. Chociaż jest to rzadkie, jeśli przyjmujesz leki przeciwpsychotyczne (takie jak chlorpromazyna, flupenzyna, haloperidol, perfenazyna i inne) przez wiele miesięcy lub lat, możesz rozwinąć zaburzenia ruchowe zwane dyskinezą tardywną z powodu długotrwałego wpływu leku na mózg.
A jeśli przestaniesz brać lek przeciwpsychotyczny, możesz dostać psychozy nadwrażliwości. Lekarze uważają, że dzieje się tak, ponieważ ciągłe stosowanie tego typu leków zmienia sposób, w jaki twój mózg reaguje na substancję chemiczną dopaminę. Niektóre leki przeciwpsychotyczne, takie jak aripiprazol (Abilify), wiążą się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia psychozy.
Większość objawów wywołanych przez narkotyki ustępuje po ich odstawieniu. Jednak psychoza spowodowana kokainą, PCP (aka anielski pył) i amfetaminą może trwać tygodniami. Podczas gdy czekasz, aż epizod minie, Twój lekarz może złagodzić objawy za pomocą leku przeciwlękowego, takiego jak lorazepam (Ativan) lub być może leku przeciwpsychotycznego.
Warunki medyczne
Psychoza poobjawowa (PIP) zdarza się u niektórych osób z padaczką, które miały kilka napadów z rzędu. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli masz zaburzenia napadowe przez długi czas lub miałeś choroby psychiczne w przeszłości.
Leki przeciwpsychotyczne, takie jak olanzapina i risperidon, mogą zatrzymać objawy i mogą pomóc w zapobieganiu przyszłym epizodom.
Psychoza miokloniczna może wystąpić, gdy twoja tarczyca nie działa dobrze, znana jako niedoczynność tarczycy. Ze względu na sposób, w jaki hormon tarczycy wpływa na Twój mózg, możesz mieć halucynacje, urojenia i zmiany w poczuciu smaku lub zapachu, jeśli w Twoim organizmie jest go za mało. Twój lekarz może zbadać poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH), aby potwierdzić psychozę myxedema i wykluczyć inne warunki, takie jak schizofrenia.
Biorąc hormon tarczycy może pomóc zrównoważyć aktywność gruczołu i zakończyć psychozę.
Kobiece przesunięcia hormonalne
Chociaż jest to niezwykle rzadkie, niektóre kobiety mają psychozę menstruacyjną. Niewyważone hormony w różnych punktach twojego cyklu mogą wpływać na myślenie i nastroje. Ten rodzaj psychozy może pojawić się na początku, wokół owulacji lub w ciągu kilku dni przed rozpoczęciem miesiączki.
Psychoza menstruacyjna może pojawić się szybko i równie szybko może zniknąć. Podczas epizodów możesz być zdezorientowana co do tego, co jest prawdziwe, mieć halucynacje i wierzyć w rzeczy, które nie są prawdziwe.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i leki przeciwpsychotyczne mogą pomóc w zwalczaniu objawów, nawet przy trudnych do przewidzenia poziomach hormonów.
Diagnoza
Możesz udać się do psychologa, psychiatry lub pracownika socjalnego. Dowiedzą się oni, co mogło spowodować wystąpienie objawów i poszukają powiązanych z nimi chorób. Lekarze diagnozują choroby psychiczne po wykluczeniu innych czynników, które mogą powodować objawy psychotyczne.
Leczenie medyczne psychozy
Ważne jest, aby leczyć się wcześnie, po pierwszym epizodzie psychozy. Dzięki temu objawy nie będą miały wpływu na relacje z innymi osobami, pracę lub szkołę. Może to również pomóc w uniknięciu dalszych problemów w przyszłości.
Twój lekarz może zalecić koordynowaną opiekę specjalistyczną (CSC). Jest to zespołowe podejście do leczenia schizofrenii, gdy pojawiają się pierwsze objawy. Łączy medycynę i terapię z usługami społecznymi oraz wsparciem w zakresie pracy i edukacji. Rodzina jest zaangażowana w jak największym stopniu.
To, co zaleci lekarz, będzie zależało od przyczyny psychozy.
Lekarz przepisze leki przeciwpsychotyczne - w tabletkach, płynach lub zastrzykach - aby złagodzić objawy. Zasugeruje również, abyś unikał używania narkotyków i alkoholu.
Może być konieczne leczenie szpitalne, jeśli istnieje ryzyko, że skrzywdzisz siebie lub innych, lub jeśli nie jesteś w stanie kontrolować swojego zachowania lub wykonywać codziennych czynności. Lekarz sprawdzi objawy, poszuka przyczyn i zaproponuje najlepsze dla Ciebie leczenie.
Niektóre kliniki i programy oferują pomoc tylko dla młodych ludzi.
Psychoterapia
Psychoterapia, wraz z lekami, może również pomóc w opanowaniu psychozy.
-
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może pomóc w rozpoznaniu epizodów psychotycznych. Pomaga również ustalić, czy to, co widzisz i słyszysz, jest rzeczywiste czy wyobrażone. Ten rodzaj terapii podkreśla również znaczenie leków przeciwpsychotycznych i przestrzegania zasad leczenia.
-
Psychoterapia wspierająca pomaga nauczyć się żyć z psychozą i radzić sobie z nią. Uczy również zdrowych sposobów myślenia.
-
Terapia wzmacniająca funkcje poznawcze (CET) wykorzystuje ćwiczenia komputerowe i pracę w grupie, aby pomóc Ci lepiej myśleć i rozumieć.
-
Psychoedukacja i wsparcie rodzinne angażuje Twoich bliskich. Pomaga Wam nawiązać więź i poprawia sposób wspólnego rozwiązywania problemów.
-
Specjalistyczna opieka koordynowana (CSC) tworzy podejście zespołowe w leczeniu psychozy, gdy jest ona po raz pierwszy zdiagnozowana. CSC łączy leki i psychoterapię z usługami społecznymi oraz wsparciem w pracy i edukacji.
