Na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) można zachorować w każdym wieku, ale najczęściej pojawia się ono między 30 a 50 rokiem życia. Gdy choroba zaczyna się między 60 a 65 rokiem życia, nazywana jest RZS o starszym początku lub RZS o późnym początku.
RZS w podeszłym wieku różni się od RZS, które rozpoczyna się we wcześniejszych latach. Wiąże się ono również z odrębnymi wyzwaniami w zakresie leczenia.
Mimo że RZS występuje coraz częściej wraz z wiekiem, osoby, które zachorowały na RZS w późniejszym okresie życia, stanowią jedynie około jednej trzeciej wszystkich osób cierpiących na tę chorobę.
Początek choroby u osób starszych a początek wczesny
Istnieją pewne kluczowe różnice pomiędzy RZS o starszym początku a RZS o wczesnym początku, które występuje u osób młodych i w średnim wieku.
Kobiety i mężczyźni chorują na RZS w podeszłym wieku prawie tak samo często. Wśród osób młodszych, kobiety są bardziej narażone na RZS.
Objawy pojawiają się szybko w starszym RZS. Można usłyszeć, że jest to tzw. ostry początek choroby. W przypadku młodszych pacjentów, objawy pojawiają się z czasem.
RZS u osób starszych zwykle atakuje duże stawy, takie jak ramiona. U osób młodszych, choroba najczęściej zaczyna się w małych stawach, takich jak palce u rąk i nóg.
Czynnik reumatoidalny (RF) jest mniej powszechny w RZS o starszym początku. Czynnik reumatoidalny jest białkiem. Jeśli badania krwi wykażą jego obecność, białka te mogą atakować zdrowe tkanki. Około 80% osób z RZS o wczesnym początku ma RF.
Ogólnie rzecz biorąc, RZS o starszym początku zbiera mniejsze żniwo. Ma tendencję do bycia mniej poważnym. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy masz RF. Twoje RA będzie prawdopodobnie bardziej agresywne niż kogoś, kto nie ma RF.
Symptomy
Zauważalne są nie tylko bóle stawów. Zwróć uwagę na:
-
Gorączka
-
Ból mięśniowy (myalgia)
-
Utrata masy ciała
-
Anemia
Twoje badania tab. mogą wykazać:
-
Podwyższone CRP (białko C-reaktywne)
-
Podwyższony ESR (wskaźnik sedymentacji erytrocytów)
Diagnoza
Rozpoznanie tego stanu może być trudne. Lekarz musi ustalić, czy choroba ma rzeczywiście późny początek, czy też występuje od lat.
RZS w starszym wieku ma również objawy, które pokrywają się z innymi chorobami, takimi jak:
-
Polimialgia reumatyczna (PMR)
-
Łuszczycowe zapalenie stawów o późnym początku
-
Krystaliczne zapalenie stawów
-
Wirusowe zapalenie stawów
-
Choroba zwyrodnieniowa stawów
-
Zapalenie ścięgien mankietu rotatorów
-
Niedoczynność tarczycy
-
Choroba Parkinsona
Najtrudniej jest odróżnić RZS o starszym początku od PMR, które charakteryzuje się podobnymi bólami i wynikami badań (np. podwyższony poziom CRP i OB).
Leczenie farmakologiczne i wyzwania
Celem leczenia jest uzyskanie remisji, czyli możliwie najniższego poziomu aktywności choroby. Może to zapobiec uszkodzeniu stawów i sprawić, że będą one funkcjonować tak, jak powinny.
Twój lekarz prawdopodobnie poda Ci te same leki stosowane w leczeniu wczesnego stadium RZS. Należą do nich:
-
Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDs)
-
Leki biologiczne
-
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs)
-
Kortykosteroidy
Możesz mieć więcej problemów z lekami, zwłaszcza jeśli przyjmujesz leki na inne schorzenia. Zwiększa to szanse na wystąpienie złej reakcji na lek.
Możesz mieć również trudniej z efektami ubocznymi leków. NLPZ zwiększają szanse na wystąpienie problemów z sercem, mózgiem, jelitami i nerkami. Kortykosteroidy zwiększają szanse na jaskrę, osteoporozę i inne problemy zdrowotne.
Utrzymanie aktywności stawów
RZS w starszym wieku może nie być jedyną przyczyną bólu stawów. Możesz mieć również chorobę zwyrodnieniową stawów. Nawet jeśli przyjmujesz leki na RZS, mogą one nie wystarczyć do zmniejszenia bólu i utrzymania sprawności stawów.
Delikatne ćwiczenia mogą pomóc, nawet jeśli nigdy wcześniej ich nie wykonywałeś lub nie możesz się zbytnio poruszać. Zapytaj swojego lekarza o:
-
fizykoterapii
-
Programy ćwiczeń
-
Aquaterapia
-
Ćwiczenia na równowagę
