Koronawirusy i reumatoidalne zapalenie stawów: Co trzeba wiedzieć o COVID-19

Jeśli masz reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), jesteś bardziej narażony na pewne infekcje. Oznacza to, że możesz mieć większe szanse na zarażenie się wirusem COVID-19. Jeśli zachorujesz, objawy mogą być poważniejsze niż u osoby, która nie ma RZS. Niektóre przyjmowane przez Ciebie leki również mogą zwiększać prawdopodobieństwo infekcji.

Z drugiej strony, badacze analizują korzyści płynące z niektórych leków na RZS w przypadku COVID-19, infekcji wywołanej przez nowy koronawirus. Ale potrzeba więcej badań, aby wiedzieć, czy i jak mogą one zapobiec lub leczyć COVID-19.

Eksperci nie są pewni, jak ten koronawirus wpływa na ludzi z RZS lub tych, którzy biorą leki, które wpływają na ich układ odpornościowy. Oznacza to, że nie powinieneś zmieniać swojego leczenia bez rozmowy z lekarzem. Na razie najlepszym sposobem na zachowanie zdrowia jest przyjmowanie leków. Warto również rozważyć zaszczepienie się szczepionką COVID-19, aby uchronić się przed ewentualną infekcją.

Istnieją codzienne kroki, które możesz podjąć, aby zachować bezpieczeństwo przed wirusem.

RZS a ryzyko zachorowania na COVID-19

RZS zwiększa szanse na wystąpienie jakiejkolwiek infekcji. Istnieje również większe prawdopodobieństwo, że po zachorowaniu trafisz do szpitala. Choroba może być poważniejsza, gdy RZS jest aktywne. Możesz usłyszeć, że nazywa się to flare.

Wraz z RZS możesz mieć również inne problemy zdrowotne. Niektóre z nich, które mogą utrudnić walkę z infekcją, taką jak COVID-19, to:

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc i inne choroby płuc

• Choroby serca

• Cukrzyca

• Niewydolność nerek

Istnieją również pewne dowody na to, że infekcje układu oddechowego rozprzestrzeniane przez wirusy, takie jak COVID-19, mogą zwiększać ryzyko zachorowania na RZS. Jedno z badań wykazało, że kobiety i osoby starsze, które chorowały na inne rodzaje koronawirusów, były bardziej narażone na zachorowanie na RZS po przebytej chorobie. Jednak potrzeba więcej badań, aby wiedzieć, czy COVID-19 może rzeczywiście wywołać RZS.

Leki na RZS i COVID-19

Kiedy kontrolujesz swoją chorobę, rzadziej chorujesz. Dlatego tak ważne jest przyjmowanie leków, nawet jeśli niektóre leki spowalniają działanie układu odpornościowego. Są to tzw. leki immunosupresyjne. Przykłady obejmują niektóre leki z tych kategorii:

• Kortykosteroidy (prednizon)

• Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD)

• Leki biologiczne, leki biopodobne

Możesz również przyjmować niesteroidowy lek przeciwzapalny (NSAID), taki jak ibuprofen lub naproksen. Być może widziałeś doniesienia, że NLPZ mogą pogorszyć objawy COVID-19. Ale FDA twierdzi, że nie ma obecnie dowodów naukowych na poparcie tego ostrzeżenia.

Porozmawiaj z lekarzem na temat swoich leków. Może się okazać, że bezpieczniej dla Ciebie będzie uniknąć zaostrzenia choroby niż zmniejszyć szanse na infekcję. Lekarz pomoże Ci zdecydować, co jest dla Ciebie odpowiednie.

Czy leki na RZS mogą leczyć COVID-19?

Chociaż obecnie istnieje szczepionka na wirusa, nie ma jeszcze żadnego leczenia. Niektórzy naukowcy badają jednak, czy pewne leki na RZS mogą pomóc. Należą do nich:

• Chlorochina

• Hydroksychlorochina (Plaquenil)

• Tocilizumab (Actemra)

Niektóre badania znalazły wczesne dowody na to, że hydroksychlorochina miała działanie przeciwko nowemu koronawirusowi. Jednak wiele z tych badań zostało przerwanych, gdy stwierdzono w nich poważne skutki uboczne lub nie wykazano trwałych rezultatów.

W oparciu o wczesne wyniki badań FDA wydała orzeczenie w trybie pilnym, które pozwalało lekarzom na stosowanie chlorochiny i hydroksychlorochiny u osób, które przebywały w szpitalu z COVID-19. Agencja później odwołała to orzeczenie w związku z obawami dotyczącymi bezpieczeństwa leków i tego, jak dobrze działały one przeciwko koronawirusowi.

Jeśli zamówisz ten lek, nadal możesz zauważyć jego niedobór. Dlatego eksperci namawiają producentów leków do nadążania za popytem. A niektóre stany mają nowe zasady dotyczące tego, kto może dostać lek. To może ułatwić osobom z RZS jego otrzymanie.

Co zrobić, jeśli nie można dostać hydroksychlorochiny?

Możesz się martwić, jeśli nie możesz otrzymać swojego leku. Ale jeśli pominiesz dawkę, prawdopodobnie nic ci nie będzie przez co najmniej kilka tygodni. Eksperci uważają, że do tego czasu lek powinien być z powrotem dostarczany. Ale aby być bezpiecznym, możesz chcieć:

• Uzupełnić zapas teraz.

• Poproś o 90-dniowy zapas.

• Skorzystaj z usług apteki specjalizującej się w tworzeniu mieszanek.

Należy poinformować farmaceutę, że hydroksychlorochina jest przeznaczona na RZS. Może zaistnieć potrzeba porozmawiania z farmaceutą, lekarzem i firmą ubezpieczeniową o tym, jak uzyskać więcej leku.

Jeśli nadal nie możesz dostać swojego leku, poinformuj o tym FDA. Można się z nią skontaktować pod adresem [email?protected].

Jak zachować bezpieczeństwo

Szczepienie się szczepionką COVID-19 pomoże Ci ochronić się przed wirusem. Prawdopodobnie też często to słyszałeś. Ale jeśli jesteś nieszczepiony, noś maseczkę na twarz.?Myj często ręce.To najlepsze sposoby na ochronę przed zarazkami:

• Szoruj się przez 20 sekund.

• Odliczaj, śpiewając dwa razy piosenkę "Happy Birthday".

• Użyj zwykłego mydła i zimnej lub ciepłej wody.

• Jeśli nie ma ich w pobliżu, najlepiej użyć środka do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu, zawierającego co najmniej 60% alkoholu.

Upewnij się, że czyścisz każdą część dłoni. Dotyczy to również powierzchni pod paznokciami, grzbietów dłoni oraz przestrzeni między palcami i kciukami.

Jeśli masz aktywne RZS lub przyjmujesz leki autoimmunologiczne, powinieneś również:

• Unikać podróży.

• Trzymaj się z dala od ludzi, zwłaszcza dużych grup (dystans społeczny).

• Zostań w domu tak często, jak to możliwe.

• Poproś kogoś innego o zrobienie zakupów.

• Unikaj bliskiego kontaktu z innymi (zachowaj odległość 6 stóp).

• Noś maskę na twarzy, gdy musisz wyjść na zewnątrz.

• Dezynfekuj powierzchnie, których ludzie często dotykają.

• Staraj się nie dotykać oczu, nosa i ust.

• Jeśli to możliwe, zaopatrz się w zapas leków na 2 do 4 tygodni.

Możesz wspomóc swój układ odpornościowy poprzez zapobieganie infekcjom wywołanym przez inne choroby. Porozmawiaj z lekarzem o szczepionkach przeciwko grypie, zapaleniu płuc, krztuścowi i półpaścowi.

Co robić, gdy zachorujesz

Większość przypadków COVID-19 jest łagodna. Możliwe, że pacjent będzie w stanie wyzdrowieć w domu. Istnieją jednak pewne objawy, na które należy uważać. Główne z nich to:

• Gorączka

• Suchy kaszel

• Duszność

U niektórych osób występują również:

• ból gardła

• Utrata apetytu

• Brak węchu lub smaku

• Nudności lub wymioty

• Biegunka

Bezpłatne testy COVID są dostępne w większości gmin. W niektórych miejscach trzeba się umówić na wizytę, w innych można przyjechać samochodem. Sprawdź w lokalnym wydziale zdrowia, czy są dostępne testy.

Podczas przyjmowania sterydów, NLPZ lub leków immunosupresyjnych, nawet jeśli jesteś chory, możesz nie mieć gorączki. Powiedz swojemu lekarzowi lub reumatologowi, jeśli masz któryś z powyższych objawów. Oni zdecydują, czy musisz wprowadzić jakieś zmiany w swoim leku lub udać się do szpitala.

Twój lekarz może opóźnić lub zatrzymać pewne leczenie podczas choroby. Dotyczy to leków biologicznych i DMARDs. Jeśli jesteś na sterydach, może obniżyć ich dawkę.

Zadzwoń do swojego lekarza lub 911 od razu, jeśli masz:

• trudności z oddychaniem

• Stały ból lub ucisk w klatce piersiowej

• Nowy rodzaj dezorientacji

• Niebieski odcień na ustach i twarzy