Jeśli cierpisz na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), nie jest Ci obcy ból i obrzęk stawów. Ale być może zauważyłeś, że objawy nasilają się dzień lub dwa po wypiciu ogromnego napoju gazowanego lub zjedzeniu domowej roboty czekoladowych ciasteczek. Nie wyobrażasz sobie tego. Jest ku temu powód: dodane cukry.
Moi pacjenci często zgłaszają zaostrzenie objawów RZS, kiedy jedzą słodkie produkty, takie jak desery i napoje bezalkoholowe, i zauważają poprawę, kiedy je odstawiają - mówi dr Betty Hsiao, reumatolog z Yale Medicine w New Haven, CT.
Jak cukier może wpływać na RZS
Badanie przeprowadzone w 2017 roku wśród osób z RZS wykazało, że pokarmami najczęściej związanymi z gorszymi objawami były pokarmy zawierające cukier, a konkretnie desery i napoje gazowane. Jednym z powodów może być po prostu to, że ludzie, którzy wycinają cukier dodany kończą się utratą wagi, co może poprawić objawy RZS, wyjaśnia współautorka badania Sara Tedeschi, MD, MPH, adiunkt medycyny w Harvard Medical School. Trudno jest oddzielić efekt zmiany diety od efektu utraty wagi.
Związek pomiędzy cukrem a RZS nie jest niczym nowym. Wiele osób zakłada, że to autoimmunologiczne zaburzenie zaczęło się pojawiać dopiero niedawno. Ale po raz pierwszy zostało zauważone przez zachodnich lekarzy pod koniec XIX wieku, kiedy cukier stał się szerzej dostępny dla społeczeństwa. W tym samym czasie, gdy zaczęliśmy obserwować próchnicę zębów i choroby dziąseł, zaczęliśmy widzieć RZS - wyjaśnia Avram Goldberg, MD, dyrektor kliniczny NYU Langone Rheumatology Associates w Lake Success, NY. Uważamy, że cukier spowodował zmiany w bakteriach w jamie ustnej, co z kolei sprawiło, że niektórzy ludzie stali się bardziej podatni na to schorzenie.
Ponadto wiele osób z RZS ma w organizmie białka zwane przeciwciałami przeciw białku cytrulinowemu (ACPA) - wyjaśnia Hsiao. Powodują one stan zapalny, który wywołuje chorobę. Eksperci uważają, że cukier wyzwala organizm, aby zrobić więcej ACPA, mówi, co może pogorszyć objawy.
Cukier może wpływać na mikrobiom jelitowy, równowagę dobrych i złych bakterii w przewodzie pokarmowym. Cukier sprzyja wzrostowi złych bakterii, a niektóre badania sugerują, że pacjenci z RZS mają już mikrobiomy jelitowe, które nie są w porządku, wyjaśnia Melissa Ann Prest, dietetyk z Chicago i rzecznik Akademii Żywienia i Dietetyki. Im bardziej rozregulowane są twoje bakterie jelitowe, tym bardziej prawdopodobne jest, że będziesz miał stan zapalny, który może pogorszyć objawy RZS, mówi.
Jak zaspokoić głód cukru
Jeśli masz RZS, nie musisz całkowicie rezygnować ze słodkich rzeczy. Wszystkie badania wykazują związek między cukrem w diecie a RZS. Nie możemy ostatecznie stwierdzić, że te dwie kwestie są ze sobą powiązane, mówi Goldberg. Jeśli jednak okaże się, że słodkie jedzenie pogarsza objawy RZS, należy ograniczyć je do minimum.
Oto kilka sposobów, aby to zrobić:
Pomiń słodkie napoje. To właśnie one są największym źródłem cukru w amerykańskiej diecie - mówi Prest. Kobiety, które piły co najmniej jeden słodzony cukrem napój gazowany dziennie, były o 60% bardziej narażone na zachorowanie na RZS niż kobiety, które piły mniej niż jeden na miesiąc, zgodnie z badaniem z 2014 roku w Journal of Clinical Nutrition.
Czytaj uważnie etykiety żywności. Pozornie niecukrowe produkty, takie jak płatki śniadaniowe, jogurty, mrożonki, a nawet przyprawy, takie jak ketchup, mogą zawierać o wiele więcej cukru, niż się wydaje. Jeśli masz RA, jego dobry pomysł, aby utrzymać spożycie cukru dodanego do mniej niż 5% całkowitej dziennej kalorii, Prest mówi. Sprawdzaj etykietę żywieniową, która obecnie wymaga podawania dodatku cukru w gramach i jako procent wartości dziennej.
Powinieneś także szybko sprawdzić listę składników pod kątem wspólnych nazw cukru, takich jak sacharoza, syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy, słód jęczmienny, dekstroza, maltoza i syrop ryżowy, mówi Hsiao. Jeśli któryś z tych składników znajduje się w pierwszej trójce, jest szansa, że jest to produkt o wysokiej zawartości cukru.
Zastąp owoce cukrem rafinowanym. Owoce są naturalnie słodkie, ale są również bogate w przeciwutleniacze, które pomagają zmniejszyć stan zapalny, Hsiao mówi. W rzeczywistości, badanie z 2017 roku wykazało, że jagody, takie jak borówki i truskawki, były związane z poprawą objawów RZS. Sposoby, aby jeść więcej owoców obejmują:
-
Umieść owoce na toście zamiast dżemu lub posyp płatki śniadaniowe zamiast cukru.
-
Zrób lody, zamrażając dojrzałe banany, a następnie wrzucając je do blendera. W ten sposób uzyskuje się kremową i nieco lepką masę, mówi Prest. (Możesz dodać masło orzechowe, aby uzyskać większą kremowość i teksturę).
-
Podgrzej jagody w rondlu z odrobiną soku pomarańczowego lub żurawinowego. W ten sposób możesz dodać je do pełnoziarnistych gofrów lub zwykłego jogurtu - mówi Prest.
-
Zrób puree z ulubionych owoców i zamroź je na noc w foremkach do mrożonych batoników owocowych. Jeśli nie masz czasu i cierpliwości, aby to zrobić, włóż do zamrażarki kilka winogron, mówi Prest.
