Reumatoidalne zapalenie stawów (RA) może prowadzić do stanu metabolicznego zwanego reumatoidalne wyniszczenie, lub wyniszczenie mięśni. Ta forma wyniszczenia występuje, gdy organizm traci masę mięśniową i zachowuje masę tłuszczową. Twoje ciało rozwija ten stan z powodu przewlekłego zapalenia i braku aktywności fizycznej z RA. Reumatoidalne wyniszczenie jest powszechne u osób z RZS. Eksperci uważają, że może to dotyczyć około dwóch trzecich osób z RZS.
Klasyczna kacheksja odnosi się do ciężkiej utraty wagi, gdy you arent próbuje i utraty mięśni, jak również. Może wystąpić w wielu innych warunkach, w tym raka, przewlekłej niewydolności serca, przewlekłej niewydolności nerek, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), AIDS, a rzadko w RZS.
Ludzie z kacheksją są zwykle cienkie i mogą wyglądać słabo. Ale kiedy masz RA, stały stan zapalny, który prowadzi do utraty mięśni może spowodować, że pojawiają się nadwagę zamiast.
Ponieważ wyniszczenie z RZS ma tendencję do wyglądania inaczej niż w przypadku innych schorzeń, eksperci nazywają tę specyficzną formę wyniszczeniem reumatoidalnym.
Jakie są objawy wyniszczenia reumatoidalnego?
Objawy RZS mogą się pogorszyć. Może wystąpić osłabienie mięśni i trudności w wykonywaniu codziennych czynności. Lekarz może również stwierdzić, że pacjent ma:
Wyższy spoczynkowy wydatek energetyczny (REE). Jest to energia lub kalorie, które zużywasz w ciągu 24 godzin, kiedy nie jesteś aktywny.
Szybszy katabolizm białek całego ciała. Oznacza to, że Twoje ciało rozkłada białko na aminokwasy szybciej niż wcześniej.
Wyższy poziom cytokin (białek) zapalnych, które są częścią Twojej odpowiedzi immunologicznej. Czynnik martwicy nowotworów-alfa nie tylko powoduje stan zapalny, ale także pomaga koordynować ten proces. Interleukina-1beta również odgrywa rolę w kontrolowaniu stanu zapalnego i może pogorszyć uszkodzenie stawów, gdy masz taką chorobę jak RZS.
Sarkofagia. Zespół ten powoduje utratę masy i siły mięśni szkieletowych. To stawia Cię bardziej na ryzyko niskiej jakości życia, niepełnosprawności fizycznej i śmierci. Wyniszczenie reumatoidalne może tłumaczyć, dlaczego tak wiele osób z RZS ma sarkopenię.
Co powoduje reumatoidalne wyniszczenie organizmu?
Eksperci nie znają dokładnych przyczyn wyniszczenia reumatoidalnego. Ale uważają, że wiele czynników może prowadzić do tego stanu. Obejmują one twoje ciało:
-
Cytokiny
-
Wydatki energetyczne
-
Metabolizm białek
-
Poziom aktywności fizycznej
-
Hormony
Ponadto, w przypadku RZS, nie ma tendencji do bycia tak aktywnym z powodu bólu i sztywności stawów oraz zmian metabolicznych, które prowadzą do utraty mięśni i siły. Brak aktywności fizycznej może również odgrywać rolę w rozwoju reumatoidalnego wyniszczenia organizmu.
Jak lekarze diagnozują wyniszczenie reumatoidalne?
Zespół medyczny oceni skład ciała, aby stwierdzić, czy masz wyniszczenie. Zmierzą masę mięśniową i masę tłuszczu. Aby to zrobić, zwykle użyją:
Analiza bioimpedancji (BIA). To narzędzie może pomóc zmierzyć beztłuszczową masę ciała. Termin ten odnosi się głównie do masy mięśniowej.
Absorpcja promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii (DEXA). Dzięki DEXA lekarz może określić beztłuszczową masę ciała (LBM), która obejmuje organy, skórę, kości i masę mięśniową.
Może on również skorzystać z badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Wykonają też podstawowe pomiary, takie jak wzrost, waga i wskaźnik masy ciała (BMI). Możesz usłyszeć, że są one nazywane pomiarami antropometrycznymi.
Nie ma jednolitej listy czynników do diagnozowania wyniszczenia reumatoidalnego. Różni lekarze stosują odrębne kryteria, aby określić, czy masz ten stan.
Ale generalnie, aby lekarz mógł zdiagnozować u Ciebie wyniszczenie reumatoidalne, musi stwierdzić, że:
-
masz RZS
-
Utrzymuje się na tym samym poziomie lub ma wyższą masę ciała
-
Mają wskaźnik masy beztłuszczowej poniżej 10. percentyla i wskaźnik masy tłuszczowej powyżej 25. percentyla
Lekarz może również stwierdzić, że u pacjenta występuje prekacheksja. Jeśli lekarz zdiagnozuje u Ciebie prekacheksję, oznacza to, że wykazałeś wszystkie cztery cechy tego stanu:
-
Przewlekła choroba podstawowa
-
Utrata wagi bez podejmowania prób - spadek o 5% lub mniej masy ciała w ciągu ostatnich 6 miesięcy
-
Przewlekły lub powtarzający się stan zapalny
-
Objawy utraty apetytu lub anoreksji
Jak lekarze leczą wyniszczenie reumatoidalne?
Właściwe leczenie RA może pomóc zapalenie, ale ma tendencję do nie mają żadnego pomocnego wpływu na reumatoidalne wyniszczenie. Nawet jeśli nasilenie choroby RZS zmniejszy się, a stan zapalny stawów ulegnie poprawie, reumatoidalne wyniszczenie organizmu może się utrzymać lub pogorszyć.
Lekarze uważają, że wyniszczenie może prowadzić do zwiększenia ryzyka śmierci. Aby temu zapobiec, ważne jest wczesne działanie.
There isnt standardowe leczenie reumatoidalnego wyniszczenia. Ale eksperci uważają, że ćwiczenia są najlepszym sposobem na zwalczenie tego stanu. Ważne jest, aby włączyć połączenie treningu siłowego mięśni szkieletowych i ćwiczeń aerobowych. Twój lekarz stworzy plan ćwiczeń specyficzny dla Twojego ogólnego stanu zdrowia, statusu choroby i obaw związanych z bezpieczeństwem.
Twój lekarz może również dostosować dietę, aby pomóc w wyniszczeniu reumatoidalnym. Eksperci sugerują dietę śródziemnomorską wraz z suplementami omega-3, witaminy D i przeciwutleniaczy.
