Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich ma schizofrenię, możesz obawiać się przymusowej hospitalizacji. Jest to sytuacja, w której jesteś umieszczony w szpitalu, nawet jeśli nie chcesz tam iść. Oto kilka kluczowych rzeczy, które warto wiedzieć o tym procesie i swoich prawach.
W przypadku schizofrenii, ludzie mogą stracić zdolność do zrozumienia, że cierpią z powodu objawów, i że potrzebują pomocy lub że pomoc mogłaby przynieść korzyści ich zdrowiu, mówi Debra A. Pinals, MD, przewodnicząca Rady Psychiatrii i Prawa Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego.
Nasze społeczeństwo uznaje, że są sytuacje, w których ludzie nie mogą się bronić, mówi.
To dlatego każdy stan ma prawo, które pozwala na przymusowe zatrzymanie, ocenę i leczenie ludzi z ciężkimi chorobami psychicznymi. To nie ma być kara, ale sposób, aby utrzymać wrażliwe ludzi bezpiecznych, dopóki nie dostać lepiej, mówi Pinals, który jest również profesorem psychiatrii i kliniczne adiunkta prawa na Uniwersytecie Michigan w Ann Arbor.
Dlaczego osoby chore na schizofrenię poddawane są dobrowolnej hospitalizacji?
Schizofrenia to choroba mózgu, która może powodować:
-
Utratę kontaktu z rzeczywistością
-
Słyszy głosy, których inni nie słyszą
-
Widzieć rzeczy, których inni nie widzą
-
Wierzyć w rzeczy, które nie mają oparcia w rzeczywistości
-
Mieć bardzo nieuporządkowane myśli
Te objawy mogą sprawić, że nie będziesz w stanie zrozumieć, że potrzebujesz leczenia schizofrenii. Gdy tak się stanie, możesz dojść do punktu, w którym będziesz mógł skrzywdzić siebie lub innych. Aż 5,6% osób z tą chorobą psychiczną umiera na przykład przez samobójstwo.
Kiedy pozostajesz na swoich lekach na schizofrenię, te objawy i wydarzenia są mniej prawdopodobne. Niestety, sama choroba może powodować brak wglądu w swój stan i prowadzić do zaprzestania leczenia. To zwiększa ryzyko [pogorszenia się] i niedobrowolnej hospitalizacji, mówi Pinals.
Jak dochodzi do niedobrowolnej hospitalizacji u osób ze schizofrenią?
Prawo regulujące przymusową hospitalizację i prawa pacjenta są różne w każdym stanie. W większości stanów podstawowym warunkiem hospitalizacji wbrew woli pacjenta jest to, że lekarz lub psycholog oraz sędzia uznają, że pacjent stanowi zagrożenie dla zdrowia lub bezpieczeństwa własnego lub innych osób.
Może się to również zdarzyć, jeśli ci ludzie zdecydują, że jesteś poważnie niepełnosprawny lub niezdolny do opieki nad sobą w sposób, który nie szkodzi twojemu zdrowiu, dobru i bezpieczeństwu.
Czasami możesz być hospitalizowany wbrew swojej woli z powodu schizofrenii na podstawie prawa federalnego, a nie stanowego. Może się to zdarzyć, jeśli jesteś oskarżony o przestępstwo, zaangażowany w sprawę prawną w ramach federalnego systemu sprawiedliwości, lub zostałeś uznany za niewinnego z powodu niepoczytalności.
W niektórych stanach policjant, który uważa, że stwarzasz zagrożenie dla siebie lub innych, może od razu zabrać cię do szpitala na ocenę. Większość praw stanowych pozwala również każdej osobie, takiej jak członek rodziny lub sąsiad, poprosić o sądową ocenę zdrowia psychicznego.
W zależności od stanu, niedobrowolna hospitalizacja może przybierać różne formy i mieć różne nazwy, takie jak:
Awaryjna hospitalizacja do oceny, psychiatryczny trzymać, odbiór, lub 72-godzinne przyjęcie awaryjne. Może się to zdarzyć, jeśli jesteś w kryzysie zdrowia psychicznego i lekarz (a w niektórych stanach policjant) uważa, że potrzebujesz natychmiastowej oceny. W takim przypadku możesz zostać przyjęty do szpitala wbrew swojej woli na krótki czas. Zazwyczaj pobyt tam trwa kilka dni.
Jest to przyjęcie pod przymusem lub stacjonarne zobowiązanie cywilne. Lekarze mogą uznać, że pacjent musi pozostać w szpitalu po upływie czasu przeznaczonego na ocenę. Jeśli tak, a Ty nadal odmawiasz zalecanego przez nich leczenia, będziesz musiał przejść przez rozprawę sądową. Dwóch lekarzy i sędzia muszą się zgodzić, że nadal stanowisz zagrożenie dla siebie lub innych, aby przedłużyć hospitalizację.
Czy mogę uniknąć dobrowolnej hospitalizacji z powodu schizofrenii?
Jeśli pacjent zgodzi się na leczenie, może być w stanie zatrzymać przymusową hospitalizację. Ma to kilka zalet:
-
Nie musisz iść do sądu.
-
Nie ma potrzeby, aby ktokolwiek przedstawiał dowody na to, że wbrew twoim życzeniom jesteś hospitalizowany.
-
Unikniesz utraty praw, które mogą wystąpić w przypadku przymusowej hospitalizacji, takich jak prawo do posiadania broni palnej.
Co dzieje się podczas dobrowolnej hospitalizacji z powodu schizofrenii?
Po pierwsze, pacjent zostanie przydzielony do zespołu pracowników służby zdrowia, którzy będą decydować o jego potrzebach terapeutycznych i czuwać nad jego samopoczuciem. W skład tego zespołu wchodzą zazwyczaj:
-
psychiatra
-
Psycholog
-
Pielęgniarka
-
Pracownik socjalny
-
A pharmacist
-
Terapeuci zajęciowi i inni
-
Inni specjaliści w zależności od potrzeb
Twój zespół zacznie pracować z Tobą zaraz po przyjęciu do szpitala. Ich celem będzie doprowadzenie pacjenta do wyzdrowienia i wypisania ze szpitala. Prawdopodobnie zostanie przepisane połączenie różnych metod leczenia:
-
Nowe leki lub zmianę tych, które już przyjmujesz
-
Terapia indywidualna
-
Terapia grupowa
Zespół medyczny będzie często oceniał stan pacjenta, aby sprawdzić, czy jego stan się poprawił i czy można go wypisać. W większości przypadków możesz zrezygnować z niektórych zabiegów.
Celem jest zaangażowanie pacjenta w opiekę nad nim, a świadoma zgoda pozostaje częścią tego procesu w przypadku niektórych zabiegów, mówi Pinals.
Jak długo trwa dobrowolna hospitalizacja w przypadku schizofrenii?
Planowanie wypisu zaczyna się już w dniu przyjęcia, mówi Pinals. Ludzie często boją się, że będą hospitalizowani na zawsze, ale wielu z nich opuszcza szpital w ciągu kilku dni. Bardzo rzadko zdarza się, że ktoś [ze schizofrenią] potrzebuje długotrwałej przymusowej hospitalizacji.
Jak wspomniano, pacjent może być przetrzymywany wbrew swojej woli w celu dokonania oceny w trybie pilnym przez zaledwie kilka dni. Jeśli zespół medyczny uzna, że potrzebujesz opieki dłużej niż ten czas, poprosi o rozprawę sądową. Sędzia zdecyduje, jak długo może trwać przymusowe zatrzymanie. Może to być tydzień lub miesiąc, w zależności od stanu.
Nie oznacza to jednak, że będziesz musiał pozostać w szpitalu przez cały ten czas, mówi Pinals.
Wstępne zobowiązanie nie jest wyrokiem, mówi. Jest to czas, który sędzia wyznacza do momentu, kiedy musisz wrócić do sądu, aby ten mógł stwierdzić, czy nadal spełniasz kryteria stanu, w którym możesz zostać poddany przymusowemu leczeniu. Nie oznacza to, że nie zostaniesz wypisany wcześniej, ponieważ lekarz może zdecydować o wypisaniu cię następnego dnia.
Jakie są moje prawa w przypadku dobrowolnej hospitalizacji z powodu schizofrenii?
Prawa różnią się w zależności od stanu, ale zazwyczaj masz prawo do:
-
Szybkiego powiadomienia o swoich prawach
-
Prawo do poproszenia o dobrowolne zaangażowanie
-
Szybkie przesłuchanie w celu zakwestionowania niedobrowolnej hospitalizacji
-
Adwokata, który będzie Cię reprezentował podczas wszelkich rozpraw sądowych
-
przebywanie w możliwie najmniej restrykcyjnym środowisku
Jaka inna pomoc jest dostępna w przypadku dobrowolnej hospitalizacji z powodu schizofrenii?
Jeśli możliwe jest wystąpienie kryzysu psychicznego, w ochronie zdrowia mogą pomóc dyrektywy wstępne (dokumenty prawne, które, jeśli nie możesz podejmować decyzji za siebie, wyjaśniają, jak chcesz, aby te wybory były traktowane). Należy je sporządzić, gdy jesteś jeszcze zdolny do podejmowania decyzji medycznych.
Dostępne opcje to:
Pełnomocnictwo do spraw opieki zdrowotnej lub pełnomocnictwo do spraw opieki zdrowotnej. Umożliwiają one wcześniejsze określenie, kto ma podejmować za Ciebie decyzje medyczne, gdy nie będziesz w stanie legalnie podejmować własnych.
Dyrektywa psychiatryczna (PAD). Ten dokument prawny określa, na jakie opcje leczenia zgadzasz się, jeśli jesteś w kryzysie i nie możesz legalnie podejmować decyzji medycznych. Może on również określać, kto chciałby podejmować decyzje medyczne dotyczące opieki nad tobą, gdy jesteś w kryzysie psychicznym.
Sprawy, o których należy pamiętać
Nie wszystkie stany mają specjalne przepisy dotyczące PAD, ale możesz poprosić prawnika o przygotowanie takiego dokumentu w oparciu o prawo danego stanu dotyczące dyrektyw opieki zdrowotnej lub testamentów życia. Sprawdź w National Resource Center on Psychiatric Advance Directives, aby dowiedzieć się, jakie przepisy obowiązują w poszczególnych stanach i jak zacząć.
Powiedz swoim lekarzom i personelowi szpitalnemu C oraz, jeśli to istotne, funkcjonariuszom policji C o swoim PAD lub innych dyrektywach dotyczących zdrowia psychicznego. Upewnij się, że twoi bliscy są na bieżąco i mają kopie twoich dyrektyw. Te dokumenty prawne mogą dać im narzędzie do pomocy, jeśli zajdzie taka potrzeba. Mogą one również pomóc w zapobieganiu niedobrowolnej hospitalizacji.
Pinals zauważa, że w większości szpitali działają rzecznicy pacjentów, którzy mogą pomóc Tobie lub Twoim bliskim w zrozumieniu Twoich praw i zasobów. Ona również zaleca odwiedzenie strony internetowej National Alliance on Mental Illness. Zapewnia ona informacje i pomoc dla rodzin, które mają bliskich z chorobą psychiczną.
