Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest jedną z najczęstszych chorób autoimmunologicznych. Dochodzi do niej, gdy organizm wytwarza przeciwciała, które atakują maziowy płyn stawowy i powodują długotrwały stan zapalny.
Choroba ta dotyka 1,3 miliona dorosłych Amerykanów, czyli około 1% całej populacji. Na całym świecie, liczba osób z RZS wzrasta od 1990 roku. Jednak w niektórych częściach świata, takich jak Japonia i Europa Zachodnia, odnotowano spadek liczby chorych.
Zmiany w reumatoidalnym zapaleniu stawów
Naukowcy nadal badają, kto choruje na RZS i jakie są tego przyczyny. W jedynym długoterminowym badaniu RZS w USA przyjrzeli się danym z dokumentacji medycznej z lat 2005-2014 i porównali je z wcześniejszymi dekadami.
Badacze stwierdzili, że na przestrzeni lat liczba osób z RZS pozostawała stała w zależności od wieku, rasy i płci. Ale znaleźli zmiany z niektórych rodzajów RA. Nastąpił gwałtowny spadek zachorowań na RZS z czynnikiem reumatoidalnym (RF-dodatnim) i wzrost zachorowań na RZS z czynnikiem reumatoidalnym (RF-ujemnym).
Lekarze twierdzą, że trudniej zdiagnozować RF-ujemne reumatoidalne zapalenie stawów, co może przeciągnąć leczenie i wpłynąć na ogólny stan zdrowia. Jeśli więcej osób ma RF-ujemne RA, lekarze będą musieli obserwować swoich pacjentów pod tym kątem, aby szybciej postawić diagnozę.
Naukowcy stwierdzili również, że wskaźnik palenia wśród osób z RZS spadł, podczas gdy wskaźnik otyłości znacznie wzrósł. Te czynniki mogą odgrywać rolę w zmianach w typach RZS, które obecnie ludzie mają, ale naukowcy będą musieli przeprowadzić więcej badań, aby dowiedzieć się więcej.
Ważne jest, aby zauważyć, że naukowcy wykorzystali dane z Rochester Epidemiology Project (REP). Projekt bada dokumentację medyczną setek tysięcy ludzi w 27 hrabstwach w Minnesocie i Wisconsin. Chociaż dane te pomagają naukowcom zrozumieć długoterminowy wpływ niektórych chorób, takich jak RZS, są one również ograniczone. Ludzie, którzy mieszkają na tym obszarze, są zazwyczaj biali i mają wyższy poziom wykształcenia niż reszta populacji USA.
Reumatoidalne zapalenie stawów a płeć
Jeśli jesteś kobietą, masz większe szanse na zachorowanie na RZS niż mężczyzna. Eksperci szacują, że choroba ta występuje dwukrotnie częściej u kobiet. Szanse na zachorowanie na RZS w ciągu całego życia u kobiet wynoszą 3,6%, w porównaniu do 1,7% w przypadku mężczyzn.
Niektórzy eksperci uważają, że istnieje związek pomiędzy hormonami żeńskimi a początkiem objawów RZS. Wraz z wiekiem kobiet, poziom estrogenu i progesteronu zaczyna spadać. Może to wywołać RZS.
Reumatoidalne zapalenie stawów, rasa i pochodzenie etniczne
Badania nad RZS często obejmują głównie osoby białe lub badacze nie podają szczegółów dotyczących rasy. W jednym z przeglądów setek badań nad RZS stwierdzono, że biali ludzie stanowili od 74,6% do 97% badanych. W związku z tym nie mamy jasnego obrazu wpływu choroby na inne grupy rasowe i etniczne.
Dane zebrane przez naukowców nie wskazują, że u osób z określonych grup rasowych lub etnicznych RZS jest bardziej agresywne lub występuje u nich częściej. Jednym z wyjątków są określone grupy rdzennych Amerykanów. Naukowcy odkryli, że niektóre plemiona rdzenne mają wyższe wskaźniki zachorowań na RZS. Choroba dotyka członków plemion Pima i Papago w tempie 5,3% oraz plemienia Chippewa w tempie 6,8%, co stanowi około 5 do 7 razy więcej niż średnia.
Podczas gdy naukowcy nie znaleźli żadnych biologicznych różnic pomiędzy większością ras i grup etnicznych, coraz więcej dowodów wskazuje na nierówności w leczeniu RZS i dostępie do opieki zdrowotnej.
Reumatoidalne zapalenie stawów a wiek
Każdy może zachorować na RZS, ale większość osób zapada na tę chorobę między 30 a 60 rokiem życia. Objawy choroby pojawiają się średnio w wieku 60 lat. Kobiety częściej zapadają na tę chorobę w młodszym wieku niż mężczyźni. Niektóre dzieci również ją mają, ale nie jest to częste. Eksperci szacują, że 300 000 dzieci w USA ma młodzieńcze RZS.
Reumatoidalne zapalenie stawów perspektywy
Nie ma lekarstwa na reumatoidalne zapalenie stawów. Jest to również choroba postępująca i z czasem ulega pogorszeniu. W niektórych okresach choroba się zaostrza, a następnie bolesne objawy ustępują.
Około 20% osób z RZS przechodzi w stan remisji klinicznej i żyje bez znaczących oznak lub objawów choroby. Odczuwana przez nich aktywność choroby będzie niska. Jednak około 75% osób będzie miało niską aktywność choroby (LDA) i remisję lub samą remisję, w której objawy są pod kontrolą dzięki stosowaniu leków.
Badania wykazują, że jeśli pacjent podejmie leczenie w ciągu 6 miesięcy od wystąpienia objawów, ma szansę na lepsze wyniki, w tym mniejszy obrzęk i tkliwość stawów. Bez leczenia istnieje większa szansa na niepełnosprawność i śmierć. W ciągu 10 lat od postawienia diagnozy, około 40% osób z RZS staje się niepełnosprawna, co uniemożliwia im pracę i wykonywanie codziennych czynności.
Osoby z RZS żyją średnio o 10 do 15 lat krócej niż osoby bez choroby. Mimo to, wiele osób z tym schorzeniem dożywa 80 i 90 lat.
Reumatoidalne zapalenie stawów a Twoje geny
Jeśli masz rodzica lub rodzeństwo chore na reumatoidalne zapalenie stawów, jesteś 4 razy bardziej narażony na zachorowanie niż osoby bez tej choroby. Mimo to, wiele osób zapada na tę chorobę bez udziału bliskiego członka rodziny. Z tego powodu eksperci wahają się przed określeniem RZS jako choroby dziedzicznej.
Reumatoidalne zapalenie stawów a styl życia
W codziennym życiu można zmienić pewne rzeczy, aby zwiększyć lub zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania na RZS. Należą do nich:
Dieta
Dieta wysokokaloryczna i uboga w błonnik zwiększa ryzyko zachorowania na RZS, natomiast spożywanie produktów zawierających kwasy tłuszczowe omega-3 może je zmniejszyć.
Waga
Nadwaga również zwiększa ryzyko zachorowania na RZS. Jeśli wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi 30 lub więcej, badania wykazały, że szansa zachorowania na RZS wzrasta o 30%. A jeśli wynosi on od 25 do 29, odsetek ten wynosi 15%.
Palenie
Palenie jest czynnikiem stylu życia, który eksperci najściślej łączą z początkiem RZS. Jeśli jesteś obecnym lub byłym palaczem, Twoje szanse na zachorowanie na RZS wzrastają o około 2,4%. Wzrost ten występuje najczęściej u osób z seropozytywnym RZS.
