Więcej osób ze schizofrenią umiera z powodu chorób serca niż z jakiejkolwiek innej przyczyny. To odzwierciedla wzór w populacji ogólnej, gdzie choroba serca jest również głównym zabójcą zarówno mężczyzn jak i kobiet. Ale osoby z poważnymi chorobami psychicznymi, w tym schizofrenią, mają jeszcze wyższe ryzyko niż w populacji ogólnej, według badania z 2022 roku w Journal of the American Heart Association. Przekłada się to na długość życia o 10-25 lat krótszą niż u osób bez schizofrenii.
Schizofrenia to poważna choroba psychiczna, której objawy obejmują halucynacje i urojenia. Stan ten może trwać całe życie, ale może być leczony za pomocą leków i terapii. Około 1% populacji zostało zdiagnozowane ze schizofrenią.
Najczęstszym rodzajem choroby serca jest choroba wieńcowa (CHD). Nazywa się ją również chorobą wieńcową (CAD). Dochodzi do niej, gdy w tętnicach gromadzą się płytki tłuszczowe, blokując normalny przepływ krwi. Czasami prowadzi to do ataków serca.
Co powoduje choroby serca u osób ze schizofrenią?
Związek między chorobami serca a schizofrenią jest skomplikowany. Oto, co naukowcy wiedzą do tej pory:
Genetyka
Genetyka odgrywa dużą rolę zarówno w schizofrenii, jak i w chorobach serca. Eksperci szacują, że geny przyczyniają się do około 80% ryzyka wystąpienia schizofrenii i 30%-60% ryzyka wystąpienia choroby wieńcowej. Pomaga to wyjaśnić, dlaczego oba schorzenia mają tendencję do występowania w rodzinach.
Pytanie brzmi, czy geny dla tych dwóch schorzeń nakładają się na siebie. To zwiększyłoby ryzyko wystąpienia obu schorzeń jednocześnie. Odpowiedź, jak dotąd, nie jest jednoznaczna. W przełomowym badaniu z 2013 roku znaleziono kilka nieprawidłowości w genach związanych zarówno ze schizofrenią, jak i z chorobami serca. Ale nie udało się udowodnić, że te same nieprawidłowości powodują obie choroby.
Tymczasem, w marcu 2022 r. badanie didnt znaleźć genetyczne związki między schizofrenią i chorobami układu krążenia. Ale znalazł, że schizofrenia może zwiększyć ryzyko niewydolności serca.
Inne możliwe wyjaśnienie wiąże się z warunkami przy urodzeniu. Jeśli urodziłeś się przedwcześnie, miał niską wagę urodzeniową, a twoja matka miała złe odżywianie, gdy była w ciąży, masz wyższe ryzyko zarówno choroby serca, jak i schizofrenii.
Czynniki biologiczne
Naukowcy spojrzeli również na różne procesy biologiczne, aby pomóc wyjaśnić, dlaczego ludzie ze schizofrenią mają większe ryzyko chorób serca.
Jednym z możliwych wyjaśnień jest to, że schizofrenia jest związana z Twoim bodyys autonomiczny układ nerwowy (ANS) nie działa prawidłowo. ANS kontroluje również:
-
ciśnienie krwi
-
Częstość akcji serca
-
Zdrowie naczyń krwionośnych
Zarówno choroby serca, jak i schizofrenia są również związane z wyższym poziomem hormonu stresu - kortyzolu. Kortyzol przyczynia się do procesu powstawania blaszki miażdżycowej w naczyniach krwionośnych, a także do rozwoju schizofrenii, depresji i zaburzeń lękowych.
Theres również dowody, że ludzie ze schizofrenią mają wyższe poziomy niektórych markerów stanu zapalnego. Przewlekły stan zapalny jest związany z chorobami układu krążenia i innymi chorobami.
Leki przeciwpsychotyczne
Leki przeciwpsychotyczne powszechnie stosowane w leczeniu schizofrenii mogą zwiększać ryzyko chorób serca.
Jeśli przyjmujesz leki przeciwpsychotyczne, jesteś bardziej narażony na przybieranie na wadze i rozwój cukrzycy, wysokiego ciśnienia krwi i niezdrowego poziomu cholesterolu. Wszystkie te czynniki są głównymi czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
Osoby ze schizofrenią, które biorą leki przeciwpsychotyczne przez dłuższy czas, mają również znacznie wyższe wskaźniki zespołu metabolicznego niż osoby, które nie były leczone C 53,5% w porównaniu z 9,9%, według jednego z badań. Zespół metaboliczny jest wtedy, gdy masz co najmniej trzy z pięciu warunków, które zwiększają ryzyko nie tylko choroby serca, ale także cukrzycy i udaru. Te warunki to:
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Wysoki poziom cukru we krwi
-
Niski poziom HDL (dobrego) cholesterolu
-
Wysoki poziom triglicerydów
-
Duży rozmiar talii
Naukowcy podnieśli również możliwość, że leki przeciwpsychotyczne mogą zwiększyć ryzyko chorób serca, ponieważ bezpośrednio wpływają na działanie autonomicznego układu nerwowego.
Jeśli potrzebujesz leków przeciwpsychotycznych, możesz stanąć w obliczu niewygodnego kompromisu, jeśli chodzi o choroby serca i skutki uboczne leków. Tak zwane atypowe leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji (SGAs), takie jak olanzapina (Zyprexa) i kwetiapina (Seroquel) są często stosowane, ponieważ zmniejszają efekty uboczne związane z ruchem, takie jak drżenie. Jednocześnie mogą one pogorszyć czynniki ryzyka chorób serca C, takie jak przyrost masy ciała i zespół metaboliczny C.
Problemy behawioralne i związane z trybem życia
Ludzie ze schizofrenią i innych poważnych chorób psychicznych są bardziej prawdopodobne, aby dokonać wyborów stylu życia, które zwiększają ryzyko chorób serca. Obejmuje to:
-
Spożywanie pokarmów wysokotłuszczowych
-
Palenie papierosów
-
Picie zbyt dużej ilości alkoholu
-
Nadużywanie narkotyków
-
Niewystarczająca ilość ćwiczeń
W badaniu z 2022 roku w Journal of the American Heart Association stwierdzono, że osoby z poważną chorobą psychiczną, taką jak schizofrenia, były trzy razy bardziej narażone na palenie i dwa razy bardziej narażone na skrajną otyłość w porównaniu z osobami bez tej choroby. Osoby ze schizofrenią mają również tendencję do posiadania kilku różnych czynników ryzyka jednocześnie, co tylko podnosi ryzyko wystąpienia choroby serca.
Wyzwania związane z leczeniem
Wraz z tymi wszystkimi innymi czynnikami, badania wykazały, że osoby ze schizofrenią nie otrzymują wystarczającej opieki profilaktycznej lub leczenia. Osoby te rzadziej przyjmują leki zgodnie z zaleceniami lub realizują programy mające na celu poprawę stanu ich serca. Często choroby serca i inne dolegliwości, takie jak wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu, nie są w ogóle diagnozowane.
Przyczyny tego stanu rzeczy rozciągają się od braku dostępu do opieki zdrowotnej i braku chęci pacjentów do uzyskania pomocy. W niektórych przypadkach, innym czynnikiem jest brak doświadczenia lekarzy w leczeniu pacjentów z poważnymi zaburzeniami psychicznymi.
Nawet jeśli osoba ze schizofrenią ma zawał serca lub udar, rzadziej poddawana jest zabiegom, które pomogłyby jej wrócić do zdrowia.
Zapobieganie chorobom serca
Ze względu na przyjmowane leki, a czasem także uwarunkowania genetyczne, osoby chore na schizofrenię napotykają na szczególne trudności w zapobieganiu chorobom serca. Ogólnie rzecz biorąc, podejście do zapobiegania chorobom serca jest takie samo, niezależnie od tego, czy masz schizofrenię, czy nie: zmniejsz czynniki ryzyka. Dla niektórych osób oznacza to, że powinieneś:
-
Zrzucić zbędne kilogramy
-
Rzucić palenie
-
Jedz zdrową żywność
-
Ćwicz
Naukowcy twierdzą, że należy podjąć szczególne wysiłki w celu wsparcia działań w zakresie zapobiegania i leczenia u osób ze schizofrenią i innymi poważnymi chorobami psychicznymi.
