Leki na Twoje reumatoidalne zapalenie stawów mogą mieć skutki uboczne, ale są kroki, które możesz podjąć, aby je opanować. Niezależnie od tego, czy masz mdłości, wysypkę, czy przybierasz kilka kilogramów, zmiany w diecie i stylu życia mogą pomóc. Twój lekarz może również dostosować leczenie, aby przynieść Ci ulgę.
Jak dowiedzieć się o skutkach ubocznych leków
Kiedy otrzymujesz nową receptę, porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą o tym, czego możesz się spodziewać. Niektóre pytania, które należy zadać na temat efektów ubocznych:
-
Jakie są najczęstsze dla mojego leku?
-
Czy będę je miał od razu czy później?
-
Czy problemy z czasem się poprawią?
-
Co mogę zrobić, aby sobie z nimi poradzić?
-
Czy któreś z nich są poważne?
-
Czy mogę pić alkohol lub zajść w ciążę podczas stosowania tego leku?
Sprawdź również ulotkę dołączoną do recepty, która zawiera listę możliwych skutków ubocznych. Pamiętaj jednak, że nie wszystkie lub większość z tych problemów może wystąpić.
Na ulotce dołączonej do opakowania leku lub na etykiecie butelki znajdują się również podstawowe wskazówki, które mogą pomóc w zapobieganiu skutkom ubocznym. Na przykład, może to oznaczać, że należy przyjmować tabletki z jedzeniem, aby nie czuć mdłości.
Leki z grupy NLPZ
Co robią: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) łagodzą ból i stan zapalny stawów. Obejmują one:
-
Ibuprofen
-
Naproksen
-
Aspiryna
-
Diklofenak
-
Ketoprofen
-
Celecoxib
Częste działania niepożądane: Chociaż większość ludzi odczuwa jedynie łagodne skutki uboczne podczas stosowania tych leków, NLPZ inne niż celekoksyb mogą powodować rozstrój żołądka, zgagę, a nawet wrzody. NLPZ inne niż aspiryna mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia choroby serca, zawału serca lub udaru.
Co możesz zrobić: W przypadku problemów żołądkowych, przyjmuj lek po posiłku lub z lekiem zobojętniającym. Ogranicz ilość wypijanego alkoholu. Jeśli to nie pomoże, lekarz może przepisać inny lek na obniżenie poziomu kwasu żołądkowego lub zmienić lek na celekoksyb.
Poważne działania niepożądane: Jeśli wystąpi silny ból lub czarny lub krwawy stolec, może to być oznaką krwawienia wewnątrz organizmu. Pokrzywka, wysypka, zawroty głowy lub niewyraźne widzenie mogą oznaczać, że wystąpiła u Ciebie poważna reakcja alergiczna na lek. Nie przyjmuj kolejnej dawki i skontaktuj się z lekarzem.
Sterydy
Co robią: Łagodzą stan zapalny, obrzęk i ból. W przypadku zaostrzenia RZS możesz wziąć ich kurs. Do sterydów zalicza się:
-
Prednizon
-
Hydrokortyzon
-
Metyloprednizolon
-
Deksametazon
Częste działania niepożądane: Możesz uzyskać wysokie ciśnienie krwi, przybrać na wadze lub mieć zmiany nastroju i problemy ze snem. Uważaj również na nudności lub ból brzucha, jaskrę lub zaćmę oraz gromadzenie się płynu w nogach. Inne skutki uboczne to:
-
Słabe kości lub osteoporoza
-
Stłuczenia
-
Wysoki poziom cukru we krwi
-
Wyższe ryzyko infekcji
-
Wysokie ciśnienie krwi
Jesteś bardziej narażony na skutki uboczne przy większych dawkach lub jeśli przyjmujesz sterydy przez dłuższy czas.
Co możesz zrobić: Jeśli palisz, rzuć palenie. Jedz zdrową dietę o niższej zawartości soli i regularnie ćwicz. Pomoże Ci to utrzymać wagę pod kontrolą, a Twoje kości i mięśnie będą silne. Suplementy wapnia lub żywność taka jak jogurt pomagają chronić Twoje kości.
Jeśli sterydy przeszkadzają ci w żołądku, przyjmuj je z pełnym posiłkiem lub z lekiem zobojętniającym.
Wykonuj badania wzroku w celu wykrycia jaskry lub zaćmy, coroczne szczepienia przeciwko grypie oraz badania kontrolne w celu sprawdzenia ciśnienia krwi i poziomu cukru we krwi. Jeśli trudno Ci zasnąć, zapytaj lekarza, czy możesz przyjąć całą dawkę rano.
Poważne skutki uboczne: Wysoka gorączka, kaszel ze śluzem, bolesne oddawanie moczu lub czyraki na skórze mogą być oznaką zakażenia. Natychmiast wezwij pogotowie lub swojego lekarza.
Jeśli masz ból w biodrze, ale RZS nie dotyczy biodra, steroidy mogły uszkodzić kość. Poinformuj o tym swojego lekarza.
DMARDs
Co robią: Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) leczą stan zapalny, ból i obrzęk. Wprowadzają one również zmiany w układzie odpornościowym - obronie organizmu przed zarazkami - aby spowolnić skutki RZS.
Metotreksat jest pierwszym lekiem na RZS, który większość ludzi przyjmuje. Inne DMARDs obejmują:
-
Azathioprine
-
Hydroksychlorochina
-
Leflunomid
-
Sulfasalazyna
-
Cyklosporyna
Częste działania niepożądane: Niektóre rzeczy, które możesz zauważyć to nudności i wymioty. Możesz być również narażona na krwawienie wewnątrz ciała, infekcje, owrzodzenia w jamie ustnej i wady wrodzone, jeśli jesteś w ciąży.
Metotreksat może uszkodzić sposób pracy wątroby. Hydroksychlorochina może uszkodzić siatkówkę oka. Sulfasalazyna może spowodować, że Twój pot, łzy lub mocz będą miały pomarańczowy kolor, a Twoja skóra będzie bardziej wrażliwa na światło słoneczne.
Co możesz zrobić: Przyjmuj metotreksat i inne DMARDs po posiłkach, dzięki czemu nie będziesz odczuwać tak silnych mdłości.
Jeśli przyjmujesz metotreksat, nie pij alkoholu. Przyjmuj suplementy kwasu foliowego, aby złagodzić nudności, bóle ust i problemy z wątrobą. Twój lekarz będzie badał Twoją wątrobę podczas badań kontrolnych.
Jeśli tabletki powodują problemy z żołądkiem, możesz przejść na metotreksat w zastrzykach. Stosuj środki antykoncepcyjne i planuj ciążę.
Jeśli przyjmujesz hydroksychlorochinę, regularnie badaj wzrok. Pij dużo wody i stosuj ochronę przeciwsłoneczną lub zakrywaj się, jeśli przyjmujesz sulfasalazynę.
Poważne działania niepożądane: Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli zauważysz objawy zakażenia. Zgłoś się do lekarza, jeśli zauważysz krew w dziąsłach lub moczu, purpurowe plamy na nogach, krwawy lub czarny stolec, wysypkę, żółte oczy lub skórę, lub jeśli masz problemy z oddychaniem, czujesz zawroty głowy lub masz niezwykłe zmęczenie.
Biologics
Co robią: Leki biologiczne powstrzymują zapalenie w RZS. Są ukierunkowane na układ odpornościowy, spowalniają go i blokują jego atak na stawy i narządy.
Leki biologiczne na RZS obejmują:
-
Abatacept
-
Adalimumab
-
Anakinra
-
Certolizumab pegol
-
Etanercept
-
Golimumab
-
Infliksymab
-
Rituximab
-
Tofacitinib
-
Tocilizumab
Częste działania niepożądane: Mogą wystąpić infekcje, bóle głowy, nudności, zaczerwienienie wokół miejsca wstrzyknięcia lub reakcje alergiczne.
Jeśli przyjmujesz te leki w postaci infuzji, możesz mieć nudności lub wymioty, niskie ciśnienie krwi, reakcje skórne lub problemy z oddychaniem.
Mniej powszechne działania niepożądane obejmują:
-
Problemy z widzeniem
-
Nudności lub mrowienie
-
Wysypka na twarzy lub wrażliwość na słońce
-
Spuchnięte dłonie lub kostki
-
Duszność
-
Niewydolność serca
-
Poważne zakażenia
Co możesz zrobić: Przycisnąć chłodną tkaninę do miejsca zastrzyku lub nałożyć na skórę krem steroidowy, aby złagodzić reakcję w tym miejscu.
Często myj ręce i unikaj zatłoczonych miejsc, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Nie dziel się kubkami ani naczyniami. Unikaj surowych pokarmów, takich jak ostrygi.
Przyciśnij zimny kompres do głowy, aby złagodzić ból głowy. Popijaj chłodną wodę, skubnij krakersa lub połóż się w chłodnym, ciemnym pomieszczeniu, aby uzyskać ulgę od mdłości.
Poważne skutki uboczne: Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli zauważysz objawy zakażenia. Uzyskaj pomoc medyczną natychmiast, jeśli masz dreszcze, duszności, zaczerwienienie, wysypkę, obrzęk warg lub rąk, lub swędzenie. Są to objawy poważnej reakcji alergicznej.
