RZS to problem z twoim układem odpornościowym. Jeśli nie zdiagnozować i leczyć go w czasie, to może uszkodzić swoje stawy. Większość osób z RZS ma jakieś uszkodzenia stawów. Większość z nich następuje w ciągu pierwszych 2 lat.
Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może zlecić wykonanie badań krwi i zdjęć rentgenowskich. Może też zostać wysłany do kogoś, kto specjalizuje się w diagnozowaniu i leczeniu RZS. Ten typ lekarza nazywany jest reumatologiem.
Pierwsze objawy RZS
Czasami RZS może być trudne do rozpoznania. Objawy mogą pojawiać się i znikać, nie są też takie same u wszystkich chorych. Lekarze zwracają jednak uwagę na konkretne rzeczy:
-
ból/obrzęk/sztywność stawów, zwłaszcza małych stawów, takich jak nadgarstki, dłonie lub stopy
-
Dyskomfort przez co najmniej 6 tygodni
-
Sztywność poranna trwająca co najmniej 30 minut
-
Zmęczenie
-
Utrata apetytu
Nie ma jednego testu, który dałby lekarzom jednoznaczną odpowiedź. We wczesnych stadiach RZS może przypominać inne choroby, takie jak:
-
Lupus
-
Zespół Sjogrensa
-
Łuszczycowe zapalenie stawów
-
Boreliozowe zapalenie stawów
-
Osteoarthritis
W związku z tym lekarz może określić przyczynę bólu i innych objawów na podstawie wielu czynników.
Badania laboratoryjne i badania krwi w RZS
Oto kilka rzeczy, których można się spodziewać podczas wizyty, jeśli lekarz uważa, że masz RZS.
Osobista i rodzinna historia medyczna: Lekarz zapyta o twoją przeszłość i twoich krewnych. Jeśli ktoś w twoim drzewie genealogicznym ma RA, możesz być bardziej prawdopodobne, że będziesz miał tę chorobę.
Badanie fizykalne:?Lekarz sprawdzi swoje stawy na obrzęk, tkliwość i zakres ruchu. RZS ma tendencję do atakowania kilku stawów.
Badania krwi na obecność przeciwciał: Lekarze szukają pewnych białek, które pojawiają się we krwi, gdy masz RZS. Białka te błędnie namierzają zdrowe komórki i rozpoczynają proces zapalny. Tak więc wysoki lub pozytywny wynik testu oznacza, że w organizmie występuje stan zapalny.
-
Czynnik reumatoidalny (RF): wysoki poziom (ponad 20 u/ml)
-
AntyCCP (antycykliczny cytrulinowany peptyd): wysokie poziomy (ponad 20 u/ml)
-
ANA, czyli przeciwciała przeciwjądrowe: wyniki są pozytywne lub negatywne
Nie wszystkie osoby z RZS mają te białka.
Inne badania krwi:?Oprócz RF i anty-CCP, inne badania krwi mogą obejmować:
Pełna morfologia krwi:?Pomaga lekarzowi znaleźć anemię?(niski poziom czerwonych krwinek), która jest powszechna w RZS. Szuka czterech rzeczy:
-
Białe krwinki 4,8-10,8
-
Krwinki czerwone 4,7-6,1
-
Hemoglobina 14,0-18,0
-
Hematokryt 42-52
-
Płytki krwi 150-450
Wskaźnik sedymentacji erytrocytów: Mierzy on jak szybko Twoje czerwone krwinki zlepiają się i opadają na dno szklanej probówki w ciągu godziny. Twój lekarz może nazwać to wskaźnikiem sedymentacji.
Normalne zakresy to:
-
Mężczyźni poniżej 50 roku życia: 0-15 mm/h ?
-
Mężczyźni powyżej 50 roku życia: 0-20 mm/h
-
Kobiety poniżej 50 roku życia: 0-20 mm/h
-
Kobiety powyżej 50 roku życia: 0-30 mm/h ?
Białko C-reaktywne: Ten test mierzy poziom białka, które Twoja wątroba wytwarza, gdy występuje stan zapalny. Wyniki różnią się w zależności od osoby i laboratorium, ale w większości przypadków normalny wynik jest mniejszy niż 1,0.
Badania obrazowe: Mogą one pomóc lekarzowi ocenić stopień zaawansowania choroby i śledzić jej postęp w czasie.
-
Zdjęcia rentgenowskie mogą wykazać, czy i jak bardzo uszkodzony jest staw, chociaż uszkodzenia mogą nie być widoczne we wczesnym stadium choroby.
-
Rezonans magnetyczny (MRI) i ultradźwięki dają bardziej szczegółowy obraz stawów. Skany te nie są zwykle używane do diagnozowania RZS, ale mogą pomóc lekarzom we wczesnym wykryciu choroby.
Co jeszcze może być?
Kiedy lekarz zastanawia się, na ile prawdopodobne jest wystąpienie u pacjenta jednej choroby, a na ile innej lub kilku innych, nazywa się to diagnozą różnicową. Istnieje wiele schorzeń, które lekarz może wziąć pod uwagę oprócz RZS i innych form autoimmunologicznego zapalenia stawów:
Wirusowe zapalenie stawów:?Różyczka, parwowirus, i?Wirusowe zapalenie wątroby typu B?i C może prowadzić do krótkotrwałych objawów zapalenia stawów, które przypominają RA.
Reumatyzm palindromiczny:?Okresowe zapalenie stawów, które może prowadzić do RZS,?tocznia i podobnych chorób.
Polimialgia reumatyczna
Jest to choroba częściej występująca po 50 roku życia, ogólnie mniej bolesna niż RZS i związana bardziej z ramionami i biodrami.
Leczenie
Nie wpadaj w panikę, jeśli dowiesz się, że masz reumatoidalne zapalenie stawów. Chociaż nie ma lekarstwa, ludzie z RZS żyją teraz lepiej niż kiedykolwiek wcześniej. Twój lekarz opowie Ci o wszystkich sposobach leczenia choroby i radzenia sobie z objawami.
Leki: Istnieje kilka rodzajów: niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), kortykosteroidy i leki modyfikujące przebieg choroby.
Obniżenie?
stres
na stawy: schudnij lub utrzymaj zdrową wagę. Odpoczywaj, ale nie za dużo - umiarkowana aktywność też pomaga. Używaj lasek i chodzików, aby odciążyć dolną część ciała.
Chirurgia: Jeśli z czasem dojdzie do znacznego uszkodzenia stawu, być może warto porozmawiać z lekarzem o zabiegu chirurgicznym. Pomocna może być całkowita wymiana stawu kolanowego, biodrowego, nadgarstkowego i łokciowego. Dobrą opcją mogą być również mniej poważne operacje.
