Kiedy masz reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), prawdopodobnie odczuwasz je w wielu stawach. Jego powszechne w rękach, nadgarstkach i kolanach. Ale jest duża szansa, że poczujesz to również w łokciach.
RZS występuje, gdy układ odpornościowy atakuje wyściółkę stawów. Może to powodować ból, obrzęk, sztywność i uszkodzenia stawów w dowolnym miejscu ciała, w tym w łokciach. Jest możliwe, aby mieć inne rodzaje zapalenia stawów w łokciach. Ale RA jest najczęstszym rodzajem zapalenia stawów w łokciach.
Szacuje się, że co najmniej 1 na 5 osób z RZS będzie miał objawy w jednym lub obu stawach łokciowych. Jeśli masz RA w jednym łokciu, theres duża szansa, że będziesz miał go również w drugim łokciu. Możliwe, ale dość rzadkie jest występowanie RZS tylko w łokciach, a nie w innych stawach.
Objawy RZS w łokciach
Łokieć jest wyjątkowym stawem. Trzy kości ramienia w nim łączą się i poruszają na różne sposoby. Dzięki niemu możesz poruszać dolną częścią ramienia i układać rękę na wiele różnych sposobów.
Kiedy masz RA w łokciach, może boleć ich zginanie. Ale może też boleć wyprostowanie rąk. Ból związany z RZS może utrudniać wykonywanie wielu normalnych zadań i czynności. Sztywność, która pochodzi z zapaleniem stawów łokciowych również może być niepełnosprawny, jeśli nie leczyć.
Na początku, prawdopodobnie zauważysz ból i sztywność. Kiedy masz RA w łokciach, możesz mieć trudności z zginaniem i prostowaniem ramienia. Może również wystąpić ból przy obracaniu dolnej części ramienia.
Mogą wystąpić również inne objawy:
-
obrzęk stawu łokciowego
-
Niestabilny łokieć lub łokieć, który się poddaje
-
Problemy z pełnym poruszaniem łokciem i ramionami
-
-
Ból w innych stawach, takich jak nadgarstki lub ramiona
U niektórych osób z RZS w łokciach występują również guzki reumatoidalne. Są to twarde grudki pod skórą, które występują u około 1 na 5 osób z RZS. Guzki reumatoidalne mogą czasami boleć, ale nie są zazwyczaj wrażliwe. Rzadko, skóra na wierzchu guzków może ulec owrzodzeniu lub zakażeniu.
Diagnozowanie RZS w łokciach
Lekarz zapyta pacjenta o objawy występujące w łokciu. Obejrzy dokładnie staw łokciowy, aby sprawdzić, jak dobrze można nim poruszać. Sprawdzi również, czy inne stawy wykazują oznaki zapalenia stawów, np. stawy w ramionach, nadgarstkach, dłoniach lub kręgosłupie.
Lekarz może zlecić wykonanie badań krwi w poszukiwaniu oznak stanu zapalnego. Lekarz wykona zdjęcia rentgenowskie lub inne badania obrazowe, aby obejrzeć stawy łokciowe. Lekarz zwróci uwagę na obrzęk i zmiany w ilości miejsca w stawach. RZS może powodować zwężenie stawów.
Lekarze sprawdzą, czy nie doszło do uszkodzenia stawów lub utraty kości. Jeśli zapalenie stawów łokciowych jest ciężkie, może dojść do utraty części chrząstki, która normalnie powinna się tam znajdować.
Leczenie RZS w łokciach
Możesz leczyć ból związany z RZS w łokciach za pomocą dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych. Jednak wczesne leczenie innymi lekami może pomóc Ci uniknąć uszkodzenia stawów i zachować aktywność. Warto udać się do lekarza, aby dowiedzieć się, czy masz RZS i leczyć je wcześnie.
Lekarz może wstrzyknąć kortyzon lub inne sterydy do stawu łokciowego. To może pomóc w bólu przez kilka miesięcy. Jego najprawdopodobniej będziesz miał to leczenie wcześnie, podczas gdy czekasz na inne leki, aby rozpocząć pracę. Możesz również używać sterydów w ten sposób, jeśli RZS zaostrzy się później.
Lekarz zastosuje również tzw. leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD). Najczęstszym starszym z nich jest metotreksat. Ten lek i inne podobne mogą pomóc w leczeniu bólu i obrzęku łokcia. Może on również pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom stawu łokciowego.
Jeśli starsze leki, takie jak metotreksat, nie wystarczą, lekarz może dodać nowszy lek biologiczny DMARD. Leki biologiczne to przeciwciała, które blokują układ odpornościowy na różne sposoby. Lekarz może pomóc Ci zdecydować, który lek biologiczny wypróbować najpierw. Możesz zmienić je na inne, w zależności od tego, jak leczenie działa na RZS łokcia.
Chirurgia w przypadku RZS w łokciu
Jeśli leczenie nie jest wystarczające, aby kontrolować objawy i utrzymać stawy łokciowe w ruchu, lekarz może zalecić operację. Opcje operacji mogą obejmować:
-
Synovektomia łokcia.
Chirurg wykona małe nacięcia w łokciu i wprowadzi cienki i elastyczny instrument zwany artroskopem. Umożliwi to chirurgowi obejrzenie stawu, kości i innych tkanek w łokciu. Usunie on chorą tkankę zwaną maziówką, od której pochodzi nazwa zabiegu. Błona maziowa to zwykle cienka jak papier tkanka, która pokrywa wnętrze stawów. Jeśli chorujesz na RZS, może ona ulec zgrubieniu i zapaleniu. Ten rodzaj operacji jest często stosowany we wczesnym stadium RZS. Celem jest usunięcie chorej tkanki. Często pomaga to w zwalczaniu bólu i pozwala na swobodniejsze poruszanie się w stawie.
-
Artroplastyka łokcia.
Chirurg użyje artroskopu, aby obejrzeć staw, kości i inne tkanki w łokciu. Odbuduje on uszkodzony staw i usunie wszelkie luźne lub chore tkanki.
-
Wymiana stawu łokciowego.
Ten rodzaj operacji nadal można nazwać artroplastyką. Różnica polega na tym, że chirurg całkowicie zastąpi staw łokciowy sztucznymi częściami. Chociaż może to pomóc, to jestnt zwykle zrobić, z wyjątkiem osób starszych lub tych, których RA i uszkodzenia stawu łokciowego są bardzo zaawansowane.
Po operacji, ramię będzie szynowane lub w gipsie przez kilka tygodni. Należy stosować się do zaleceń lekarza. Mogą oni zalecić utrzymywanie łokcia w pozycji uniesionej i obłożenie go lodem. Będziesz brał leki na ból. W zależności od rodzaju operacji możesz skorzystać z pomocy fizykoterapeuty, który pomoże Ci zacząć ponownie używać łokcia i zapobiegnie jego sztywnieniu.
Porady dotyczące leczenia RZS w łokciach
Istnieją inne rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc w RZS łokcia. Niektóre wskazówki obejmują:
-
Lekarz może zasugerować, że należy zachować spokój lub zmienić rodzaj aktywności. Niektóre rodzaje ćwiczeń lub aktywności będą trudniejsze dla stawów niż inne. Mimo to warto ćwiczyć, gdy masz zapalenie stawów. Badania wykazują, że pozostawanie aktywnym fizycznie może pomóc w zwalczaniu bólu i zdolności do funkcjonowania z zapaleniem stawów.
-
Pomocne może być rozgrzanie stawów łokciowych rano za pomocą poduszki grzewczej lub prysznica. Na noc spróbuj je polizać, aby zmniejszyć obrzęk. Może to być szczególnie pomocne, gdy jesteś aktywny.
-
Szyny lub aparaty mogą pomóc w podtrzymaniu łokci i zmniejszyć ich obrzęk. Zapytaj lekarza, czy powinieneś nosić szyny podczas snu w nocy.
-
Jeśli masz nadwagę, pomocne może być zrzucenie kilku dodatkowych kilogramów. Jeśli nosisz dodatkowe kilogramy, obciążasz stawy. Istnieją również dowody na to, że utrzymywanie zdrowej wagi pomaga zapobiegać pogorszeniu się stanu zapalenia stawów.
-
Lekarz może również zasugerować zastosowanie diety przeciwzapalnej, np. diety śródziemnomorskiej. Dieta ta obejmuje spożywanie dużej ilości owoców i warzyw, ryb oraz oliwy z oliwek.
