W jaki sposób schizofrenia dotyka Latynosów i Amerykanów?

Badania pokazują, że Latynosi i Amerykanie ze schizofrenią mają takie same doświadczenia psychiczne i pozytywne reakcje na leczenie jak inne grupy etniczne. Jednak wiele z nich nie ma takiego samego dostępu do wysokiej jakości usług w zakresie zdrowia psychicznego. Piętno kulturowe, bariery językowe, status imigracyjny i inne czynniki mogą odgrywać rolę.

Potrzeba leczenia zdrowia psychicznego dla Latynosów i Amerykanów rośnie. Krajowe badanie wykazało, że wskaźnik problemów ze zdrowiem psychicznym wzrósł u Latynosów i Latynosek od nastolatków do wieku średniego. Poważna choroba psychiczna C, która obejmuje schizofrenię C w ciągu 10 lat wystrzeliła z 4% do 6,4% w wieku 18-25 lat, i prawie podwoiła się w wieku 26-49 lat.

Piętno kulturowe

Piętno zostało wymienione jako jedna z największych przeszkód w poszukiwaniu i otrzymywaniu usług w zakresie zdrowia psychicznego w niektórych populacjach mniejszościowych. Społeczności latynoskie i latynoskie nie są inne. Postawy, które je wywołują w tym przypadku mogą obejmować:

• Wstyd. Przekonanie, że dzielenie się problemami zdrowia psychicznego zawstydzi lub zwróci niepożądaną uwagę na rodzinę.

• Brak informacji. Jeśli zdrowie psychiczne nie jest przedmiotem dyskusji w domu, to prawdopodobnie nie będzie jej również w szerszej społeczności. W tym samym duchu, przywódcy religijni i grupy mogą nie być wsparciem, ponieważ nie mają doświadczenia z chorobami psychicznymi i nie wiedzą, jak pomóc.

• Nierozpoznawanie znaków. To idzie w parze z brakiem wiedzy. Jeśli nie wiesz, na jakie objawy zwracać uwagę, możesz nie dostrzec znaków, że nadszedł czas, aby uzyskać pomoc.

Czynniki rodzinne

Piętno kulturowe i społeczne nie musi oznaczać, że rodzinie nie zależy. Raport dotyczący rodzin meksykańsko-amerykańskich wykazał, że większość krewnych uważała objawy zdrowia psychicznego swoich bliskich za ważne i starała się im pomóc. Nawet po tym, jak niektóre rodziny dotarły do profesjonalnych usług zdrowia psychicznego, około jedna czwarta nadal próbowała leczyć chorobę w domu.

Inne badanie wykazało, że meksykańsko-amerykańskie rodziny, które nie były bardzo zaangażowane w amerykańską kulturę, nie postrzegały chorób psychicznych jako statycznych, czyli takich, z którymi można się dogadać. Mają tendencję do nadziei, że choroba psychiczna będzie się poprawiać, używając bardziej zrozumiałych słów, takich jak zdenerwowany, aby opisać strapionych członków rodziny. Naukowcy stwierdzili, że aspekt nadziei pomógł latynoskim rodzinom poradzić sobie z opieką nad członkiem rodziny w domu.

Inne bariery w dostępie do opieki nad zdrowiem psychicznym

Brak dostępu, ze względu na czynniki fizyczne lub kulturowe, do wysokiej jakości, przyszłościowej opieki w zakresie zdrowia psychicznego pozostaje dużym problemem. Naukowcy uważają, że ponad 50% latynoskich młodych dorosłych z poważnymi chorobami psychicznymi może w ogóle nie otrzymać leczenia. Tymczasem 10% mniej latynoskich dorosłych otrzymuje leczenie niż średnia w USA, co zwiększa szanse na pogorszenie się stanu zdrowia psychicznego.

Dużą rolę odgrywa status finansowy. Do innych przeszkód należą:

Bariery językowe. To trudne, gdy rozmówca próbuje opisać drażliwy temat, nawet jeśli używa swojego języka.

Posiadanie hiszpańskojęzycznego lub dwujęzycznego pracownika służby zdrowia nie zawsze wystarcza. Na przykład, niektórzy Latynosi mówią w dialektach, których inni mówiący po hiszpańsku nie rozumieją. Dostawca musi wiedzieć, w jakim języku mówi się w domu i mieć pod ręką tłumaczy.

Leczenie przez osobę o tym samym pochodzeniu etnicznym może jednak stanowić dużą różnicę. W jednym z badań odnotowano większy sukces, gdy meksykańsko-amerykańscy pacjenci, których podstawowym językiem nie był angielski, mieli terapię od specjalisty zdrowia psychicznego o tym samym pochodzeniu. Pacjent miał większe szanse na dobry wynik i mniejszą skłonność do rezygnacji z leczenia.

Różnice kulturowe i błędna diagnoza. Kiedy dwujęzyczne Latynosów są oceniane w obu swoich językach, diagnozy nadal mogą być różne.

Czasami język kultury wchodzi w grę. Na przykład, Latynosi mają tendencję do używania słów określających objawy fizyczne do opisywania problemów psychiatrycznych. Mogą powiedzieć nerwowy lub zmęczony, aby opisać depresję. Nawet jeśli słowa te odnoszą się do danego stanu, świadczeniodawca może pomyśleć, że chodzi o coś innego.

Nieformalna opieka nad zdrowiem psychicznym. Niektórzy imigranci latynoscy stwierdzili w ankiecie, że ich preferowanym źródłem pomocy w kwestiach psychologicznych był przywódca religijny, taki jak pastor, rabin lub ksiądz.

Tymczasem osoby pochodzenia latynoskiego lub hispanoamerykańskiego, które szukają pomocy medycznej w związku z zaburzeniami zdrowia psychicznego, dwa razy częściej korzystają z usług lekarza pierwszego kontaktu niż specjalisty od zdrowia psychicznego.

Imigracja i akulturacja. Według badań, imigranci, którzy są dziećmi lub starszymi dorosłymi, są bardziej narażeni na zaburzenia psychiczne związane z imigracją. Akulturacja, czyli to, czy grupy etniczne stają się częścią kultury nowego kraju, czy też trzymają się w obrębie swojego rodzimego, również odgrywa dużą rolę.

Imigranci mają wiele wbudowanych czynników, które mogą prowadzić do nieleczenia się z powodu problemów ze zdrowiem psychicznym.

• Badanie przeprowadzone wśród latynoskich i azjatyckich imigrantów wykazało, że tylko 6% z nich kiedykolwiek korzystało z opieki zdrowotnej. W związku z tym prawdopodobieństwo, że będą szukać i znajdować usługi jest o 40% mniejsze niż w przypadku osób urodzonych w USA.

• Tylko 15% imigrantów z Ameryki Łacińskiej, u których zdiagnozowano zaburzenia psychiczne, zwróciło się o pomoc w zakresie zdrowia psychicznego po przybyciu do Stanów Zjednoczonych, w porównaniu z 38% urodzonych w USA Meksykanów o podobnych potrzebach.

• Imigranci z Ameryki Łacińskiej tylko w połowie korzystali ze specjalistycznych usług w zakresie zdrowia psychicznego, tak jak osoby z tej samej grupy rasowo-etnicznej, które urodziły się w USA.

• Nieudokumentowani latynoscy imigranci mieli najniższe wskaźniki korzystania z usług w zakresie zdrowia psychicznego.

Pomimo barier, imigranci wydają się chcieć znaleźć pomoc w zakresie zdrowia psychicznego. Badanie wykazało, że 75% imigrantów z Ameryki Łacińskiej pozytywnie ocenia opiekę nad zdrowiem psychicznym.