Nawet 25 lat temu, nie było kilka zabiegów dostępnych dla ludzi, którzy mieli reumatoidalne zapalenie stawów (RA). Wówczas leki, które mogli przepisać lekarze, często powodowały poważne skutki uboczne i nie zapobiegały długotrwałym uszkodzeniom stawów. Metody leczenia przeszły długą drogę, a naukowcy wciąż poszukują nowych sposobów na złagodzenie objawów RZS i zapobieganie długoterminowym problemom zdrowotnym, takim jak uszkodzenia stawów i niepełnosprawność.
Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, choruje na RZS, oto kilka kluczowych odkryć z ostatnich kilku lat, a także aktualne informacje na temat tego, co badacze wciąż starają się ustalić.
Korzyści z diety przeciwzapalnej
Przez lata eksperci debatowali nad tym, jak dieta wpływa na RZS. Teraz, dwa nowe badania sugerują, że wybór diety przeciwzapalnej może pomóc złagodzić objawy RZS, takie jak sztywność stawów, ból i obrzęk.
Raport opublikowany w 2020 roku w TheAmerican Journal of Clinical Nutrition wykazał, że dorośli z RZS, którzy jedli dietę przeciwzapalną mieli mniejszy stan zapalny i ból stawów. Dieta przeciwzapalna obejmowała tłuste ryby, takie jak łosoś, pełne ziarna, warzywa, jagody, przyprawy, owoce i niskotłuszczowy nabiał, taki jak jogurt, a także probiotyki.
Inne badanie opublikowane w 2020 roku w czasopiśmie Nutrients wykazało, że tradycyjna dieta w stylu śródziemnomorskim (mało czerwonego mięsa, ale dużo tłustych ryb, owoców i warzyw) pomogła złagodzić objawy RZS. Badacze zalecili również ograniczenie słodzonych napojów, soli i alkoholu.
Tai Chi
Twój lekarz prawdopodobnie powiedział ci, że delikatne ćwiczenia, takie jak joga i aerobik wodny, mogą pomóc w zarządzaniu i zmniejszeniu objawów. Obejmuje to tai chi, jest serią ciągłych ćwiczeń w zwolnionym tempie, które koncentrują się na ruchu i oddechu -- jak forma ruchomej medytacji, W 2018 roku naukowcy opublikowali przegląd siedmiu badań, które wykazały, że wiele osób z RZS, które wykonały tai chi, zgłosiło mniejszy ból, w porównaniu do tych, którzy didnt zrobić tę formę ćwiczeń. Jeden możliwy powód? Wcześniejsze badania pokazują, że tai chi łagodzi stres, który może pogorszyć objawy RZS.
Kwasy tłuszczowe Omega-3
Ważne jest, aby większość składników odżywczych czerpać ze zbilansowanej diety. Jeśli nie jesteś zwolennikiem tłustych ryb, siemienia lnianego czy orzechów włoskich, możesz rozważyć dodanie do swojej codziennej rutyny suplementu z kwasami tłuszczowymi omega-3. (Jego zawsze najlepiej sprawdzić z lekarzem przed dodaniem jakiegokolwiek suplementu).
Badanie z 2017 roku opublikowane w JCR: Journal of Clinical of Rheumatology wykazało, że przyjmowanie codziennie suplementu kwasu tłuszczowego omega-3 pomogło złagodzić objawy RZS. Naukowcy dokonali przeglądu 20 badań dotyczących RZS i stwierdzili, że 16 z tych badań łączyło uzupełnianie kwasów tłuszczowych omega-3 ze znaczną poprawą objawów RZS, w tym obrzęku i bólu stawów. Kwasy tłuszczowe omega-3 odgrywają rolę w zapaleniu i mogą zmniejszać zapalne substancje chemiczne zwane cytokinami.
Osocze bogatopłytkowe (PRP)
Osocze bogatopłytkowe to nowszy rodzaj leczenia, który polega na wykorzystaniu własnej krwi do wspomagania gojenia ścięgien, więzadeł, mięśni, stawów i skóry. Aby pobrać osocze, lekarz pobiera krew z Twojego ciała i używa maszyny do oddzielenia osocza bogatopłytkowego od reszty krwi. Następnie lekarz znieczula obszar ciała poddawany działaniu zastrzyków z PRP. Po znieczuleniu lekarz za pomocą igły wstrzykuje osocze w leczony obszar ciała.
Naukowcy zaczęli ostatnio badać PRP pod kątem RZS. Po wstrzyknięciu do stawów, PRP może pomóc w złagodzeniu bólu równie skutecznie jak kortykosteroidy i kwas hialuronowy (dwie bardziej tradycyjne formy leczenia bólu stawów). Naukowcy twierdzą, że jest to szczególnie dobry wybór dla osób, które nie uzyskały ulgi w wyniku innych form leczenia.
Terapia komórkami macierzystymi
Twój organizm wykorzystuje komórki macierzyste do tworzenia innych komórek o wyspecjalizowanych funkcjach. Kiedy komórki macierzyste są wstrzykiwane do organizmu, mogą tworzyć nowe zdrowe komórki zwane komórkami córkami. Eksperci wykorzystują komórki macierzyste do leczenia stanów chorobowych, takich jak choroba Parkinsona i choroby serca.
Badanie z 2019 roku opublikowane w Drug Design, Development, and Therapy wykazało, że terapia komórkami macierzystymi może pomóc w leczeniu RZS, również. Naukowcy odkryli, że ludzie, którzy nie mogli uzyskać ulgi od leków na RZS zwanych lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi chorobę (DMARDs) lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NSAIDs), którzy otrzymali terapię komórkami macierzystymi, mieli znaczną poprawę w objawach RZS i w ich badaniach krwi przez okres do 3 lat po jej zakończeniu. Pacjenci ci nie mieli też żadnych poważnych skutków ubocznych.
Należy pamiętać, że naukowcy twierdzą, że terapia komórkami macierzystymi nie jest lekarstwem na RZS, a FDA nie zatwierdziła jej jako leczenia RZS. Jego nadal jest badany w badaniach klinicznych, podczas gdy naukowcy analizują, jak bezpieczne jest i jak dobrze działa. Jeśli badania kliniczne są dla Ciebie interesujące, Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć takie, które mogą być opcją do rozważenia - i pomóc Ci dowiedzieć się, co się z tym wiąże.
Stymulacja nerwu błędnego
Badania te są nadal w początkowej fazie, przeprowadzono jedno małe badanie i nie uzyskano jeszcze zgody FDA. Pomysł jest taki, że osoby z RZS, którym nie pomagają terapie biologiczne, mogą uzyskać ulgę dzięki wszczepialnemu urządzeniu, które stymuluje nerw błędny. Nerw błędny łączy jelita z mózgiem i odgrywa rolę w zapaleniu, w tym zapaleniu związanym z RZS.
Wstępne badanie na ten temat zostało opublikowane w 2018 roku w Annals of the Rheumatic Diseases. Badając 14 osób, naukowcy stwierdzili, że ponad połowa pacjentów z RZS, którzy otrzymali wszczepione urządzenie, które wysyłało impulsy elektryczne w celu stymulowania nerwów błędnych, miała poprawę objawów RZS.
Inhibitory kinazy Janusa (JAK)
Jednym z największych postępów w leczeniu RZS w ciągu ostatnich dwóch dekad było wprowadzenie leków przeciwreumatycznych modyfikujących przebieg choroby (DMARDs). DMARD zmieniają sposób zachowania układu odpornościowego, co może powstrzymać go od atakowania stawów i tkanek oraz złagodzić objawy zapalenia stawów. Jednak nie wszyscy pacjenci odczuwają ulgę po zastosowaniu obecnych DMARD, a ponadto istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Obecnie, nowsze rodzaje DMARDs zwane inhibitorami kinazy Janusa (JAK) mogą stanowić nadzieję dla osób, które nie mogą lub nie chcą stosować innych DMARDs. Niektórzy badacze nazywają JAK następną generacją leków na RZS. Są to enzymy o małej cząsteczce, które przyjmuje się doustnie. Wysyłają one sygnały z zapalnych substancji chemicznych zwanych cytokinami, blokując cytokiny i zapobiegając uszkodzeniom. JAKs często mają mniej poważnych skutków ubocznych i są tańsze niż niektóre inne DMARDs zwane biologicznymi. Obecnie istnieją trzy zatwierdzone przez FDA leki JAK na RZS: baricitinib (Olumiant), tofacitinib (Xeljanz XR) i upadacitinib (Rinvoq). Inne JAK są obecnie w fazie badań klinicznych do stosowania w RZS.
Czego jeszcze nie wiedzą naukowcy zajmujący się RZS
Choroby autoimmunologiczne, w tym RZS, wciąż nie są w pełni poznane. Niektóre z tajemnic nadal obejmują:
Co powoduje reumatoidalne zapalenie stawów. Naukowcy uważają, że reumatoidalne zapalenie stawów jest spowodowane przez mieszankę rzeczy, w genach i w środowisku. Co oni dont wiedzieć jest dokładnie, dlaczego niektórzy ludzie dostają RA i inni dont. Niektórzy ludzie mają różnice w pewnych genach, które sprawiają, że są bardziej prawdopodobne, aby rozwijać RA. Naukowcy starają się ustalić, dlaczego te geny są włączone u niektórych osób, a u innych nie. Pracują również nad zrozumieniem, w jaki sposób i dlaczego pewne czynniki środowiskowe, takie jak stres, zanieczyszczenie środowiska, palenie tytoniu i zła dieta, wywołują w organizmie reakcję immunologiczną i zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na RZS.
Kiedy i jak zmniejszać dawkę DMARDs. Prawie wszystkie leki na RZS wiążą się z ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych, a niektóre z nich są poważne. Z tego powodu, wielu pacjentów chce zmniejszyć dawkę leku, czyli powoli zmniejszać dawkę leku w miarę upływu czasu, w celu jego odstawienia. Niektórym osobom udaje się skutecznie zmniejszyć dawkę lub odstawić leki biologiczne. Inni dostają bolesnych objawów, gdy próbują zredukować lub odstawić leki. Lekarze wciąż próbują dowiedzieć się, jak przewidzieć, kto i dlaczego może skutecznie zmniejszyć dawkę leku. Eksperci mają nadzieję, że już wkrótce programy komputerowe pomogą im określić, którzy pacjenci będą mogli z powodzeniem odstawić leki, nie doświadczając przy tym zaostrzeń lub długotrwałych uszkodzeń.
Statystyki RZS
