Decyzja o posiadaniu dziecka jest ważna dla każdego. Jeśli masz schizofrenię i chcesz mieć dziecko, będziesz miała jeszcze więcej do przemyślenia. Ty i twój partner lub inni bliscy będą musieli pomyśleć o swoim zdrowiu psychicznym.
Kobiety najczęściej dowiadują się, że mają schizofrenię w wieku 20 lub 30 lat. To później niż w przypadku mężczyzn. Oznacza to, że możesz dowiedzieć się, że masz schizofrenię mniej więcej w tym samym czasie, kiedy myślisz o posiadaniu dziecka.
Ważne jest, aby zastanowić się, co posiadanie dziecka ze schizofrenią może oznaczać dla Ciebie i Twojego przyszłego dziecka. Dla niektórych osób schizofrenia jest stanem ciągłym, podczas gdy inni mogą mieć tylko jeden lub kilka epizodów. Najczęstsze objawy schizofrenii to urojenia, halucynacje, problemy z myśleniem i brak wglądu. Jeśli masz te objawy, może być ci trudno myśleć o tym, co oznacza ciąża i posiadanie dziecka.
Musisz również wziąć pod uwagę inne czynniki, które mogą wpłynąć na twoją zdolność do zajścia w zdrową ciążę. Wiele osób ze schizofrenią pali lub ma inne zaburzenia związane z używaniem substancji. Są one również bardziej niż przeciętna osoba narażone na inne problemy zdrowotne. Na przykład, osoby ze schizofrenią częściej mają nadwagę lub otyłość i są podatne na rozwój cukrzycy. Jego dobry pomysł dla każdego, kto myśli o ciąży, aby upewnić się, że wszelkie warunki zdrowotne, które mają są traktowane i pod kontrolą. Dotyczy to schizofrenii i innych problemów zdrowotnych, które mogą być lub nie być związane ze schizofrenią.
Czy mogę leczyć swoją schizofrenię w czasie ciąży?
Jeśli chorujesz na schizofrenię i chcesz zajść w ciążę, ważne jest, abyś sama nie zdecydowała o zaprzestaniu przyjmowania leków. Zawsze powinnaś najpierw porozmawiać z lekarzem lub psychiatrą.
Leki przeciwpsychotyczne są jednymi z najczęstszych leków przyjmowanych przez osoby chore na schizofrenię. Jest ich wiele, w tym:
-
Aripiprazol
-
Chlorpromazyna
-
Klozapina
-
Fluphenazine
-
Haloperidol
-
Kwetiapina
-
Risperidon
Decyzja o przyjmowaniu tych leków w czasie ciąży może być trudna. Nie ma wystarczającej ilości informacji, aby wiedzieć, gdzie jest to całkowicie bezpieczne. Musisz rozważyć ryzyko i korzyści dla Ciebie i dziecka, które zamierzasz urodzić. Powinnaś rozważyć, z pomocą swojego lekarza:
-
Jak często i jak poważne są objawy
-
W jakim stopniu lek pomaga
-
Jak może wpłynąć na Ciebie i Twoje przyszłe dziecko, jeśli objawy się nasilą
-
Jak lek może wpływać na rozwijający się płód
W przypadku ciężkiej choroby psychicznej, takiej jak schizofrenia, każda zmiana leku może spowodować pogorszenie stanu zdrowia. Eksperci zalecają, abyś nadal przyjmował leki przeciwpsychotyczne, jeśli bez nich Twoje objawy prawdopodobnie się pogorszą. Porozmawiaj ze swoim psychiatrą lub innym lekarzem. Sprawdź, czy możesz porozmawiać z psychiatrą, który ma doświadczenie w planowaniu ciąży.
Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, czy powinnaś utrzymać lek w dotychczasowej formie. Może również zasugerować zmianę leku na inny lub zmianę dawki. Możesz chcieć wziąć najmniejszą dawkę leku, jaką możesz. Będziesz chciała, aby lekarz monitorował Cię, aby upewnić się, że dobrze radzisz sobie z ciążą i wszelkimi zmianami leków. Terapia poznawczo-behawioralna również może Ci pomóc w tym czasie.
Jeśli zdecydujesz się przerwać przyjmowanie leków
Większość leków przeciwpsychotycznych uważa się za bezpieczne w czasie ciąży. Ze względu na ich znaczenie dla zdrowia psychicznego, lekarz prawdopodobnie zasugeruje, abyś nie odstawiała leku.
Jeśli zdecydujesz, że chcesz przerwać przyjmowanie leku i sprawdzić jak się czujesz, wykonaj następujące kroki:
-
Zapytaj lekarza o sposób stopniowego odstawiania leku. Nagłe odstawienie leku może pogorszyć objawy.
-
Należy często spotykać się z psychiatrą lub innym pracownikiem służby zdrowia, aby upewnić się, że pacjent czuje się dobrze.
-
Opracuj plan na wypadek, gdyby objawy się nasiliły.
Czy leki na schizofrenię utrudniają zajście w ciążę?
To możliwe. Niektóre leki przeciwpsychotyczne powodują wzrost hormonu zwanego prolaktyną. Jeśli tak się stanie, możesz mieć większe problemy z zajściem w ciążę. Twój lekarz może sprawdzić, czy poziom prolaktyny jest wysoki. Jeśli tak, a Ty masz problemy z zajściem w ciążę, możesz poprosić o zmianę leku na inny, który w mniejszym stopniu wpływa na prolaktynę.
Co z poronieniem lub wadami wrodzonymi?
Eksperci twierdzą, że potrzebują więcej informacji, aby odpowiedzieć na te pytania. Nie ma jednak powodu, aby sądzić, że leki przeciwpsychotyczne zwiększają prawdopodobieństwo poronienia. Poronienie jest dość powszechne u wszystkich kobiet. Zdarza się nawet w 1 na 5 ciąż.
Więcej kobiet przyjmuje leki przeciwpsychotyczne podczas ciąży niż kiedykolwiek wcześniej. Ale nie ma tyle informacji o bezpieczeństwie, ile lekarze chcieliby mieć. Jedno duże badanie dotyczące stosowania leków przeciwpsychotycznych we wczesnej ciąży sugeruje, że nie prowadzą one generalnie do większej ilości wad wrodzonych. Badanie wykazało niewielki wzrost ryzyka w przypadku risperidonu, ale potrzeba więcej badań, aby być pewnym. Jeśli przyjmujesz risperidon i martwisz się o wady wrodzone, zapytaj lekarza, czy mogłabyś przyjmować inny lek zamiast niego.
Co z cukrzycą ciążową?
Leki przeciwpsychotyczne przyjmowane na schizofrenię mogą zwiększać ryzyko przybierania na wadze i zachorowania na cukrzycę. Jeśli masz nadwagę lub cukrzycę, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak sobie z nią radzić i jak zachować zdrowie w czasie ciąży.
Niektóre kobiety chorują na cukrzycę podczas ciąży. Nazywa się to cukrzycą ciążową. Niektóre badania sugerują, że leki przeciwpsychotyczne zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy ciążowej. Ale kobiety ze schizofrenią mogą być również bardziej podatne na cukrzycę i cukrzycę ciążową nawet bez przyjmowania leków. Porozmawiaj z lekarzem o tych zagrożeniach i o tym, jak sobie z nimi radzić.
Schizofrenia i komplikacje w ciąży
Dane dotyczące ciąży w przypadku zachorowania na schizofrenię są ograniczone. Dostępne dane sugerują, że kobiety ze schizofrenią częściej niż inne kobiety mają komplikacje ciążowe. Obejmują one:
-
Cukrzyca ciążowa
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Infekcje
-
Dziecko nie rośnie tak jak powinno (wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu)
-
Przedwczesny poród
Kobiety ze schizofrenią mają również więcej problemów podczas porodu, w tym:
-
Martwe urodzenia
-
Aborcje medyczne
-
Cięcia cesarskie
Dzieci urodzone przez matki chore na schizofrenię są również bardziej narażone na zbyt wczesne przyjście na świat. Mogą być mniejsze lub ważyć mniej niż przeciętnie. Należy jednak pamiętać, że dane te obejmują wiele kobiet, które zaszły w nieplanowane ciąże. Niektóre z nich nie były objęte opieką psychiatryczną, inne zaś przebywały w szpitalu psychiatrycznym. Oznacza to, że prawdopodobnie nie skonsultowały się one z lekarzem przed zajściem w ciążę lub nie otrzymały potrzebnej im opieki przed, w trakcie lub po ciąży. Wiele osób ze schizofrenią ma również inne schorzenia, które mogą zwiększyć ryzyko komplikacji ciążowych.
Mając to wszystko na uwadze, jeśli chcesz mieć dziecko, upewnij się, że masz wsparcie, którego będziesz potrzebować od bliskich. Spotkaj się ze swoim lekarzem i psychiatrą, aby pomóc Ci w podjęciu decyzji i porozmawiać o wszelkich czynnikach, które musisz wziąć pod uwagę. Wspólnie z nimi opracuj plan, który zapewni Ci wszelką niezbędną opiekę.
Ciąża a Twoje zdrowie psychiczne
Ciąża to często szczęśliwy okres. Ale może być również trudna dla zdrowia psychicznego. Dotyczy to nawet kobiet, które nie mają zaburzeń psychicznych, takich jak schizofrenia. Jest jeszcze bardziej prawdopodobne, że ciąża pogorszy twoje zdrowie psychiczne, jeśli masz chorobę psychiczną, taką jak schizofrenia. To jest szczególnie prawdziwe, jeśli przestaniesz brać leki. Szanse na nawrót choroby bez przyjmowania leków są największe, jeśli miałaś poważne objawy schizofrenii lub wiele epizodów choroby.
Twój lekarz lub psychiatra może pomóc ci zrozumieć, jak prawdopodobne jest, że ciąża lub zmiany w przyjmowaniu leku mogą pogorszyć twoją schizofrenię. Jeśli miałaś chorobę psychotyczną, możesz być bardziej narażona na stan zwany psychozą poporodową. Jest to ciężka choroba psychiczna, która zaczyna się nagle, wkrótce po urodzeniu dziecka. Jest to najbardziej prawdopodobne, jeśli masz zaburzenia schizoafektywne lub objawy schizofrenii i inne zaburzenia, takie jak depresja lub zaburzenia dwubiegunowe. Psychoza poporodowa wymaga nagłej opieki psychiatrycznej.
Porozmawiaj z lekarzem o swoim ryzyku pogorszenia objawów schizofrenii lub wystąpienia psychozy poporodowej C i jak zmniejszyć prawdopodobieństwo jej wystąpienia. Jeśli lekarze uznają, że jesteś w grupie ryzyka, mogą zapewnić Ci specjalistyczną opiekę podczas ciąży. Niezależnie od tego, co zdecydujesz, nadal odwiedzaj swoich lekarzy, aby uzyskać pomoc i wsparcie w zakresie zdrowia psychicznego i wszelkich innych problemów zdrowotnych, które możesz mieć.
