Nie można przeoczyć charakterystycznych oznak: bolesnych i obrzękniętych stawów, które z czasem ulegają pogorszeniu. Środki przeciwbólowe i leki zwalczające stan zapalny mogą leczyć objawy reumatoidalnego zapalenia stawów. Ale jeśli chcesz spowolnić chorobę, będziesz musiał zwrócić się gdzie indziej. Twój lekarz może zasugerować leki, które próbują dotrzeć do źródła Twoich problemów - układu odpornościowego, który trochę się rozregulował.
DMARDs
Leki te spowalniają przebieg RZS. Lekarz może usłyszeć ich pełną nazwę - leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby.
Kiedy masz reumatoidalne zapalenie stawów, twój układ odpornościowy - obrona organizmu przed zarazkami - przez pomyłkę atakuje zdrowe stawy. Leki DMARD mogą pomóc w kontrolowaniu tego procesu. Nie przyniosą one natychmiastowej ulgi, ale z czasem mogą złagodzić ból, obrzęk, sztywność i zmęczenie.
Zazwyczaj pierwszym przepisanym przez lekarza lekiem DMARD jest metotreksat (Otrexup, Rheumatrex, Trexall, Rasuvo, Xatmep). Możesz go wziąć w postaci tabletki lub podać sobie w zastrzyku. Może on złagodzić ból i obrzęk stawów oraz zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. Będziesz musiał regularnie wykonywać badania krwi, aby upewnić się, że lek nie uszkodzi wątroby lub nie zmniejszy liczby krwinek.
Inne DMARDs, które spowalniają zapalenie i postęp RA obejmują:
-
Hydroksychlorochina (Plaquenil)
-
Leflunomid (Arava)
-
Sulfasalazyna (azulfidyna, salazopiryna, sulfasalazyna)
Lekarze często przepisują te leki w kombinacjach.
Leki biologiczne
Jeśli choroba ma cięższy przebieg lub jeśli tradycyjne leki DMARD nie pomagają, lekarz może zlecić wypróbowanie rodzaju leku DMARD zwanego lekiem biologicznym. Te silne leki są ukierunkowane na konkretne substancje w twoim układzie odpornościowym, które powodują zapalenie.
Istnieje kilka sposobów, aby je wykorzystać. Możesz zrobić sobie zastrzyk w domu lub otrzymać je przez kroplówkę, gdy jesteś w gabinecie lekarskim. Być może trzeba będzie połączyć leki biologiczne z metotreksatem, aby uzyskać lepsze wyniki.
Te leki mogą spowolnić aktywność RA w organizmie, więc czujesz się lepiej. Pomagają one również spowolnić uszkodzenia stawów i narządów.
Leki biologiczne obejmują:
-
Abatacept (Orencia)
-
Adalimumab (Humira)
-
Adalimumab-adbm (Cyltezo), lek biopodobny do Humiry
-
Adalimumab-atto (Amjgvita), lek biopodobny do leku Humira
-
Anakinra (Kineret)
-
Baricitinib (Olumiant)
-
Certolizumab pegol (Cimzia)
-
Etanercept (Enbrel)
-
Etanercept-szzs (Erelzi), lek biopodobny do leku Enbrel
-
Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
-
Infliksymab (Remicade)
-
Infliksymab-abda (Renflexis), lek biopodobny do leku Remicade
-
Infliximab-dyyb (Inflectra), lek biopodobny do Remicade
-
Rituximab (Rituxan)
-
Sarilumab (Kevzara)
-
Tocilizumab (Actemra)
-
Tofacitinib (Xeljanz)
-
Upadacitinib (Rinvoq)
Lekarze często zalecają połączenie leku biologicznego z DMARD.
Ponieważ leki biologiczne wpływają na układ odpornościowy, możesz być bardziej narażony na infekcje i niektóre nowotwory. Ważne jest również, abyś uważał na takie rzeczy jak gorączka, kaszel, biegunka czy nudności. Może również wystąpić reakcja skórna na częściach ciała, w których podawane są zastrzyki.
Syntetyczne leki DMARD o ukierunkowanym działaniu
Jeśli nie reagujesz dobrze na inne leki, lekarz może spróbować innego leczenia, zwanego inhibitorem JAK. Leki te blokują szlak w odpowiedzi immunologicznej organizmu. Zazwyczaj przyjmuje się je w postaci tabletek. Lekarz może spróbować:
-
Tofacitinib (Xeljanz)
-
Baricitinib (Olumiant)
-
Upadacitinib (Rinvoq)
Ich skutki uboczne są podobne do tych, które występują w przypadku leków biologicznych: większe ryzyko infekcji i niektórych nowotworów. Podobnie jak w przypadku tych leków, należy uważać na gorączkę, kaszel i problemy żołądkowe.
Śledź swoje postępy
Aby dowiedzieć się, jak dobrze działają leki, podczas każdej wizyty w gabinecie lekarz może policzyć, ile stawów jest sztywnych lub bolesnych. Może również wykonać badania krwi w celu pomiaru komórek, aby zobaczyć zakres stanu zapalnego. Okresowe zdjęcia rentgenowskie lub ultradźwięki pomagają śledzić uszkodzenia stawów. Wszystkie te informacje mówią lekarzowi, jak aktywne jest Twoje RZS i pomagają ustalić, czy leczenie działa dobrze.
Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli masz jakiekolwiek skutki uboczne. Jeśli są one poważne, może spróbować innego leku lub zmienić dawkę.
