Społeczne uwarunkowania zdrowia (SDOH) odnoszą się do warunków panujących w miejscu, w którym mieszkasz, pracujesz, bawisz się i uczysz. Dystrybucja pieniędzy, zasobów i władzy kształtuje SDOH. Społeczne uwarunkowania zdrowia psychicznego to kwestie społeczne, które mogą wpływać na samopoczucie psychiczne.
Czynniki te wpływają na wiele czynników ryzyka i wyników zdrowotnych. Mogą one zwiększać ryzyko wystąpienia chorób psychicznych lub pogarszać stan obecny. Jedną z chorób, na którą wpływa SDOH jest schizofrenia.
Istnieje kilka czynników ryzyka dla schizofrenii, które są również SDOHs. Należą do nich:
-
Niedożywienie i brak bezpieczeństwa żywnościowego
-
Środowisko
-
Dyskryminacja
-
Ubóstwo
Niedożywienie i brak bezpieczeństwa żywnościowego
Bezpieczeństwo żywnościowe oznacza, że w każdej chwili masz fizyczny, ekonomiczny i społeczny dostęp do wystarczającej ilości pożywnego i bezpiecznego jedzenia, aby zaspokoić swoje potrzeby.
Wiele osób, nawet w krajach takich jak Stany Zjednoczone, gdzie jest duża podaż żywności, żyje z brakiem bezpieczeństwa żywnościowego. Dzieje się tak zazwyczaj z powodu problemów finansowych.
W Stanach Zjednoczonych dotyczy to około 12% gospodarstw domowych. Brak bezpieczeństwa żywnościowego jest bardzo powszechny wśród osób z poważnymi chorobami psychicznymi, takimi jak schizofrenia.
Jeśli żyjesz z brakiem bezpieczeństwa żywnościowego, najprawdopodobniej będziesz się źle odżywiać. Ma to negatywny wpływ na twoje zdrowie fizyczne i psychiczne. Twoje koszty opieki zdrowotnej również będą wyższe. Prowadzi to do stresu psychologicznego i poczucia:
-
Lęk
-
Bezsilność
-
Frustracja
-
Poczucie winy
-
Wstyd
-
Odłączenie od innych ludzi
Te ciągłe emocje związane z brakiem bezpieczeństwa żywnościowego mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia chorób psychicznych. A jeśli już masz zaburzenia psychiczne, takie jak schizofrenia, może to pogorszyć sytuację. Może to utrudnić utrzymanie się na leczeniu i sprawić, że leczenie będzie przebiegało tak dobrze, jak powinno. Wszystko to zmniejsza prawdopodobieństwo, że będziesz w stanie poradzić sobie ze swoją chorobą psychiczną.
Potrzebujesz bezpieczeństwa żywnościowego, aby utrzymać dobre zdrowie psychiczne. Ale potrzebujesz również właściwego zdrowia psychicznego, aby utrzymać bezpieczeństwo żywnościowe. Z tego powodu, jego ważne jest, aby przesiać na brak bezpieczeństwa żywnościowego u osób ze schizofrenią. Badania przesiewowe mogą również umożliwić uzyskanie pomocy z programów wsparcia żywności i żywienia.
Środowisko
Twoje sąsiedztwo i środowisko mają ogromny wpływ na ogólny stan zdrowia. Twoje środowisko obejmuje obszary, w których mieszkasz, uczysz się, pracujesz i bawisz.
Wiele osób w Stanach Zjednoczonych mieszka w miejscach, gdzie występują zagrożenia dla zdrowia i bezpieczeństwa, takie jak niebezpieczne powietrze i woda lub wysoki wskaźnik przemocy. Mniejszości rasowe i etniczne oraz osoby o niskich dochodach zazwyczaj mieszkają w takich dzielnicach.
Możesz również przebywać w pobliżu niebezpiecznych rzeczy w pracy, takich jak zła jakość powietrza lub głośne dźwięki.
Niektóre badania sugerują, że pewne rzeczy w Twoim środowisku mogą wpływać na ryzyko wystąpienia schizofrenii. Te czynniki ryzyka mogą być biologiczne, psychologiczne, fizyczne lub społeczne. Obejmują one:
-
Miejskość (mieszkanie w mieście)
-
Migracja
-
Używanie marihuany (jeśli używasz dużo marihuany, zwłaszcza w młodym wieku, ryzyko zachorowania na schizofrenię w późniejszym okresie życia wzrasta dwukrotnie)
-
Traumy z dzieciństwa
-
Infekcje (i ich reakcje zapalne)
-
Powikłania ciąży
-
Czynniki psychologiczne
-
narażenie na działanie ołowiu pochodzącego z farb, kurzu lub lokalnych źródeł wody (zwłaszcza w młodym wieku)
Te czynniki ryzyka mogą wpływać na Ciebie bezpośrednio w różnych okresach życia, od okresu przed urodzeniem do wczesnej dorosłości.
Dyskryminacja
Jest to bardzo ważny społeczny wyznacznik zdrowia psychicznego. Dyskryminacja występuje w wielu formach. W szczególności dotyka ludzi z określonych grup wiekowych, płci, ras, grup etnicznych, narodowości, religii i preferencji seksualnych.
W Stanach Zjednoczonych wiele danych skupia się na dyskryminacji rasowej i etnicznej Afroamerykanów. Inne typy dotykają osoby chore na schizofrenię i inne schorzenia:
Interpersonalna. Indywidualna, lub interpersonalna, dyskryminacja ma miejsce, gdy ktoś dyskryminuje cię osobiście. Na przykład, lekarz może mieć uprzedzenia do grupy ludzi, które prowadzą do złego leczenia u osoby ze schizofrenią.
Instytucjonalna. Eksperci nazywają to również dyskryminacją organizacyjną. Opisuje ona praktyki lub politykę instytucji, która stawia pewne grupy osób w niekorzystnej sytuacji. Na przykład, grupy osób czarnoskórych lub latynoskich mogą spotkać się z częstszą odmową udzielenia kredytu hipotecznego niż grupy osób białych, nawet przy podobnej historii kredytowej.
Strukturalna. Dyskryminacja systemowa lub strukturalna odnosi się do systemu, w którym praktyki, polityka publiczna, reprezentacja kulturowa i inne przyjęte normy działają na niekorzyść pewnych grup. Przykładem dyskryminacji strukturalnej jest masowe uwięzienie i jego niesprawiedliwy wpływ na osoby kolorowe.
Prawna. Ten rodzaj dyskryminacji, zwany dyskryminacją de jure, jest ustalany przez prawo. Obejmuje to szkodliwe polityki, takie jak prawa Jima Crowa lub rasowe pakty mieszkaniowe.
Nielegalna. Ta forma, zwana de facto, to dyskryminacja, która nie została stworzona przez prawo. Zamiast tego jest ona utrzymywana w mocy przez zwyczaj lub praktykę społeczną. Przykładem tego jest brak kobiet i mniejszości na stanowiskach kierowniczych w dziedzinie medycyny.
Jawna. Są to oczywiste, jawne akty dyskryminacji, takie jak rasistowskie lub seksistowskie obelgi.
Ukryte. Są to subtelne formy dyskryminacji, takie jak mikroagresje. Są to małe, często codzienne gesty, które wysyłają wrogi komunikat, nawet przypadkowo.
Te formy dyskryminacji dotyczą wielu schorzeń psychicznych. Wiele osób, które się z nimi stykają, czuje, że ma słabe zdrowie psychiczne. Większość tych danych skupia się na dyskryminacji Afroamerykanów. Badania wykazały, że istnieje również znaczna dyskryminacja wobec:
-
Rdzenni mieszkańcy Ameryki
-
Ludność latynoamerykańska
-
ludność azjatycko-amerykańska
-
Osoby wyznania żydowskiego lub muzułmańskiego
-
Młodzież transseksualna
-
Lesbijki, geje i osoby biseksualne
Ubóstwo
Ten SDOH jest również czynnikiem ryzyka dla schizofrenii. Różnice w dochodach między grupami ludzi są związane z wieloma szkodliwymi skutkami zdrowotnymi. Kraje, w których występuje duża różnica między bogatymi populacjami a biednymi populacjami, mogą mieć wyższe ryzyko wystąpienia przypadków schizofrenii.
Nierówności dochodowe słabo wpływają na spójność społeczną. Jest to siła relacji między ludźmi w danej społeczności. Szkodzą też kapitałowi społecznemu, czyli więziom między ludźmi, którzy żyją i pracują w danym społeczeństwie, umożliwiając jego funkcjonowanie.
Eksperci stwierdzili, że przewlekły stres wynikający z tych rzeczy może prowadzić do zwiększenia ryzyka zachorowania na schizofrenię.
Badania pokazują również, że dzieci, które dorastają w biednych obszarach miejskich są bardziej narażone na rozwój schizofrenii w miarę dorastania w dorosłość. Dotyczy to zwłaszcza dzieci, które są postrzegane przez rówieśników jako agresywne i wycofane.
Jak eksperci mogą kontrolować ryzyko związane ze schizofrenią?
Społeczeństwo musi nadal pracować nad uchwalaniem praw, które sprawiają, że możliwości są dostępne dla wszystkich. Jeśli więcej osób ma lepsze możliwości, wyniki wpłyną na społeczne uwarunkowania zdrowia psychicznego. Doprowadzi to do poprawy zdrowia psychicznego jednostek.
Prawa i inne polityki kształtują mentalność ludzi i normy społeczne. Z kolei normy społeczne wpływają również na prawa. Z tego powodu ważne jest również dążenie do zmiany norm społecznych, aby stały się bardziej integracyjne. Z czasem może to poprawić sposób, w jaki społeczne uwarunkowania zdrowia psychicznego wpływają na ryzyko wystąpienia schizofrenii.
