Od lekarza Archiwum
Leki biologiczne na reumatoidalne zapalenie stawów działają dla 2 z 3 osób, które biorą je na RA. Te genetycznie zmodyfikowane leki często spowalniają lub zatrzymują postęp uszkodzeń stawów, a nawet mogą popchnąć RZS do remisji. Leki te są jednak drogie; ich koszt to około 1000 do 3000 dolarów miesięcznie. Nawet w przypadku posiadania ubezpieczenia zdrowotnego, koszty zewnętrzne mogą sięgać setek lub tysięcy dolarów.
Oto co musisz wiedzieć o płaceniu za leki biologiczne, jeśli twój lekarz chce dodać je do planu leczenia RZS.
Wybierz odpowiedni dla siebie lek biologiczny
W leczeniu RZS dostępnych jest dziewięć leków biologicznych. Każdy z nich jest ukierunkowany na określony mechanizm zapalny układu odpornościowego. Niektóre z nich są podawane w formie iniekcji - zastrzyku pod skórę - inne są podawane w formie infuzji bezpośrednio do żyły (IV lub dożylnie). Leki te mogą być stosowane samodzielnie, ale często są łączone z metotreksatem lub innymi lekami na RZS.
Nazwa leku
Nazwa marki
Jak się go podaje
Jak często
Abatacept
Orencia
Dożylnie lub we wstrzyknięciu
IV: raz w miesiącu; wstrzyknięcie: raz w tygodniu
Adalimumab
Humira
wstrzyknięcie
Co tydzień lub co drugi tydzień
Anakinra
Kineret
iniekcja
Codziennie
Certolizumab
Cimzia
iniekcja
Raz na 2 do 4 tygodni
Etanercept
Enbrel
iniekcja
Raz w tygodniu
Golimumab
Simponi
Dożylnie lub we wstrzyknięciu
IV: co 8 tygodni; wstrzyknięcie: raz w miesiącu
Infliksymab
Remicade
IV
Raz na 4 do 8 tygodni
Rituximab
Rituxan
IV
Dwie dawki w odstępie dwóch tygodni co około 6 miesięcy
Tocilizumab
Actemra
Dożylnie lub we wstrzyknięciu
IV: raz w miesiącu; wstrzyknięcie: Co tydzień lub co drugi tydzień
Leki biologiczne są stosowane w leczeniu RZS, gdy zawodzi metotreksat. Jeśli jeden lek biologiczny nie zadziała, lekarz spróbuje innego. Znalezienie najlepszego dla Ciebie leku może zająć trochę czasu.
Innym czynnikiem do rozważenia przy wyborze lub zmianie leków są skutki uboczne. W przypadku wszystkich leków biologicznych istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia poważnych infekcji.
Czy wolisz zastrzyk czy kroplówkę?
Leki biologiczne mogą być podawane w formie zastrzyku lub dożylnie (IV). Wybierając lek biologiczny, należy wspólnie z lekarzem rozważyć, co jest dla Ciebie najlepsze i najwygodniejsze.
Wtrysk
Infuzja dożylna
Robisz sobie zastrzyk w domu -- wygodne, ale niektórzy ludzie mają obawy przed zrobieniem sobie zastrzyku.
W celu wykonania zastrzyku można udać się do gabinetu lekarskiego.
Muszą być wykonane w szpitalu lub klinice.
Ryzyko wystąpienia reakcji w miejscu wstrzyknięcia, takich jak wysypka, pieczenie lub swędzenie.
Kineret miał najwyższy wskaźnik reakcji w miejscu wstrzyknięcia, według analizy przeprowadzonej przez Consumer Reports w 2010 r.
Ryzyko reakcji na infuzję, w tym świądu, pokrzywki, wysypki, nudności i bólu głowy.
Zgodnie z analizą Consumer Reports z 2010 roku największy odsetek reakcji na infuzję wystąpił w przypadku leku Rituxan, a najmniejszy w przypadku leku Orencia.
Zastrzyki są potrzebne częściej niż wlewy.
Częstotliwość waha się od codziennych zastrzyków do zastrzyku co miesiąc.
Wlewy mogą trwać kilka godzin, ale zazwyczaj są potrzebne tylko co miesiąc lub dwa.
W pierwszym roku leczenia wlewy mogą być potrzebne częściej, co może zwiększyć koszty początkowe.
Dowiedz się, czy twój ubezpieczyciel pokrywa koszty leków biologicznych
Leki biologiczne to jedne z najdroższych dostępnych terapii lekowych. Ich koszt może wynosić od 10 000 do 30 000 dolarów rocznie. Chociaż wiele planów ubezpieczeniowych obejmuje leki biologiczne na pewnym poziomie, zwykle trzeba zapłacić procent kosztów. A uzyskanie zgody ubezpieczyciela na leki może zająć trochę czasu. Oto pięć wskazówek, które pomogą Ci zacząć.
Sprawdź swoją indywidualną polisę ubezpieczeniową, aby dowiedzieć się, czy leki biologiczne są objęte ubezpieczeniem i jaka jest wysokość współpłatności.
Jeśli lek jest objęty ubezpieczeniem, dowiedz się, czy koszty leku wliczają się do maksymalnego limitu wydatków; w większości przypadków nie wliczają się.
Przed rozpoczęciem leczenia może być potrzebna zgoda firmy ubezpieczeniowej. Może to wymagać od lekarza zadzwonienia lub napisania do firmy ubezpieczeniowej w celu uzyskania zgody.
Czasami początkowo odmawia się pokrycia kosztów. W takim przypadku pacjent i lekarz mogą być zmuszeni do wykonania dodatkowej pracy, aby ułatwić proces odwoławczy.
Jeśli rozważasz zmianę planu ubezpieczeniowego, upewnij się, że dowiesz się co obejmuje nowy plan zanim się do niego zapiszesz.
Pamiętaj o szczerej rozmowie ze swoim lekarzem na temat zalecanego dla Ciebie leku biologicznego. Podziel się wszelkimi wątpliwościami. Może istnieć równie lub bardziej skuteczny lek biologiczny, który kosztuje mniej.
W perspektywie długoterminowej, dowody wskazują, że wszystkie leki biologiczne agresywnie spowalniają chorobę, co może ostatecznie zmniejszyć całkowity koszt zarządzania chorobą poprzez zmniejszenie powikłań, długoterminowej niepełnosprawności i potrzeby operacji.
Zwróć się do producenta leku o pomoc w opłaceniu leków biologicznych
Nawet przy dobrym zabezpieczeniu medycznym, koszty uboczne leków biologicznych mogą być bardzo wysokie. Wiele firm farmaceutycznych oferuje pomoc finansową dla leków biologicznych. Większość z nich oferuje usługi refundacyjne, aby pomóc w pokryciu kosztów lub inne programy rabatowe. Sprawdź stronę internetową producenta leku, aby dowiedzieć się, jak firma może Ci pomóc. Informacje na temat pomocy finansowej może mieć również Twój farmaceuta lub lekarz.
