Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów to choroba wieku dziecięcego, która wpływa na stawy. Nazywane jest również młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów, lub JIA. Ma kilka różnych typów. Układowe młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów jest najrzadszą formą.
Słowo "układowe" oznacza, że dotyka ono całego organizmu. Powoduje wysoką gorączkę, wysypkę i bóle stawów. Zwykle zaczyna się, gdy dziecko ma od 5 do 10 lat i dotyka w równym stopniu chłopców i dziewczęta.
Możesz też usłyszeć, że nazywa się ją chorobą Stilla.
Nikt nie wie dokładnie, co ją wywołuje. Naukowcy uważają, że może to być wadliwy układ odpornościowy, który reaguje w niewłaściwy sposób na coś innego, np. stres, infekcję wirusową lub bakteryjną.
Nie można zapobiec układowemu młodzieńczemu reumatoidalnemu zapaleniu stawów. Uważa się jednak, że choroba występuje rodzinnie, więc historia choroby w rodzinie może dać ci wskazówkę.
Lekarz musi zdiagnozować chorobę i podać dziecku leki, które pozwolą mu szybko wyzdrowieć.
Symptomy
Objawy obejmują bardzo wysoką gorączkę (102 F lub wyższą) i bladoróżową lub łososiową wysypkę, zwykle na klatce piersiowej i udach. Czasami jest ona mylona z infekcją bakteryjną, ale antybiotyki nie pomagają.
Gorączka ma tendencję do skoków kilka razy w ciągu dnia. Zazwyczaj osiąga ona szczyt w nocy, a następnie poprawia się rano. Dzieci mają również bóle stawów, obrzęki, lub oba te objawy. Może to być bardziej bolesne, gdy gorączka jest wysoka.
Objawy pojawiają się i znikają w ciągu dni, tygodni lub miesięcy. Dzieci z niską gorączką mogą sprawiać wrażenie, że wszystko jest w porządku. Kiedy gorączka się podnosi, dziecko wygląda i zachowuje się jak chory. Dzieci mogą mieć dobre dni z niewielką ilością lub brakiem objawów i gorsze dni z objawami zaostrzenia.
Choroba ta może również powodować zapalenie wyściółki płuc, zwane zapaleniem opłucnej, lub wyściółki serca, zwane zapaleniem osierdzia. Może powodować obrzęk węzłów chłonnych oraz powiększenie śledziony i wątroby.
Dzieci, które na nią chorują mogą rosnąć wolniej niż normalnie.
Diagnoza
Nie ma jednego testu na młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów o podłożu układowym. Lekarz dziecka przeprowadzi badanie przedmiotowe i sprawdzi, czy występują u niego jakiekolwiek objawy. Prawdopodobnie zapyta, czy choroba występuje w rodzinie dziecka. Badania pomagają wykluczyć inne choroby, w tym infekcje bakteryjne lub wirusowe, oraz inne formy zapalenia stawów.
Dziecko może być poddane następującym badaniom:
-
Badania krwi, moczu i płynu stawowego
-
Zdjęcia rentgenowskie, MRI i inne badania obrazowe
Wyniki mogą wykazać:
-
Niska liczba czerwonych krwinek lub anemia
-
Wysoka liczba białych krwinek
-
Wysoka liczba płytek krwi, czyli komórek we krwi, które pomagają jej krzepnąć
-
Wyższy poziom białka C-reaktywnego i wskaźnika sedymentacji erytrocytów, które są oznakami stanu zapalnego we krwi dziecka
Leczenie
Lekarze zazwyczaj leczą ten stan za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak celekoksyb (Celebrex), diklofenak (Voltaren), ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn). Pomagają one w łagodzeniu gorączki, bólu i zapalenia stawów.
Stosowane są również leki kortykosteroidowe, takie jak prednizon. Zmniejszają one odpowiedź immunologiczną i pomagają w leczeniu stanu zapalnego.
Leki biologiczne to leki pochodzące z naturalnych lub biologicznych źródeł. Niektóre z nich, takie jak anakinra (Kineret) lub tocilizumab (Actemra), są również stosowane w leczeniu młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów o początku ogólnym.
Dzieci z tą chorobą powinny dużo odpoczywać, zwłaszcza gdy mają objawy. Jeśli czują się na siłach, ćwiczenia fizyczne mogą pomóc w utrzymaniu silnych i sprawnych stawów. Pomocna jest również fizykoterapia.
U wielu dzieci z tą chorobą, gorączka i wysypka ustępują w ciągu kilku miesięcy. To, jak szybko nastąpi poprawa, zależy od stopnia ich nasilenia. U niektórych osób, zapalenie stawów może trwać do dorosłości i nadal wymagają leczenia.
