Młodzieńcze zapalenie stawów, zwane również młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów lub dziecięcym zapaleniem stawów, jest najczęstszym rodzajem zapalenia stawów dotykającym dzieci. Jego może wpływać na wiele części ciała, w tym oczy.
Dzieci, które mają młodzieńcze zapalenie stawów może rozwijać problemy zireyes. Problemy te mogą być spowodowane chorobą lub lekami przyjmowanymi przez dziecko w związku z chorobą.
Najczęstszym problemem z oczami jest zapalenie w części oka zwanej naczyniówką. Lekarze nazywają ten stan zapaleniem błony naczyniowej. Jeśli dotyczy ono określonych części błony naczyniowej, może być również nazywane iritis lub iridocyclitis.
Nieleczone i ciężkie zapalenie błony naczyniowej może spowodować blizny w oku. Może również powodować problemy z widzeniem, takie jak:
-
Jaskra, stan, który powoduje wysokie ciśnienie w oku
-
Zaćma, czyli zmętnienie soczewki oka
-
Trwałe uszkodzenie wzroku, w tym ślepota
Zapalenie błony naczyniowej oka może rozpocząć się do 1 roku przed tym, jak u dziecka zostanie zdiagnozowane młodzieńcze zapalenie stawów. Może też wystąpić w tym samym czasie lub wiele lat później. Może nawet wystąpić wiele lat po tym, jak młodzieńcze zapalenie stawów jest w remisji, co oznacza, że choroba nie jest aktywna.
Jak mogę stwierdzić, czy u mojego dziecka rozwijają się problemy z oczami związane z młodzieńczym zapaleniem stawów?
Zapalenie oczu może nie być bolesne. A oczy nie są zwykle tak czerwone, jak w przypadku zapalenia spojówek. Dlatego wiele dzieci z młodzieńczym zapaleniem stawów, u których pojawiają się problemy z oczami, może nie mieć żadnych oczywistych objawów.
Rzadko, ale dzieci mogą skarżyć się na niewyraźne widzenie lub światło przeszkadza ich oczy. Czasami, oczy dziecka może wyglądać czerwony lub mętny. Ale tego typu objawy zwykle rozwijają się tak powoli, że trwałe uszkodzenie oczu może nastąpić zanim dziecko zauważy jakiekolwiek problemy z widzeniem.
Aby wcześnie wykryć problemy z oczami i zapobiec ich uszkodzeniu, reumatolog (lekarz specjalizujący się w leczeniu zapalenia stawów) zaplanuje częste wizyty u okulisty dziecięcego. Jest to lekarz, który specjalizuje się w chorobach oczu u dzieci.
Co będzie się działo podczas wizyty mojego dziecka u okulisty?
Powiedz okuliście o lekach, które przyjmuje Twoje dziecko. Nazwy leków, dawki i powody, dla których zostały przepisane, możesz uzyskać od swojego reumatologa.
Podczas badania okulistycznego okulista wpuści do oczu Twojego dziecka krople, które spowodują rozszerzenie źrenic. Krople mogą trochę piec, ale to pomaga lekarzowi uzyskać wyraźny widok wewnątrz oczu.
Aby zdiagnozować zapalenie oczu, okulista używa specjalnego rodzaju mikroskopu. Za jego pomocą lekarz będzie świecił cienką wiązką światła do jednego oka na raz, aby mógł obejrzeć wnętrze każdego oka.
Lekarz może również przeprowadzić u dziecka badanie pola widzenia, aby sprawdzić, czy nie występują zmiany w widzeniu. Ten rodzaj badania mierzy widzenie obwodowe, czyli to, jak daleko dziecko może widzieć na boki, kiedy skupia wzrok na centralnym punkcie.
Należy dokładnie przestrzegać wytycznych dotyczących leków, które dostarczył lekarz dziecka. Należy przestrzegać wszystkich terminów spotkań z reumatologiem i okulistą.
Jak często moje dziecko powinno mieć wykonywane badania okulistyczne?
To zależy od rodzaju młodzieńczego zapalenia stawów, czasu trwania choroby i przyjmowanych leków. Zapytaj swojego reumatologa o harmonogram.
Zapalenie błony naczyniowej oka jest bardziej powszechne u dzieci z niektórymi rodzajami młodzieńczego zapalenia stawów, takich jak to, co lekarze nazywają wariant oligoarticular, gdzie tylko kilka stawów są dotknięte. Dzieci z tym typem młodzieńczego zapalenia stawów mogą potrzebować kontroli oczu co 3 do 4 miesięcy. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci z zapaleniem wielostawowym potrzebują badania oczu co 6 miesięcy. Dzieci z układowym młodzieńczym zapaleniem stawów zazwyczaj wymagają badania co 12 miesięcy.
Twoje dziecko powinno również nadążyć za ich?badania oczu po młodzieńcze zapalenie stawów idzie w remisji.
Jeśli pojawią się jakiekolwiek problemy z oczami, dziecko będzie musiało być badane częściej.
Jak wygląda leczenie problemów z oczami związanych z młodzieńczym zapaleniem stawów?
Twój reumatolog i okulista będą z Tobą współpracować w tym zakresie. Jeśli Twoje dziecko ma zapalenie błony naczyniowej oka, może potrzebować kropli do oczu na receptę.
Niektóre z tych kropli rozszerzają oczy, aby utrzymać źrenice otwarte i pomóc zapobiec bliznom.
Twojemu dziecku mogą być również przepisane steroidowe krople do oczu. Na przykład, dziecko może używać kropli z kortyzonem, aby ograniczyć obrzęk i zmniejszyć stan zapalny. Długotrwałe stosowanie sterydowych kropli do oczu może mieć poważne skutki uboczne, w tym jaskrę i zaćmę.
Jeśli krople do oczu nie zmniejszą stanu zapalnego w wystarczającym stopniu, dziecko może potrzebować tabletek przeciwzapalnych. Aby uniknąć długotrwałych skutków ubocznych leków sterydowych, dziecko może również otrzymać lek taki jak metotreksat, który będzie przyjmowane doustnie lub w postaci zastrzyku.
Ciężkie przypadki zapalenia błony naczyniowej oka mogą wymagać różnych rodzajów leków, które leczą choroby układu odpornościowego.
