Czy wiesz, że jeśli masz reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), jesteś bardziej narażony na cukrzycę? Niektóre raporty mówią, że osoby z RZS są o 23% bardziej narażone na cukrzycę typu 2 niż inni. Badania wykazały również, że osoby z cukrzycą typu 1 mają wyższe ryzyko rozwoju RZS.
Naukowcy badają związek między tymi dwoma schorzeniami. Może on obejmować Twoje geny, jak również czynniki związane ze stylem życia, takie jak posiadanie nadwagi. Dużą rolę odgrywa również stan zapalny.
Związek z zapaleniem
Badania nie wskazują, że RZS bezpośrednio powoduje cukrzycę lub że cukrzyca powoduje RZS. Zamiast tego, cukrzyca jest chorobą współwystępującą. Oznacza to, że te dwa schorzenia często dotykają tę samą osobę w tym samym czasie.
Zarówno RZS, jak i cukrzyca typu 1 są chorobami autoimmunologicznymi, w których system obronny organizmu błędnie atakuje zdrowe komórki. Kiedy cierpisz na przewlekłe schorzenie autoimmunologiczne, Twój układ odpornościowy nadmiernie produkuje rodzaj białka zapalnego zwanego cytokinami.
Czynnik martwicy nowotworów alfa (TNF-alfa) i interleukina-6 (IL-6) to dwie cytokiny, których poziom jest wyższy u osób z RZS i u osób z oboma typami cukrzycy. Twój organizm uwalnia te cytokiny, aby odeprzeć infekcje i pomóc w leczeniu. Jednak zbyt duża ich ilość może powodować szkodliwy stan zapalny.
W RZS układ odpornościowy atakuje stawy. W cukrzycy typu 1 - trzustkę. To utrudnia organizmowi produkcję insuliny, która jest potrzebna do regulacji poziomu cukru we krwi.
Badania pokazują, że jeśli cierpisz na jedną chorobę autoimmunologiczną, twoje szanse na rozwój kolejnej rosną. Wada genetyczna, która powoduje pierwsze schorzenie, może również wywołać inny rodzaj choroby autoimmunologicznej. Gdy w organizmie występuje stan zapalny, może on wpływać na narządy i tkanki w więcej niż jednym obszarze.
Co z cukrzycą typu 2? Jest to najczęstsza postać, stanowiąca 90% przypadków na świecie. Nie jest ona uważana za chorobę autoimmunologiczną. Ale otyłość, jeden z głównych czynników ryzyka dla typu 2, zwiększa stan zapalny. To może prowadzić do tego, że komórki stają się bardziej odporne na insulinę.
Wspólne czynniki ryzyka
Inne możliwe powiązania między RZS a cukrzycą obejmują styl życia, warunki socjoekonomiczne oraz przyjmowane leki.
W jednym z badań, w którym wzięto pod uwagę 2535 dorosłych osób z RZS, stwierdzono, że prawie 20% z nich choruje również na cukrzycę. Wśród tych, którzy mieli oba schorzenia, niektóre wspólne czynniki ryzyka to:
-
Otyłość
-
Płeć męska
-
Starszy wiek
-
Niższy status społeczno-ekonomiczny
-
Palenie tytoniu
-
Picie alkoholu
Niektóre leki przeciwzapalne z grupy RA również wpływają na ryzyko wystąpienia cukrzycy. Należą do nich:
Glukokortykoidy.Leki sterydowe na RZS, takie jak prednizon, mogą obniżać insulinooporność. Jeśli youre już na ryzyko cukrzycy typu 2, mogą one zwiększyć to ryzyko, zwłaszcza jeśli wziąć je przez 6 miesięcy lub więcej. Aby zmniejszyć szanse na to i inne efekty uboczne, eksperci zalecają przyjmowanie tych leków tylko przez krótki czas. Jeśli masz cukrzycę, będziesz musiał częściej sprawdzać poziom cukru we krwi podczas przyjmowania glukokortykoidów. Może być również konieczne stosowanie większych dawek leków przeciwcukrzycowych. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o najbezpieczniejszych sposobach stosowania glikokortykoidów.
Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDs). Ta klasa leków ma na celu zmniejszenie niektórych szkodliwych skutków zapalenia. Niektóre badania wykazały, że hydroksychlorochina (Plaquenil) i abatacept (Orencia) obniżają ryzyko wystąpienia cukrzycy. Jednak leki DMARD zwiększają również ryzyko infekcji, podobnie jak cukrzyca i RZS. Należy więc zachować szczególną ostrożność, chroniąc się przed infekcjami i podejmując leczenie w przypadku zachorowania.
Inne DMARDs stosowane w leczeniu RA to:
-
Certolizumab pegol (Cimzia)
-
Etanercept (Enbrel)
-
Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
-
Metotreksat
-
Inhibitory TNF (Adalimumab)
Innym możliwym związkiem pomiędzy tymi dwoma schorzeniami jest brak aktywności. Ból stawów w RZS może skłaniać niektórych ludzi do unikania ćwiczeń. Jednak siedzący tryb życia może prowadzić do przyrostu masy ciała, co jest czynnikiem ryzyka dla cukrzycy typu 2. Co więcej, ćwiczenia mogą zmniejszyć niepełnosprawność związaną z RZS, łagodząc jednocześnie zmęczenie i poprawiając nastrój.
Objawy ostrzegawcze cukrzycy
Cukrzyca typu 2 nie zawsze daje objawy, zwłaszcza na początku. American Diabetes Association zaleca, aby każda osoba po 45 roku życia poddawała się badaniom przesiewowym w kierunku cukrzycy co 3 lata. Jeśli masz czynniki ryzyka wystąpienia cukrzycy, powinieneś poddać się badaniom wcześniej.
Objawy cukrzycy mogą obejmować:
-
Zwiększone pragnienie i oddawanie moczu
-
Większy apetyt
-
Niezamierzona utrata wagi
-
Zmęczenie
-
Niewyraźne widzenie
Jeśli zauważysz te objawy, powiedz o tym lekarzowi. Jeśli rozwinie się u Ciebie cukrzyca, lekarz może wcześnie rozpocząć leczenie i pomóc Ci utrzymać stan pod kontrolą.
Kroki, które możesz podjąć, aby zapobiec cukrzycy
Jeśli w Twojej rodzinie występuje któryś z typów cukrzycy, poinformuj o tym swojego lekarza.
Uważa się, że cukrzyca typu 1 jest spowodowana połączeniem Twoich genów i czynników środowiskowych. Jednak zdrowe nawyki mają ogromny wpływ na ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2. Aby obniżyć ryzyko lub odwrócić chorobę, możesz:
-
Pozostać aktywnym. Regularne ćwiczenia pomagają zmniejszyć stan zapalny w organizmie. Staraj się ćwiczyć co najmniej 30 minut dziennie. Jeśli dawno nie ćwiczyłeś, zacznij od delikatnych ruchów, takich jak chodzenie czy rozciąganie. Kiedy już zbudujesz wytrzymałość i siłę, spróbuj treningu siłowego. Badania pokazują, że podnoszenie ciężarów 2-3 razy w tygodniu może obniżyć poziom cukru we krwi.
-
Zrzuć nadwagę. Otyłość jest głównym czynnikiem ryzyka cukrzycy typu 2. Zrzucenie nawet kilku kilogramów może znacznie zmniejszyć to ryzyko.
-
Jedz zdrowo. Włącz do swojej codziennej diety różnorodne owoce i warzywa, chude białka i zdrowe tłuszcze, takie jak kwasy tłuszczowe omega-3. Może to zmniejszyć stan zapalny, jednocześnie obniżając poziom cukru we krwi.
