Od lekarza Archiwum
Stres związany z prowadzeniem ciągłej walki o zdrowie może cię dopaść. Dzień po dniu, tydzień po tygodniu. Łatwo jest popaść w depresję.
Wystarczy zapytać Carlę Guillory. Stała się ekspertem w tym, co psychiatrzy nazywają realistycznym optymizmem - panowanie nad swoimi myślami, trzymanie obaw i negatywności na dystans. To mentalny sposób na życie Guillory od ponad 20 lat, odkąd zaczęło się reumatoidalne zapalenie stawów.
To prosta formuła: "Po prostu nie myślę o tym, co może się stać, jakie deformacje mogą się pojawić. Trzymam się pozytywnych myśli" - mówi Guillory. Jednak nie jest Pollyanną. "Mam mniej siły w ramionach i rękach. Poruszam się teraz wolniej. I wiem, że z wiekiem będę się trochę wolniej poruszać. Ale poza tym, nie myślę o przyszłości. Wierzę, że zawsze będę sobie radził całkiem dobrze".
Guillory otrzymuje również spore wsparcie od swojej rodziny i przyjaciół. Pozostaje aktywna zawodowo. Pracowała przez wiele lat po swojej diagnozie. Ćwiczy, kiedy tylko może. Nie pomyślałaby o pominięciu swoich leków.
Wszystko to podnosi jakość jej życia, mówią eksperci. Dbając o siebie i pozostając silną emocjonalnie - biorąc sprawy w swoje ręce - pomaga swojemu ciału pozostać silnym, nawet zmniejszając swój własny ból. Istnieją dowody naukowe na to, że pozytywne nastawienie jest niezbędne dla optymalnego zdrowia fizycznego.
To połączenie umysłu z ciałem. Jak wykazały badania, stan twojego umysłu jest istotnym elementem twojego zdrowia i dobrego samopoczucia.
Znaczenie optymizmu
"Optymizm jest niezbędny dla dobrego zdrowia" - mówi Charles L. Raison, MD, psychiatra i dyrektor kliniki immunologii behawioralnej w Emory University School of Medicine w Atlancie. "Istnieje coraz więcej dowodów na to, że w przypadku wielu chorób medycznych, stres i negatywny stan psychiczny - pesymizm, poczucie przytłoczenia, wypalenie - ma negatywny wpływ na odporność, co jest szczególnie ważne w reumatoidalnym zapaleniu stawów".
Rzeczywiście, twój mózg może stworzyć wszelkiego rodzaju dostosowane recepty, aby pielęgnować twoje ciało. Raison mówi, że są to między innymi endorfiny - naturalne środki przeciwbólowe; gamma globulina, która wzmacnia twój system odpornościowy; i interferon, który pomaga zwalczać infekcje, wirusy, a nawet raka.
Kiedy pojawia się depresja, jesteśmy mniej skłonni do dbania o siebie, co oznacza, że mózg nie jest zachęcany do produkcji tych wspaniałych naturalnych środków, mówi Raison. Nie ćwiczymy, bo nie mamy zbyt wiele energii. Nie odżywiamy się prawidłowo. Tracimy sen -- albo śpimy za dużo.
Co gorsza, zapominamy wziąć bardzo leki, które mogą pomóc nam poczuć się lepiej, Raison mówi lekarzowi. "Istnieje wiele dowodów na to, że kiedy ludzie są w depresji, czują się beznadziejnie, rezygnują z siebie, co wpływa na to, czy biorą leki", mówi. "Są też dowody na to, że ludzie, którzy mają pozytywne nastawienie, co nazywamy realistycznym optymizmem, duchem walki... żyją dłużej, radzą sobie lepiej... biorą leki".
Jak depresja pogarsza ból stawów
Ludzie z depresją są bardziej wrażliwi na ból, mówi Raison. Istniejący ból może stać się bardziej intensywny -- i nowe bóle i bóle mogą się rozwijać.
"Jest wiele, co wyszło na jaw w ciągu ostatnich kilku lat", mówi lekarzowi. "Ludzie, którzy są medycznie zdrowi, mogą doświadczyć umiarkowanego do ciężkiego bólu, gdy są w depresji. Ludzie z depresją mogą rzeczywiście czuć ból, który jest porównywalny do ludzi, którzy mają aktywne reumatoidalne zapalenie stawów."
To dlatego, że depresja stawia inne substancje chemiczne w mózgu poza zasięgiem -- te, które wpływają na to, jak funkcjonuje ciało, wyjaśnia Raison. Zarówno emocjonalne i fizyczne objawy depresji obejmują ścieżki nerwowe do mózgu i rdzenia kręgowego. Dwie substancje chemiczne w mózgu zaangażowane w regulację nastroju - serotonina i noradrenalina - również utrzymują ciało w dobrym stanie. Pomagają one regulować nasz sen, nasz popęd seksualny i pomagają utrzymać bóle i dolegliwości z dala od naszej uwagi.
Jeśli te substancje chemiczne w mózgu nie są w porządku, tak samo jest z ciałem. Pojawiają się bóle głowy, pleców i mięśni, bóle stawów i problemy z trawieniem. Czujemy się wyczerpani i nie śpimy dobrze.
"Jeśli jesteś w depresji, naprawdę musisz zobaczyć lekarza", mówi Raison. "Jeśli potrzebujesz antydepresantu, musisz pozostać na nim wystarczająco długo, aby zaczął działać. Zdecydowana większość ludzi nie bierze go wystarczająco długo, aby uzyskać korzyści. Często rezygnują z jego przyjmowania po pierwszym miesiącu". Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że może upłynąć nawet osiem tygodni, zanim poczują pełne efekty, mówi Raison.
Uzyskanie leczenia dla depresji naprawdę może pomóc złagodzić ból, Raison mówi lekarzowi. "Jeśli możemy leczyć ludzi na depresję, ich ból będzie lepiej," mówi.
Postaw na optymizm, gdy masz reumatoidalne zapalenie stawów
Dobre umiejętności radzenia sobie są ważną częścią tego obrazu, mówi Raison. "Możesz uruchomić dobrą mentalną 'pętlę'. Zacznij od zrobienia wszystkiego, co możliwe, aby utrzymać swoje ciało fizyczne w jak najlepszym funkcjonowaniu fizycznym. Traktuj swój ból agresywnie i wcześnie. Jeśli nie masz bólu, jesteś mniej skłonny do niepokoju i depresji."
Z reumatoidalnym zapaleniem stawów, nieprzewidywalność choroby jest największym problemem, mówi psychiatra Nadine Kaslow, PhD, profesor psychiatrii i nauk behawioralnych na Emory University i główny psycholog w Grady Health System, oba w Atlancie.
"Ważne jest, aby dowiedzieć się, co możesz kontrolować -- w innych obszarach swojego życia i w swojej chorobie", Kaslow mówi lekarzowi. "Wiemy, że im bardziej ludzie przejmują kontrolę nad leczeniem i poziomem aktywności, tym lepiej sobie radzą".
Porady jak zachować pozytywne nastawienie, gdy masz reumatoidalne zapalenie stawów
Kaslow i Raison proponują następujące wskazówki, jak zachować pozytywne nastawienie w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów:
-
Zapewnij sobie odpowiednią ilość snu. "Osoba pozbawiona snu ma więcej bólu" - mówi Raison.
-
Ćwicz tyle, ile możesz. "Istnieje wiele badań pokazujących, że ćwiczenia świetnie poprawiają nastrój, zmniejszają niepokój, leczą depresję" - mówi Raison lekarzowi. "Regularne bieżące ćwiczenia produkuje długoterminowe zmiany w układzie nerwowym, które promują dobre samopoczucie". Ćwiczenie jest również doskonałym sposobem leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Pomaga złagodzić ból i zapobiec niepełnosprawności.
-
Praktykuj ćwiczenia umysł-ciało. Joga i medytacja są do tego doskonałe, mówi Raison, "ale te najlepiej wykonywać pod okiem eksperta".
-
Pielęgnuj wspierające relacje. "Badania pokazują, że dobra materialne i status nie czynią ludzi szczęśliwymi" - mówi Raison. "Jest jasne, że szczęście pochodzi z pielęgnowania relacji, które są wspierające i w których jest jak najmniej konfliktów. Nasze więzi są bardzo potężnym źródłem. Są niezbędne dla zdrowia i dla przepracowania wewnętrznych konfliktów."
-
Skorzystaj z poradnictwa, jeśli tego potrzebujesz. "Albo znajdź naprawdę mądrego powiernika" - sugeruje Raison. "Ludzie, którzy mają jedną osobę, z którą mogą porozmawiać, są znani z tego, że żyją dłużej. Nie musi to być pracownik służby zdrowia. Ale jeśli możesz porozmawiać z kimś o swoim bagażu emocjonalnym, może to pomóc również w bólu fizycznym."
-
Umieść chorobę w perspektywie. "Nie pozwól, aby to ona kierowała twoim życiem" - mówi Kaslow. "Kiedy musisz się na niej skupić, skup się na niej. Ale znajdź sposoby, by przestać się na niej skupiać".
-
Rób rzeczy, które sprawiają ci przyjemność. "To absolutnie ważne, aby zrobić inwentaryzację tych ludzi i działań, które przynoszą przyjemność, i wbudować je w swoje życie", mówi Raison. "Jeśli kochasz zagraniczne filmy, podejmij wysiłek, aby zobaczyć zagraniczny film raz w tygodniu. Szukaj tych rzeczy, które dają ci relaks i satysfakcję, i pielęgnuj je. Sprzyjają one rozwijaniu optymistycznej, realistycznej, pełnej nadziei postawy."
-
Naucz się relaksować. "Trening relaksacyjny to proces, który obejmuje głębokie oddychanie i systematyczne napinanie i zwalnianie różnych grup mięśni" - wyjaśnia Kaslow. "Kiedy już się zrelaksujesz, stwórz bardzo pozytywny obraz mentalny. Leżysz na plaży, z piaskiem pod tobą, powietrzem oceanu przepływającym nad tobą. Możesz też wyobrazić sobie siebie w górach lub w gronie przyjaciół - cokolwiek, co jest spokojne, uspokajające. Pozostań w tym bardzo pocieszającym miejscu przez jakiś czas."
-
Dowiedz się więcej o chorobie. Dołącz do grupy wsparcia. Czytaj informacje z wiarygodnych źródeł. "Dowiedz się jak najwięcej o tym, co masz" - mówi Kaslow. "Już samo to pomoże ci poczuć się bardziej kontrolowanym, lepiej potrafiącym podejmować decyzje".
-
Rozmawiaj ze swoim lekarzem. "Dobra komunikacja z zespołem opieki zdrowotnej jest ważna", mówi Kaslow. "Kiedy masz flary, będziesz wiedział, co robić. Nazywa się to współpracującą rodzinną opieką zdrowotną. Ty i członkowie twojej sieci wsparcia społecznego pracują z zespołem medycznym, aby pomóc ci utrzymać pozytywną perspektywę psychiczną."
