Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) to dwa powszechnie występujące rodzaje zapalenia stawów. Oba powodują ból i uszkodzenia stawów, ale są to zupełnie różne choroby.
RZS jest chorobą autoimmunologiczną. Dochodzi do niej, gdy Twój układ odpornościowy nie działa tak, jak powinien. Kiedy jesteś zdrowy, Twój układ odpornościowy atakuje inwazje takie jak bakterie i wirusy. Kiedy chorujesz na RZS, Twój układ odpornościowy postrzega również Twoje stawy jako wrogów i rozpoczyna na nie atak.
OA nie jest chorobą autoimmunologiczną. Dochodzi do niego, ponieważ chrząstka (gąbczasta tkanka) znajdująca się pomiędzy stawami ulega uszkodzeniu - często z powodu codziennego zużycia. W rezultacie, kości po obu stronach chrząstki zaczynają się zmieniać i boleć.
To mogą być najważniejsze różnice między RZS i OA. Ale jest wiele innych, które mogą pomóc lekarzom wiedzieć, które typy masz i jak je leczyć.
Symptomy RZS i OA
Podczas wizyty u lekarza z powodu bólu stawów należy podać jak najwięcej szczegółów: jakie stawy bolą, kiedy bolą i czy występują inne objawy. Mogą one stanowić wskazówkę, czy cierpisz na RZS czy OA.
Na przykład, RZS zwykle atakuje małe stawy w dłoniach i stopach. OA częściej dotyka stawy, których używasz najczęściej (ręce i kręgosłup) oraz te, na których spoczywa ciężar ciała (biodra i kolana).
RA ma tendencję do powodowania porannej sztywności, która może trwać godzinę lub dłużej. Jest to jedna z rzeczy, która odróżnia RZS od OA.
Inne oznaki i objawy RZS obejmują:
-
Zmęczenie
-
Niska gorączka
-
Niski apetyt
-
Guzki zwane guzkami reumatoidalnymi, które rosną pod skórą (nie są one częste).
Te rzeczy nie zdarzają się zwykle w OA. Z OA, twoje główne problemy to:
-
Ból i sztywność
-
Obrzęk stawów
-
Odgłosy (pękanie, zgrzytanie) podczas poruszania stawem
-
Połączenie nie działa tak jak powinno
Czynniki ryzyka
RZS i OA mają co najmniej kilka wspólnych czynników ryzyka. Prawdopodobieństwo zachorowania na RZS może być większe, jeśli w rodzinie ktoś na nie choruje. To samo dotyczy OA. Nadwaga również wydaje się odgrywać rolę w obu chorobach.
Inne rzeczy, które zwiększają ryzyko zachorowania na OA to:
-
Starszy wiek
-
Uraz stawu
-
Nadużywanie stawu
-
Zniekształcone stawy, np. stłuczone kolana lub nogi o różnej długości
Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo wystąpienia RZS nie są tak jednoznaczne. Istnieją dowody na to, że kobiety, palenie papierosów i przebywanie w pobliżu niebezpiecznych substancji chemicznych, takich jak azbest czy krzemionka, mogą zwiększać ryzyko zachorowania.
Najczęściej występujące stawy
OA może dotknąć każdego stawu, ale najczęściej występuje w stawach, które uległy kontuzji lub są stale używane. Należy tu wymienić kolana, biodra, plecy, kark, kciuki i duże palce u nóg.
RZS może również powodować problemy ze stawami w całym organizmie. Choroba ta jest szczególnie powszechna w małych stawach rąk i stóp. Dotyka także ramion, łokci, kolan i kostek. W przeciwieństwie do OA, RZS nie powoduje problemów z kręgosłupem.
Różne metody leczenia farmakologicznego
Nie ma lekarstwa na RZS ani na OA, nie ma też sposobu na cofnięcie uszkodzenia stawów. Leczenie obu chorób ma na celu zmniejszenie bólu i usprawnienie pracy stawów. Jednak w przypadku RZS głównym celem leczenia jest spowolnienie lub zatrzymanie aktywności choroby - tak, aby organizm przestał atakować sam siebie.
Leki na RZS:
-
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które zmniejszają ból i stan zapalny
-
Kortykosteroidy, które są silnymi środkami przeciwzapalnymi i mogą również pomóc w regulacji układu odpornościowego
-
leki modyfikujące przebieg choroby (tradycyjne leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) oraz leki biologiczne), które spowalniają przebieg choroby
-
Acetaminofen, który zmniejsza ból, ale nie zmniejsza stanu zapalnego
Leki na OA:
-
Kremy lub żele do wcierania, które zmniejszają ból
-
NLPZ
-
Leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen
-
Lek przeciwdepresyjny duloksetyna (Cymbalta), który może złagodzić ból przewlekły
-
Zastrzyki do stawów
Można zauważyć, że leki opioidowe, znane również jako narkotyki, nie znajdują się na żadnej z tych list. Nie są one zazwyczaj przepisywane na RZS i OA ze względu na ryzyko wystąpienia efektów ubocznych, takich jak ogromne zmęczenie, zaparcia i uzależnienie.
Utrata wagi ma znaczenie
W idealnym świecie wszyscy powinniśmy mieć jak najzdrowszą wagę. Jeśli chorujesz na RZS lub OA, osiągnięcie tego celu zdrowotnego staje się jeszcze ważniejsze. Pomyśl o tym, że jest to środek przeciwbólowy, a nie sposób na to, by lepiej wyglądać w spodniach.
Gdy masz OA: Nadwaga powoduje dodatkowe obciążenie stawów, zwłaszcza kolan, bioder i dolnej części pleców. Utrata wagi przynosi tym stawom ulgę.
Gdy masz RZS: Oprócz odciążenia stawów, utrata wagi ma także inne korzyści. Badania wykazują, że może ona zmniejszyć aktywność choroby - inaczej mówiąc, spowolnić atak na stawy.
Sama dieta może pomóc w utracie kilogramów, ale nie należy zaniedbywać delikatnych ćwiczeń fizycznych. Mogą one pomóc w poprawie siły mięśniowej, zmniejszyć ból stawów, złagodzić sztywność, a tym samym zmniejszyć niepełnosprawność związaną z chorobą.
Zanim przejdziesz na modną dietę lub dołączysz do siłowni, poproś swojego lekarza o poradę dotyczącą najlepszych sposobów podejścia do diety i ćwiczeń fizycznych w przypadku RZS lub OA.
