Inhibitory TNF są leki, które pomagają zatrzymać stan zapalny. Są one stosowane w leczeniu chorób, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów (RA), młodzieńcze zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, łuszczyca plackowata, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) i choroba Crohna.
Są one również nazywane blokerami TNF, terapiami biologicznymi lub lekami anty-TNF.
Istnieje wiele inhibitorów TNF, które zostały zatwierdzone przez FDA. Twój lekarz pomoże znaleźć taki, który jest dostępny i który jest najlepszy dla Ciebie:
-
Adalimumab (Humira)
-
Adalimumab-adbm (Cyltezo), lek biopodobny do Humiry
-
Adalimumab-adaz (Hyrimoz), lek biopodobny do Humiry
-
Adalimumab-atto (Amgevita), lek biopodobny do Humiry
-
Certolizumab pegol (Cimzia)
-
Etanercept (Enbrel)
-
Etanercept-szzs (Ereizi), lek biopodobny do leku Enbrel
-
Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
-
Infliksymab (Remicade)
-
Infliksymab-abda (Renflexis) - lek biopodobny do leku Remicade
-
Infliksymab-dyb (Inflectra), lek biopodobny do leku Remicade
Jak działają
Inhibitory TNF to przeciwciała wytwarzane w laboratorium z tkanek ludzkich lub zwierzęcych. (Twój organizm wytwarza przeciwciała, aby zwalczać infekcje). Po wprowadzeniu do krwi wywołują one w układzie odpornościowym reakcję, która blokuje stan zapalny.
Twój układ odpornościowy wytwarza substancję zwaną czynnikiem martwicy nowotworów (TNF). Zazwyczaj organizm utrzymuje poziom TNF na stałym poziomie. Ale jeśli cierpisz na chorobę autoimmunologiczną, taką jak RZS, coś idzie nie tak. Zaczynasz wytwarzać zbyt dużo TNF, a to prowadzi do stanu zapalnego.
Zapalenie, które wymyka się spod kontroli, może uszkodzić organizm. Może pojawić się ból, obrzęk lub złe samopoczucie. Te leki blokują działanie TNF.
Większość ludzi czuje się lepiej po upływie 2 do 4 tygodni od pierwszej dawki. Po 3 do 6 miesiącach objawy mogą się jeszcze bardziej poprawić.
Jak je przyjmować
Niektóre inhibitory TNF, w tym Cimzia, Humira, Enbrel, Erelzi i Simponi, są podawane w postaci zastrzyków pod skórę. Pierwszy lub dwa zastrzyki otrzymasz w gabinecie lekarskim; następnie lekarz lub pielęgniarka pokażą Ci, jak je sobie podawać. Gdy poczujesz się z tym komfortowo, gotowe zastrzyki mogą zostać wysłane do domu.
Co 1 do 4 tygodni będziesz wstrzykiwać inhibitor TNF pod skórę uda lub brzucha. Za każdym razem można użyć innego miejsca.
Remicade, Inflectra i Simponi Aria, wersja Simponi, są podawane w postaci infuzji w klinice lub w gabinecie lekarskim. Gdy leżysz nieruchomo, lek jest powoli wkraplany do żyły przez rurkę. W przypadku leku Remicade każda sesja może trwać około 2 godzin, a leczenie należy przeprowadzać co 4 do 8 tygodni. W przypadku leku Simponi Aria sesje trwają 30 minut. Po dwóch dawkach początkowych w odstępie jednego miesiąca, podaje się je raz na 8 tygodni.
Lekarz może zlecić stosowanie inhibitora TNF w połączeniu z innymi lekami, takimi jak metotreksat, prednizon, hydroksychlorochina (Plaquenil), leflunomid (Arava) lub sulfasalazyna (Azulfidine).
Być może będziesz musiał przyjmować te leki przez długi czas. Jeśli je odstawisz, bo poczujesz się lepiej, zapalenie może powrócić. Niektórzy ludzie mogą zmniejszyć dawkę zamiast całkowicie odstawić leki. Zawsze przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza.
Efekty uboczne
Jak każdy lek, inhibitory TNF mogą mieć działania niepożądane. W miejscu wkłucia igły w skórę może wystąpić zaczerwienienie, pieczenie lub swędzenie. Zwykle ustępuje to w ciągu kilku dni.
Inne możliwe skutki uboczne obejmują:
-
Kaszel
-
Bóle głowy
-
Zgaga
-
Nudności lub wymioty
-
Ból brzucha
-
Słabość
U kilku osób występuje poważna reakcja alergiczna. Jeśli puchną Ci usta, masz problemy z oddychaniem lub masz zawroty głowy, może to być reakcja alergiczna. Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do pogotowia ratunkowego.
Jeśli jeden inhibitor TNF nie działa dobrze dla Ciebie, Twój lekarz może zmienić go na inny, aby sprawdzić, czy działa lepiej.
Ponieważ inhibitory TNF hamują układ odpornościowy w celu powstrzymania stanu zapalnego, mogą utrudniać zwalczanie infekcji. Możesz być w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na przeziębienie, grypę, zakażenia dróg moczowych, a nawet gruźlicę (TB).
Przed rozpoczęciem przyjmowania inhibitora TNF lekarz prawdopodobnie wykona badania na gruźlicę i zapalenie wątroby typu B, aby upewnić się, że nie chorujesz na żadną z tych chorób bezwiednie. Leki mogą pogorszyć skutki tych infekcji.
Jeśli potrzebujesz antybiotyków na infekcję, być może będziesz musiał przerwać przyjmowanie inhibitora TNF, dopóki infekcja nie zostanie usunięta.
Jest to rzadkie, ale możesz być również narażony na większe ryzyko zachorowania na raka, jeśli przyjmujesz inhibitory TNF, w tym chłoniaka lub raka skóry. U niektórych osób mogą wystąpić poważne reakcje mózgowe. Osoby z niewydolnością serca lub stwardnieniem rozsianym nie powinny brać tych leków.
Prawdopodobnie nie powinieneś brać leku TNF w ciąży, ponieważ lekarze nie wiedzą jeszcze, jak mogą one wpływać na nienarodzone dziecko. Możesz być w stanie podjąć inne leczenie na zapalenie podczas ciąży.
Powinieneś upewnić się, że jesteś na bieżąco ze wszystkimi szczepionkami przed podjęciem leków TNF, ponieważ po rozpoczęciu ich przyjmowania, twój układ odpornościowy może być zmniejszony. I nie powinieneś dostać żywych wirusów podczas przyjmowania tych leków ze względu na możliwe działania niepożądane i mogą one zakłócać jak dobrze działają szczepionki.
