Asertywne leczenie społecznościowe (ACT) to program kierowany przez zespół, który pomaga osobom z ciężkimi chorobami psychicznymi, takimi jak schizofrenia. Jego celem jest pomoc w prowadzeniu życia zgodnie z własnym życzeniem i zapewnieniu stabilnego mieszkania w wybranej przez siebie społeczności, zamiast polegania na szpitalu. ACT stara się również zmniejszyć obciążenie rodziny poprzez zwiększenie niezależności pacjenta: Program ACT jest realizowany przez zespół, który wychodzi naprzeciw pacjentowi, a nie na odwrót.
Program nie jest taki sam jak teoria zaangażowania akceptacji, która wykorzystuje strategie mindfulness, aby pomóc osobom ze schizofrenią po opuszczeniu szpitala.
Dla kogo przeznaczone jest asertywne leczenie społecznościowe (ACT)?
Asertywne leczenie społecznościowe jest przeznaczone dla osób ze schizofrenią w wieku od kilkunastu do kilkudziesięciu lat, którym trudno jest funkcjonować we własnej społeczności. Na przykład, pacjent może mieć trudności z podjęciem lub utrzymaniem pracy, zarządzaniem związkami lub korzystaniem z podstawowych umiejętności życiowych. Ponadto, osoby chore na schizofrenię mają tendencję do korzystania ze szpitali i służb kryzysowych, zamiast uczestniczyć w środowiskowych usługach zdrowia psychicznego.
Inne powody, dla których ty lub ktoś bliski może potrzebować leczenia interwencyjnego, takiego jak ACT, to:
-
Masz współwystępujące zaburzenia C warunki, które występują razem. Na przykład, nadużywanie substancji jest częste w przypadku schizofrenii.
-
Potrzebujesz pomocy w zarządzaniu swoimi lekami lub przepisanym leczeniem.
-
Miałeś problemy z prawem (zostałeś aresztowany, oskarżony o popełnienie przestępstwa lub spędziłeś czas w więzieniu).
-
Jesteś podatny na stres.
-
Możesz mieć problemy z nauką lub brakować Ci pewnych umiejętności życiowych.
-
Masz trudności z samodzielnym umówieniem się i dotarciem na spotkania.
-
Masz złe doświadczenia z tradycyjnym systemem zarządzania sprawami.
-
Nie rozumiesz, że potrzebujesz pomocy.
Czym różni się asertywne leczenie społecznościowe (ACT)?
Jeśli jesteś leczony na schizofrenię, możesz mieć przydzielonego menedżera, który skieruje cię do usług w ramach wielu programów zdrowia psychicznego, mieszkalnictwa lub rehabilitacji środowiskowej. Twórcy ACT uważają, że ich program jest lepszy od tego tradycyjnego modelu na wiele sposobów, takich jak:
-
Różni specjaliści pracują jako zespół, zamiast być zewnętrznymi konsultantami dla siebie. Nie musisz szukać dalej niż w tym zespole, aby zaspokoić wszystkie swoje potrzeby, od opieki fizycznej i psychicznej, poprzez zarządzanie lekami, finansami i świadczeniami, po pomoc w sprawach społecznych i rodzinnych.
-
Osoby z ciężkimi chorobami psychicznymi mogą mieć trudności z samodzielnym zarządzaniem wieloma usługami, których potrzebują. ACT przychodzi z pomocą.
-
ACT nie musi trzymać się sztywnych reguł tradycyjnego programu leczenia.
-
ACT nie ogranicza czasu, w którym można korzystać z usług.
Jak działa asertywne leczenie społecznościowe (ACT)?
Służby ACT pomagają ci każdego dnia, przez całą dobę. Odwiedzają Cię kilka razy w tygodniu i w razie potrzeby reagują na kryzysy. Sam decydujesz, gdzie będą odbywać się wizyty, np. w Twoim domu, u rodziny lub w innym miejscu.
W skład zespołu ACT wchodzą specjaliści z zakresu zdrowia psychicznego o różnych specjalnościach, którzy prowadzą leczenie, udzielają wsparcia i zapewniają usługi rehabilitacyjne. W skład każdego zespołu wchodzi psychiatra, pielęgniarka i co najmniej dwóch menedżerów ds. leczenia. Pomocni mogą być również pracownicy socjalni, specjaliści ds. rówieśników, doradcy ds. nadużywania substancji oraz osoby, które mogą pomóc w planowaniu zatrudnienia i kariery. Pacjent jest częścią zespołu i aktywnie uczestniczy w swoim leczeniu.
ACT ma kilka kluczowych podejść, co czyni go również innym:
-
Zespół opieki zdrowotnej jest otwarty na nowe metody leczenia. Są bardziej skłonni do wypróbowania nowych lub innych leków, terapii i sposobów reagowania na kryzys niż tradycyjne programy.
-
Uczą nowych umiejętności, które pomogą w zarządzaniu czasem i codziennym życiem.
-
Bezpośrednio wspierają Twoje zatrudnienie, w tym wolontariat, oraz pomagają w utrzymaniu wykształcenia.
-
Oferują członkom rodziny, w tym Twoim dzieciom, wsparcie i edukację.
-
Pomagają znaleźć środki na sprawy prawne, transport i pomoc mieszkaniową.
Warianty ACT obejmują asertywne leczenie społecznościowe (FACT). Jest on przeznaczony dla osób ze schizofrenią C lub inną ciężką chorobą psychiczną C, które są zaangażowane w system wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych.
Czy asertywne leczenie społecznościowe (ACT) działa?
W jednym z badań stwierdzono, że podczas gdy około 89% osób objętych innymi programami leczenia nadal spędzało dużo czasu w szpitalu, to w przypadku osób pracujących z ACT było to tylko 18%. Tymczasem osoby pracujące z ACT, które trafiły do szpitala, miały znacznie krótsze pobyty.
W dużym raporcie porównującym metody leczenia, naukowcy stwierdzili, że ACT poprawił wyniki w stosunku do tradycyjnych metod leczenia na kilka sposobów:
-
Badane osoby miały lepsze wyniki funkcjonalne, takie jak samodzielne życie i zatrudnienie.
-
Mniej prawdopodobne było, że byli bezdomni.
-
Rzadziej przerywali leczenie niż osoby, które stosowały standardowe metody.
Jak dostępne są programy asertywnego leczenia społecznościowego (ACT)?
Mimo że ACT okazał się skuteczny, niewiele osób ma do niego dostęp. Tylko kilka stanów USA ma ogólnokrajowe wersje ACT; 19 stanów ma przynajmniej jeden program pilotażowy.
