Jeśli cierpisz na schizofrenię, istnieje większe prawdopodobieństwo, że palisz papierosy niż inni. Chociaż liczby są różne, niektóre raporty mówią, że ponad 80% osób ze schizofrenią pali. Thats w porównaniu z około 12% dorosłych w USA w 2020 roku. Chociaż liczby te zmieniają się w czasie i zależą od tego, gdzie się patrzy, to jest jasne, że istnieje związek między schizofrenią a paleniem.
W ostatnich latach wiele osób rzuciło palenie, ale jeśli masz schizofrenię, może być ci trudniej to zrobić. Wysiłki w zakresie zdrowia publicznego mające na celu skłonienie większej liczby osób do rzucenia palenia nie przyniosły większych efektów w przypadku osób ze schizofrenią.
Powody, dla których osoby ze schizofrenią mają tendencję do palenia i problemy z rzuceniem palenia nie są do końca jasne. Biologia, psychologia i czynniki społeczne prawdopodobnie odgrywają jakąś rolę. Innymi słowy, sprawa jest skomplikowana. Naukowcy wciąż badają te kwestie, aby sprawdzić, czego mogą się dowiedzieć i jak to może pomóc większej liczbie osób ze schizofrenią uniknąć palenia lub rzucić je.
Czy palenie powoduje schizofrenię?
Jest to możliwe.
Istnieją dowody na to, że palenie może zwiększyć ryzyko zachorowania na schizofrenię. Osoby, które palą więcej, mają również większe ryzyko niż te, które palą mniej. Osoby, u których później rozwinie się schizofrenia, często paliły przed postawieniem diagnozy.
Dlaczego? Możliwe, że wpływ nikotyny w mózgu i uwalnianie dopaminy, neuroprzekaźnika, który odgrywa rolę w tym, jak odczuwamy przyjemność, może w jakiś sposób zwiększyć ryzyko schizofrenii. Ale ludzie, którzy palą często używają też innych substancji, więc trudno powiedzieć.
Większość osób palących nie choruje na schizofrenię, ale nadal istnieje możliwość, że palenie zwiększa ryzyko zachorowania. Jedno z badań przeprowadzonych w Izraelu wykazało, że ryzyko rozwoju schizofrenii wzrosło ponad dwukrotnie u osób palących ponad 10 papierosów dziennie w porównaniu z osobami niepalącymi. Inne badania sugerują, że ludzie, u których rozwija się psychoza, często palili dużo przed wystąpieniem objawów choroby psychicznej.
Mimo to trudno powiedzieć, co jest pierwsze: palenie czy schizofrenia. Dowody na to, że palenie jest przyczyną schizofrenii nie są jednoznaczne.
Czy związek między schizofrenią a paleniem może być genetyczny?
Tak, to też może być czynnik. Geny, które nosisz, wpływają na ryzyko wystąpienia schizofrenii. Mają one również wpływ na możliwość rozpoczęcia palenia. Istnieją dowody, że geny te mogą się pokrywać. Jeśli to prawda, to osoby, które są bardziej narażone na schizofrenię ze względu na swoje geny, mogą również być bardziej narażone na palenie z tego samego powodu. Ale dowody na to są nieco mieszane.
Czy palenie jest sposobem na samoleczenie?
Wielu lekarzy uważa, że osoby chore na schizofrenię mogą palić jako sposób na samoleczenie. Jednak nadal nie jest jasne, jak to działa i czy jest to prawda. Kiedy palisz papierosa, nikotyna z tytoniu trafia do twojego krwiobiegu. To sprawia, że gruczoły znajdujące się nad nerkami uwalniają adrenalinę. W rezultacie wzrasta ciśnienie krwi, oddech i tętno. Adrenalina sprawia, że czujesz się dobrze.
Nikotyna wpływa również na Twój mózg. Nikotyna może pomóc w niektórych zmianach w mózgu, gdy masz schizofrenię. Na przykład, jeśli masz schizofrenię, będziesz miał mniejszą aktywność w części mózgu zwanej korą przedczołową. Ta część mózgu jest ważna dla podejmowania decyzji i rozwiązywania problemów. Odgrywa również rolę w pamięci. Jedno z badań wykazało, że nikotyna może pomóc przywrócić aktywność w tej części mózgu.
Ale badanie przeprowadzono na myszach, a nie na ludziach. Mimo to, odkrycia doprowadziły naukowców do sugestii, że nikotyna może być stosowana w leczeniu schizofrenii. Jeśli to prawda, mogłoby to pomóc wyjaśnić, dlaczego osoby chore na schizofrenię tak często palą.
Inne badania potwierdzają tezę, że palenie może poprawić pamięć i zdolność koncentracji u osób ze schizofrenią. Receptory w mózgu, które reagują na nikotynę, często nie działają tak dobrze w przypadku schizofrenii. Zmiany te mogą oznaczać, że masz różnice w chemii mózgu, w tym niższy poziom dopaminy. Nikotyna może pomóc zwiększyć ten poziom.
Niektóre badania sugerują również, że palenie może pomóc w niektórych efektach ubocznych leków przyjmowanych na schizofrenię, takich jak mimowolne ruchy, których nie możesz kontrolować.
Jednak nie wszyscy uważają, że palenie naprawdę pomaga osobom ze schizofrenią czuć się lub funkcjonować lepiej. Z jednej strony, osoby ze schizofrenią, które palą najwięcej, mają gorsze objawy niż te, które palą mniej. Badanie przeprowadzone w Chinach wykazało również, że osoby ze schizofrenią, które palą więcej, często trafiają do szpitala.
Badania osób ze schizofrenią, które palą, w porównaniu z tymi, które rzuciły palenie, również nie wykazały różnicy w objawach. Nie ma też dowodów na to, że osoby ze schizofrenią, które rzuciły palenie, mają gorsze objawy.
Mimo to, jeśli masz schizofrenię i palisz, możesz mieć trudniejszy czas na rzucenie palenia niż inni ludzie. Nawet jeśli palenie wydaje się pomagać w leczeniu objawów, nadal warto rzucić palenie, biorąc pod uwagę wszystkie problemy zdrowotne, jakie może ono powodować. Porozmawiaj z lekarzem; może on pomóc ci w rzuceniu palenia i zapewnić cię, że rzucenie palenia nie pogorszy objawów schizofrenii.
Palenie, schizofrenia i czynniki społeczne
Osoby chore na schizofrenię często mają inne czynniki ryzyka związane z paleniem. Należą do nich:
-
Mniejsze wykształcenie
-
Niskie dochody
-
Brak pracy
-
Posiadanie pozytywnej opinii na temat palenia
-
Brak wsparcia w rzuceniu palenia
Większość szpitali nie zezwala obecnie na palenie, ale nie zawsze tak było. W przeszłości służby zdrowia psychicznego również robiły rzeczy, które zachęcały do palenia. Na przykład, rozdawanie biletów na papierosy jako nagrody.
Palenie dla osób ze schizofrenią jest często czynnością społeczną. Możesz palić z nudów. Może to być sposób na zarządzanie stresem. Niezależnie od tego, czy palenie faktycznie pomaga w objawach schizofrenii, czy nie, wiele osób może myśleć, że tak jest. Mogą postrzegać palenie jako coś, co jest ich wyborem i nad czym mają kontrolę. Wszystkie te czynniki zwiększają prawdopodobieństwo, że osoby chore na schizofrenię będą palić. Utrudniają one również rzucenie palenia.
Jak rzucić palenie przy schizofrenii?
Jeśli masz schizofrenię, rzucenie palenia jest nadal dobrym pomysłem i możliwe. Jedno z badań przeprowadzonych wśród młodych ludzi z chorobą psychiczną wykazało, że 12-tygodniowy program obejmujący leki, rozmowy motywacyjne i techniki zmiany zachowań zadziałał u około 1 na 4 osoby. Badanie było niewielkie, ale pokazuje, że interwencje mające na celu pomoc w rzuceniu palenia u osób ze schizofrenią mogą być skuteczne.
Większość badań nad metodami rzucania palenia nie obejmowała osób ze schizofrenią lub innymi problemami psychicznymi. Jednak interwencje mające na celu rzucenie palenia są bezpieczne i mogą być skuteczne w przypadku osób cierpiących na schizofrenię.
Jeden z raportów sugeruje przyjmowanie varenicline lub bupropionu (Aplenzin, Wellbutrin XL), oba zatwierdzone do pomocy ludziom w rzuceniu palenia. Każdy z tych leków może być przyjmowany z lub bez nikotynowej terapii zastępczej, takiej jak plaster nikotynowy. Najlepiej jest również stosować terapię behawioralną. Leczenie pomagające rzucić palenie powinno trwać co najmniej 12 tygodni, ale może być lepiej, aby utrzymać się na nim przez rok. Zapytaj swojego lekarza, czy może Ci pomóc lub skierować Cię do programu rzucania palenia.
Jeśli ty lub ktoś z twoich bliskich ma schizofrenię i chce rzucić palenie, nie jesteś sam. Większość osób z poważną chorobą psychiczną, które palą, mówi, że chce przestać. Rzucenie palenia nie jest łatwe dla każdego, ale sprawdzone metody pomagające ludziom rzucić palenie mogą pomóc również Tobie.
