Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i choroby dziąseł to pozornie niepowiązane schorzenia. Ale badania pokazują, że te dwa mają pewne bakterie wspólne. Bakterie te, w tym P. gingivalis i Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) C, mogą wywoływać zarówno choroby przyzębia, jak i stan zapalny występujący w RZS.
Jedno z badań wykazało, że jeśli masz RZS, jesteś dwukrotnie bardziej narażony na choroby dziąseł niż osoby bez tego schorzenia. W innym badaniu stwierdzono, że 65% osób z RZS miało również choroby dziąseł, w porównaniu z zaledwie 28% osób bez RZS. W obu badaniach eksperci stwierdzili, że nasilenie chorób przyzębia było również gorsze u osób z RZS.
Jaki jest związek między RZS a chorobami przyzębia?
Naukowcy odkryli, że RZS może nie zaczynać się w stawach. Zamiast tego, dane pokazują, że choroba zapalna może wystąpić z powodu autoprzeciwciał C przeciwciała, które reagują z własnym ciałem, zamiast infekcji C wykonane w innych częściach ciała (jak przewód pokarmowy lub płuca).
Mikroby w Twojej jamie ustnej tworzą autoprzeciwciała. Dzieje się tak, ponieważ pewien rodzaj bakterii w jamie ustnej, zwany P. gingivalis, zawiera deiminazę peptydylo-argininy (PPAD), enzym, który zmienia białka w organizmie. Kiedy ta zmiana następuje, Twój organizm postrzega białka jako zagrożenie. Eksperci nazywają ten proces cytrulinacją. Może on prowadzić do powstania przeciwciał przeciwko białkom w wyściółce Twoich stawów. Cytrulinacja powoduje, że białka są bardziej skłonne do wywołania odpowiedzi immunologicznej, która szkodzi tej wyściółce stawów.
Eksperci znaleźli bakterie z ust w płynie między stawami (zwanym płynem maziowym) u osób z RZS i innymi formami zapalenia stawów. Uważają, że bakterie te przemieszczają się przez uszkodzoną tkankę dziąseł, dostają się do krwiobiegu, a następnie wydostają się do innych części ciała.
P. gingivalis może prowadzić do wcześniejszego wystąpienia, szybszej progresji i większego nasilenia RZS. Z tego powodu, kości i chrząstki mogą ulec większemu uszkodzeniu.
Wciąż jednak nie wiadomo, czy jeden stan prowadzi bezpośrednio do drugiego. Zamiast tego, eksperci mają dwie główne teorie na temat tego, jak RZS i choroby przyzębia wpływają na siebie:
-
U niektórych osób odpowiedź immunologiczna przeciwko białkom cytrulinowym może prowadzić do RZS. Może to być również przyczyną stanu zapalnego w organizmie przy RZS. Teoria ta sugeruje, że choroby przyzębia mogą powodować RZS.
-
RZS może wpływać na dziąsła, tak jak szkodzi stawom. Może to być przyczyną, że niektóre osoby z ciężkim RZS mają również choroby dziąseł. Teoria ta sugerowałaby, że RZS może prowadzić do chorób przyzębia.
Jakie są objawy RZS i choroby przyzębia?
Badania pokazują, że objawy i inne czynniki choroby przyzębia (takie jak krwawienie z dziąseł, zapalenie dziąseł i głębokość kieszonek zębowych) są bardziej nasilone u osób, które mają również RZS. Podobnie, tuż przed wystąpieniem objawów RZS w organizmie znajduje się zwykle więcej P. gingivalis.
Nasilenie chorób przyzębia często zależy od aktywności RZS. Oznacza to, że jeśli RZS jest bardziej aktywne, prawdopodobnie choroba przyzębia również ulegnie pogorszeniu.
Jakie są czynniki ryzyka chorób przyzębia i RZS?
Podczas gdy każdy stan ma swoje własne, choroby przyzębia i RZS mogą dzielić niektóre z tych samych czynników ryzyka. Mogą one obejmować:
Genetyczne czynniki ryzyka. Jeśli masz gen zwany HLA-DRB1, możesz być bardziej narażony na oba schorzenia. Gen ten mówi organizmowi, jak wytwarzać rodzaj białka, które pomaga w funkcjonowaniu układu odpornościowego.
Czynniki środowiskowe. Status społeczno-ekonomiczny, otyłość i palenie papierosów może zwiększyć szanse na zachorowanie na RZS lub choroby przyzębia. Palenie tytoniu pogarsza również stan chorób dziąseł i RZS, jeśli masz już jedno lub oba schorzenia.
Zapobieganie i leczenie chorób przyzębia w RZS
Badania sugerują, że niechirurgiczne terapie chorób przyzębia, takie jak zabiegi laserowe lub głębokie czyszczenie pod linią dziąseł, poprawiają niektóre czynniki RZS. W jednym z badań przyjrzano się osobom z chorobami przyzębia, które mają RZS o umiarkowanej do wysokiej aktywności choroby i niskiej aktywności choroby. Dla RA zarówno z umiarkowaną do wysokiej i niskiej aktywności choroby, eksperci stwierdzili, że nonsurgical terapii chorób przyzębia może obniżyć swoje:
Wskaźnik sedymentacji erytrocytów / białko reaktywne. Jest to marker stanu zapalnego. Lekarze używają ich do diagnozowania i monitorowania RZS.
Poziom czynnika martwicy nowotworów (TNF). TNF to białko, które wywołuje stan zapalny w Twoim organizmie. Odgrywa wiele ról w cyklu życia Twoich komórek.
Disease Activity Score. Mierzy on aktywność RZS w skali od 0 do 10. Pozwala to lekarzowi ocenić, jak dobrze reagujesz na określone leczenie.
Z drugiej strony, może istnieć związek między ciężkością choroby przyzębia a przydatnością leków na RZS. Długotrwałe zapalenie dziąseł może wpływać na skuteczność działania leków na RZS. Z tego powodu, możesz mieć więcej objawów RZS, ponieważ leczenie nie będzie tak skuteczne.
Aby kontrolować lub zapobiegać chorobom przyzębia, ważne jest, abyś regularnie odwiedzał swojego dentystę. Jest to szczególnie ważne, jeśli cierpisz na RZS. Im szybciej lekarz wykryje chorobę dziąseł, tym szybciej będzie mógł ją leczyć.
Najlepszym sposobem zapobiegania chorobom przyzębia jest odpowiednia higiena jamy ustnej i regularne wizyty u dentysty lub higienistki stomatologicznej (co około 6-12 miesięcy).
Jeśli masz RZS, dentysta może zasugerować częstsze wizyty. Ważne jest, aby poinformować lekarza o zauważeniu krwawienia lub innych zmian w rutynie szczotkowania i nitkowania zębów.
Jeśli lekarz stwierdzi, że masz łagodną chorobę dziąseł, Twój plan leczenia będzie dość prosty. Będziesz musiał zachować dobrą rutynę higieny jamy ustnej: szczotkować zęby co najmniej dwa razy dziennie (rano i wieczorem) i nitkować zęby raz dziennie (na noc). Może on również dać Ci inne wskazówki, jak dbać o zęby i dziąsła.
Theyll najprawdopodobniej również dać głębokie czyszczenie zębów. To pozwoli pozbyć się wszelkich płytek nazębnych. Może on pokazać Ci najlepszy sposób czyszczenia zębów i unikania gromadzenia się płytki nazębnej. Twój lekarz weźmie pod uwagę wszelkie przeszkody, które możesz mieć ze względu na RZS.
W przypadku ciężkiej choroby dziąseł, lekarz zapewni Ci dodatkowe leczenie stomatologiczne. Może to obejmować operację.
Wiele osób dont zdają sobie sprawę, że mają choroby dziąseł. Z tego powodu, ważne jest, aby sprawdzić swoje zęby i dziąsła często w lustrze. Szukaj zmian w kolorze lub strukturze. Aby zapobiec chorobie przyzębia i wszelkich skutków, które może mieć na RA, zawsze daj znać swojemu lekarzowi, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w swoim zdrowiu jamy ustnej.
