Psychoza wczesna lub pierwszego epizodu (FEP) jest terminem używanym przez lekarzy do opisania sytuacji, w której osoba po raz pierwszy zaczyna wykazywać oznaki utraty kontaktu z rzeczywistością. Psychoza jest często oznaką poważnego stanu psychicznego lub fizycznego. Ludzie między późnymi nastolatkami a połową lat 20 są najczęściej dotknięci tym problemem. Jest ona bardziej powszechna niż większość ludzi myśli. Badania pokazują, że 3 na 100 osób doświadcza psychozy przynajmniej raz w życiu, a ponad 100 000 nastolatków w Stanach Zjednoczonych doświadcza jej każdego roku.
Epizod psychotyczny może być przerażającym, stresującym lub dezorientującym doświadczeniem, dlatego ważne jest, aby zauważyć wczesne sygnały ostrzegawcze i jak najszybciej uzyskać pomoc medyczną. Odpowiednie leczenie i leki mogą zadecydować o powrocie do zdrowia i przyszłym samopoczuciu.
Jak rozpoznać wczesne sygnały ostrzegawcze psychozy?
Wczesna psychoza rzadko pojawia się nagle. Zazwyczaj przebiega stopniowo i może trwać miesiącami. Możesz zacząć zauważać drobne zmiany w swoich myślach lub mieć trudności w zorientowaniu się, co dzieje się wokół ciebie. Możesz mieć wrażenie, że coś jest nie w porządku.
Czasami objawy mogą nie być oczywiste. Niektóre z wczesnych oznak i zachowań mogą przypominać zachowanie nastolatków lub młodych dorosłych.
Jeśli jesteś zagrożony psychozą, możesz mieć kilka wczesnych objawów ostrzegawczych, takich jak:
-
Spadek wyników w szkole lub pracy
-
Problemy z jasnym myśleniem lub koncentracją
-
Niepokój lub podejrzliwość wobec ludzi
-
Brak dbałości o siebie lub higienę osobistą
-
Spędzanie więcej czasu w samotności
-
Silne lub niewłaściwe emocje, lub brak uczuć
-
Słyszenie, widzenie, smakowanie lub wierzenie w rzeczy, w które inni wokół ciebie nie wierzą
-
Powtarzające się, niezwykłe myśli, które nie można zignorować
-
Wycofanie się lub zamknięcie na rodzinę lub przyjaciół
Jeśli zauważysz u siebie takie objawy lub inne rzeczy, które wydają się być nietypowe, najlepiej porozmawiaj z lekarzem. Jeśli choroba zostanie wcześnie wykryta, leczenie i leki mogą wiele zmienić. Mogą one pomóc spowolnić efekty, wspomóc powrót do zdrowia, a w niektórych przypadkach odwrócić skutki psychozy.
Co dzieje się podczas epizodu psychotycznego?
Objawy wczesnej lub pierwszej fazy psychozy różnią się w zależności od osoby. Trudno jest dokładnie określić, kiedy to się dzieje, ponieważ może to być zespół objawów. Ale możliwość wystąpienia psychozy jest silna, jeśli Ty lub Twój bliski macie jeden z dwóch głównych objawów:
Halucynacje. Jest to sytuacja, w której czujesz, widzisz lub słyszysz rzeczy, które tak naprawdę nie istnieją. Możesz:
-
słyszeć głosy (halucynacje słuchowe)
-
Odczuwać dziwne lub niewytłumaczalne wrażenia
-
Widzenie zniekształconych lub zamazanych obrazów przedmiotów lub osób
Urojenia. To sytuacja, w której posiadasz silne przekonania, które prawdopodobnie nie są prawdziwe lub które mogą wydawać się irracjonalne dla osób z Twojego otoczenia. Możesz:
-
Wierzyć, że siły inne niż Ty kontrolują Twoje myśli, uczucia lub zachowania
-
Wierzyć, że przypadkowe komentarze, wydarzenia lub przedmioty mają osobiste znaczenie lub wagę
-
Wierzyć, że ma się specjalne moce lub że jest się na specjalnej misji
-
Wierzyć, że jest się Bogiem lub podobnym do Boga
Inne objawy mogą obejmować dezorganizację mowy, myśli i zachowania. Na przykład, mowa może być chaotyczna, co może utrudniać innym jej zrozumienie. Podczas epizodu szybkość myślenia może się zmieniać. Możesz myśleć bardzo szybko, a w następnej chwili zwolnić tempo lub przejść do rozmowy na zupełnie nowy temat. Twoje słowa mogą nie łączyć się w sposób, który ma sens dla osób z Twojego otoczenia.
Co powoduje psychozę pierwszego epizodu?
Eksperci nie są pewni, co dokładnie wywołuje pierwszy epizod lub wczesne znaki ostrzegawcze. Ale wiele rzeczy może prowadzić do psychozy:
Genetyka. Kilka specyficznych genów i historia rodzinna psychozy mogą zwiększać prawdopodobieństwo jej wystąpienia. Jednak posiadanie określonego genu nie oznacza, że na pewno wystąpi u Ciebie epizod. Eksperci muszą przeprowadzić więcej badań, aby lepiej to zrozumieć. Jeśli masz w rodzinie historię psychozy, poinformuj o tym swojego lekarza.
Trauma. Wydarzenia takie jak śmierć, napaść seksualna lub wojna mogą wywołać epizod. Ale inne wydarzenia życiowe, takie jak ciąża i poród, wypadki, utrata pracy lub kłopoty z prawem mogą również narażać Cię na wystąpienie epizodu.
Używanie substancji. Jeśli używasz narkotyków zmieniających umysł, takich jak kokaina, LSD, amfetamina i inne substancje, możesz mieć coś, co lekarze nazywają psychozą wywołaną przez narkotyki. Prawdopodobieństwo wystąpienia epizodu jest większe, jeśli:
-
Przyjmujesz zbyt dużo
-
Mieszanie różnych substancji
-
Odstawienie narkotyku
W rzadkich przypadkach, jeśli jesteś bardzo wrażliwy, leki na receptę mogą wywołać psychozę, nawet jeśli brałeś je zgodnie z zaleceniami lekarza.
Choroby lub urazy mózgu. Poważne urazy mózgu i pewne choroby fizyczne mogą również zwiększyć ryzyko wystąpienia psychozy, takie jak:
-
Guzy mózgu
-
Udary mózgu
-
Choroba Parkinsona
-
Choroba Alzheimera
-
Demencja
Choroby psychiczne. Psychoza jest czasem objawem takich stanów zdrowia psychicznego jak:
-
Zaburzenia schizoafektywne
-
Zaburzenia dwubiegunowe
-
Depresja
Co należy zrobić zaraz po wystąpieniu psychozy pierwszego epizodu?
Jeśli po raz pierwszy zauważyłeś wczesne sygnały ostrzegawcze lub rzeczywiste objawy psychozy, nie wolno ci ich ignorować. Natychmiast poszukaj pomocy medycznej lub znajdź kogoś zaufanego, np. członka bliskiej rodziny lub przyjaciela, i poinformuj go o tym, co się dzieje.
Jeśli zauważysz objawy psychozy u bliskiego członka rodziny lub przyjaciela, może on nie być świadomy tego, co się dzieje i nie być w stanie zadbać o siebie lub uzyskać odpowiedniej pomocy. Ty lub inna zaufana osoba możecie być zmuszeni do udzielenia pomocy i wezwania lekarza.
Psychoza jest uleczalna. Niektóre osoby z pierwszym epizodem psychozy mogą nigdy nie doświadczyć kolejnego epizodu. Mimo to, należy jak najszybciej porozmawiać z lekarzem, aby mógł on pomóc w ustaleniu odpowiednich opcji leczenia. Im szybciej otrzymasz pomoc, tym większe są szanse na wyzdrowienie. Zmniejsza to również ryzyko nawrotu choroby.
Ty lub Twoja bliska osoba możecie potrzebować nagłej pomocy psychiatrycznej, jeśli:
-
myśli samobójcze
-
Niekontrolowany niepokój
-
Epizody słyszenia głosów lub widzenia rzeczy, które powodują obrażenia u siebie lub innych
-
Ogromna dezorientacja lub podwyższone emocje
-
Niekontrolowany gniew
-
Reakcje na leki przeciwpsychotyczne
Należy zadzwonić pod numer 911 lub udać się do najbliższego szpitala w celu uzyskania pomocy medycznej.
Opcje leczenia psychozy pierwszego epizodu
Wkrótce po pierwszym epizodzie psychozy leczenie jest niezbędne i może prowadzić do lepszych wyników w dłuższej perspektywie. Wielu ekspertów zaleca podejście do leczenia zwane koordynowaną opieką specjalistyczną (CSC). W ramach tej metody leczenia kilku specjalistów współpracuje ze sobą, aby stworzyć indywidualny plan leczenia dostosowany do specyficznych potrzeb pacjenta. Angażuje ono bliską rodzinę i przyjaciół w jak największym stopniu w decyzje dotyczące leczenia.
Leczenie CSC obejmuje:
Zarządzanie przypadkiem. Lekarze, pielęgniarki, pracownicy socjalni i doradcy współpracują z Tobą, aby rozwinąć umiejętności rozwiązywania problemów, zarządzać lekami i koordynować usługi, których możesz potrzebować w ramach leczenia.
Psychoterapia. W jej ramach specjaliści od zdrowia psychicznego pomagają pacjentowi skupić się na kontrolowaniu objawów, rozwijaniu umiejętności radzenia sobie z nimi i poprawie ogólnego samopoczucia.
Zarządzanie lekami. Lekarze pomogą Ci znaleźć leki, które pozwolą Ci zarządzać Twoim stanem przy użyciu jak najmniejszej dawki. Jeśli nie będą one działać w Twoim przypadku, pomogą Ci poszukać alternatywnych rozwiązań, które lepiej odpowiadają Twoim potrzebom.
Wspierana edukacja i zatrudnienie. CSC zapewnia pomoc i wsparcie, aby pomóc Ci w kontynuacji lub powrocie do szkoły lub pracy po epizodzie choroby.
Wsparcie rówieśnicze. CSC pomoże Tobie lub członkom Twojej rodziny nawiązać kontakt z osobami, które przeszły przez podobne doświadczenia. Pomoże Ci to stworzyć społeczność, do której możesz zwrócić się po wsparcie, radę lub sugestie.
Wsparcie rodziny i edukacja. Dzięki temu członkowie rodziny lub przyjaciele otrzymują edukację i wsparcie, którego potrzebują, aby pomóc Ci w procesie zdrowienia.
