Reumatoidalne zapalenie stawów (RA) objawy są różne dla każdej osoby, która ma tę długotrwałą chorobę.
Niektórzy ludzie mają długie okresy z niewielu lub żadnych objawów. Inni czują się przez miesiące na raz w uptick aktywności choroby zwanej flary.
Większość ludzi ma trwałe problemy z epizodami cięższej choroby. Nowe i wcześniejsze leczenie zmienia jednak ogólny obraz sytuacji. Więcej osób ma niską aktywność choroby lub nawet remisję.
Objawy RZS w stawach
RZS prawie zawsze dotyka stawów. Pierwsze objawy mogą pojawić się dopiero po kilku tygodniach lub miesiącach. Wywołany przez nie stan zapalny często prowadzi do wystąpienia trzech charakterystycznych objawów:
-
Ból.Stan zapalny wewnątrz stawu sprawia, że boli on niezależnie od tego, czy nim poruszasz, czy nie. Z czasem powoduje to uszkodzenia i ból.
-
Obrzęk. Płyn w stawie powoduje jego obrzmienie i tkliwość.
-
Tkliwość. Boli, gdy poruszasz lub naciskasz na staw.
Inne objawy RZS obejmują:
-
Sztywność. Staw jest trudniejszy do użycia i nie porusza się tak dobrze jak powinien. Jest to szczególnie częste w godzinach porannych. Chociaż wiele osób cierpiących na inne formy zapalenia stawów odczuwa sztywność stawów rano, to u osób cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów trwa to ponad godzinę (czasem kilka godzin), zanim ich stawy poczują się luźne.
-
Zaczerwienienie i ciepło. Stawy mogą być cieplejsze i mieć zmiany koloru związane z zapaleniem.
Na jakie stawy wpływa RZS?
RZS zazwyczaj zaczyna się w rękach. Najczęstsze obszary ciała dotknięte chorobą to:
-
Łokcie
-
Nadgarstki
-
Staw knykciowy, w którym każdy palec styka się z dłonią (staw śródręczno-paliczkowy, lub MCP)
-
Pierwszy staw w palcach (proksymalny staw międzypaliczkowy, PIP)
-
Kostka
Ale RZS może pojawić się w każdym miejscu na ciele, w tym:
-
Palce u nóg
-
Biodra
-
Szczęka
-
Kolana
-
Szyja
-
Ramiona
-
Staw palcowy najbliższy paznokciowi kciuka
Objawy są zazwyczaj symetryczne, co oznacza, że występują w tych samych stawach po obu stronach ciała.
Nie zdarza się to często, ale RZS może również wpływać na stawy w skrzynce głosowej, zwane stawami cricoarytenoidalnymi. Może to powodować chrypkę w głosie. W rzadkich przypadkach może dojść do utraty głosu.
Objawy dotyczące całego ciała
Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów mogą wykraczać poza stawy. Możesz odczuwać:
-
Zmęczenie
-
Bóle mięśniowe
-
Słaby apetyt
-
złe samopoczucie (lekarz może to nazwać złym samopoczuciem)
-
Depresja
Ogromne zmęczenie może być oznaką anemii, czyli braku zdrowych czerwonych krwinek. Lekarz przeprowadzi badania w tym kierunku w ramach diagnostyki RZS.
Depresja może również powodować niektóre z tych objawów. Długotrwała choroba, taka jak RZS, może być wyzwaniem do życia. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli czujesz się smutny lub przygnębiony.
Objawy dotyczące skóry
U niektórych osób z RZS pojawiają się guzki reumatoidalne. Są to guzki pod skórą. W większości przypadków nie są one bolesne, a po dotknięciu łatwo się przesuwają. Około jedna na cztery osoby z RZS otrzymuje takie guzki skórne.
Zazwyczaj występują one na łokciach, ale mogą pojawić się także na innych obszarach kostnych, takich jak:
-
Spodnia część przedramienia
-
Tył głowy
-
Podstawa kręgosłupa
-
Ścięgno Achillesa
-
Ścięgna w dłoni
Co RZS robi z sercem i płucami
RZS może mieć wpływ nie tylko na stawy. Komplikacje mogą dotyczyć narządów, naczyń krwionośnych i kości.
RZS może uszkodzić płuca lub spowodować zapalenie wyściółki wokół nich. Powoduje to ból w klatce piersiowej, który nasila się przy oddychaniu, zwany opłucną. Problemy z płucami są najczęstszymi objawami RZS poza stawami. Może to nie powodować objawów, lub możesz zauważyć duszności. Twój lekarz może leczyć go z leków, które łagodzą stan zapalny w płucach.
Ciężkie zapalenie z RA w płucach może sprawić, że tkanki sztywne, zgrubienia i blizny. Jest to zwłóknienie płuc, trudny do leczenia stan, który utrudnia oddychanie.
Podobnie, RZS może spowodować zapalenie wyściółki wokół serca (tzw. zapalenie osierdzia) lub mięśnia sercowego (tzw. zapalenie mięśnia sercowego). Prawdopodobnie nie zauważysz żadnych objawów z tym związanych. Istnieje jednak możliwość, że będziesz odczuwał duszności lub ostry, kłujący ból w klatce piersiowej. W takim przypadku należy wezwać lekarza. Choroba ta może również zwiększyć ryzyko wystąpienia niewydolności serca, migotania przedsionków i udaru.
Kiedy RA dostaje się do chrząstki, która łączy żebra z mostkiem, może czuć się jak masz atak serca. Jest to znane jako ból ściany klatki piersiowej.
RZS a oczy
Do najczęstszych powikłań związanych z widzeniem należą:
-
Zaćma, czyli zmętnienie soczewki oka, które wpływa na widzenie
-
Zespół suchego oka. Czy to z powodu leków, czy też uszkodzenia gruczołów łzowych, oczy nie mogą wytworzyć zdrowego filmu łzowego.
-
Zapalenie twardówki, zapalenie i zaczerwienienie białej części oka
Inne części ciała, na które może oddziaływać RZS
-
Kości. Substancje chemiczne, które wywołują stan zapalny, mogą również zaatakować Twoje kości. Często dotyczy to bioder i kręgosłupa. Czasami jest to produkt uboczny wieloletniego leczenia RZS za pomocą sterydów.
-
Wątroba i nerki. Rzadko zdarza się, aby RZS wpływało na te narządy. Jednak leki stosowane w leczeniu tego schorzenia mogą mieć taki wpływ. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs) mogą być szkodliwe dla obu tych narządów. Cyklosporyna może powodować choroby nerek. Metotreksat może uszkodzić wątrobę.
-
Układ odpornościowy. Leki, które przyjmujesz, mogą go spowalniać. Dzięki temu jesteś bardziej narażony na infekcje.
-
Błony śluzowe. Możesz być bardziej narażony na chorobę zwaną zespołem Sjogrena, która wysusza wilgotne miejsca w organizmie, takie jak oczy, usta i wnętrze nosa.
-
Mięśnie. Gdy stan zapalny uniemożliwia poruszanie stawami, mięśnie mogą ulec osłabieniu. Może też wystąpić stan zwany zapaleniem mięśni, który je osłabia. Winne mogą być również leki przyjmowane na RZS.
-
Nerwy. RZS powoduje objawy, które wahają się od drętwienia i mrowienia do paraliżu. Mogą one wynikać z uszkodzenia stawów spowodowanego przez RZS, samego procesu chorobowego lub leków stosowanych w leczeniu.
-
Naczynia krwionośne. RZS może powodować zapalenie naczyń krwionośnych. Może się ono objawiać w postaci plam na skórze lub w cięższych przypadkach może powodować owrzodzenia.
Obserwuj swoje objawy
RZS dotyka każdego w inny sposób. U niektórych osób RZS ma charakter łagodny. Inni mają ciężkie przypadki z uszkodzeniem stawów.
U wielu osób z RZS objawy występują przez większość dni. Niektóre dni mogą być lepsze niż inne.
To rzadkie, ale niektórzy ludzie mają objawy tylko od czasu do czasu. Mogą one mieć miesiące między tymi flarami.
Śledzenie objawów może pomóc lepiej zobaczyć, jak twoja choroba zmienia się lub nie. Możesz używać długopisu i papieru lub aplikacji, aby zapisywać takie rzeczy jak: kiedy masz objawy i jak długo, jak są intensywne i jakie rzeczy sprawiają, że są gorsze lub lepsze. Pamiętaj, aby wziąć swój dzienniczek objawów za każdym razem, gdy odwiedzasz swojego lekarza lub reumatologa.
