Jeśli zauważasz większy ból stawów i obrzęk po zjedzeniu hamburgera lub wypiciu kufla lodów, nie jesteś sam. Jedna trzecia osób cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) twierdzi, że niektóre pokarmy pogarszają ich objawy. Istnieje wiele dowodów na poparcie tej tezy. Na przykład, czerwone mięso i nabiał są znane z wywoływania stanu zapalnego.
Niektóre badania sugerują, że alergie lub wrażliwości pokarmowe (zwane również nietolerancjami) również mogą odgrywać pewną rolę. Dieta eliminacyjna w celu określenia problematycznych pokarmów jest doskonałym miejscem do rozpoczęcia. Polega ona na zaprzestaniu spożywania określonego pokarmu, a następnie powolnym wprowadzaniu go ponownie, aby sprawdzić, czy nie powoduje on problemów.
Które pokarmy pogarszają stan zapalny?
Zapalenie jest siłą napędową RZS. Te produkty spożywcze są powiązane z zapaleniem:
-
Czerwone i przetworzone mięsa
-
Cukier, zwłaszcza słodkie napoje, takie jak napoje gazowane, energetyczne i sportowe oraz latte
-
Tłuszcz nasycony
-
Produkty mleczne, takie jak mleko, sery i lody
-
Gluten, nawet jeśli nie masz celiakii
-
Tłuszcze trans (FDA zakazała ich stosowania, ale nadal znajdują się w wielu fast foodach i żywności przetworzonej)
-
Oleje roślinne, w tym kukurydziany, słonecznikowy, rzepakowy i krokoszowy (wszystkie zawierają zapalne kwasy tłuszczowe omega-6)
-
Rafinowane lub białe węglowodany, takie jak produkty z białej mąki, biały makaron i białe ziemniaki
-
Alkohol
Warzywa z rodziny psiankowatych, takie jak ziemniaki, bakłażan, pomidory i papryka, również czasem wywołują stan zapalny.
Badanie za badaniem pokazuje, że objawy ulegają poprawie, gdy ludzie ograniczają lub odstawiają pokarmy związane z zapaleniem. W jednym z badań, prawie połowa pacjentów z RZS zgłosiła zmniejszenie bólu i sztywności, gdy przeszli na dietę roślinną lub śródziemnomorską. Obie są bogate w owoce, warzywa, orzechy i oliwę z oliwek. W innym badaniu pacjenci z RZS stwierdzili, że borówki i szpinak poprawiły ich objawy, podczas gdy cukier je pogorszył.
Czym są alergie pokarmowe?
Alergie pokarmowe występują wtedy, gdy układ odpornościowy błędnie rozpoznaje białko zawarte w pożywieniu jako szkodliwe. Aby zwalczyć to zagrożenie, uwalnia on przeciwciała zwane immunoglobuliną E (IgE). Przy następnym spożyciu pokarmu, przeciwciała te powodują uwalnianie histaminy, silnej substancji chemicznej, która wywołuje objawy alergii. Mogą one obejmować ból brzucha, pokrzywkę lub mrowienie w ustach, aż do zagrażającej życiu reakcji zwanej anafilaksją. Objawy pojawiają się zazwyczaj zaraz po jedzeniu.
Alergie pokarmowe są znacznie bardziej powszechne u niemowląt i dzieci niż u dorosłych. Około 1 procent dorosłych ma alergie pokarmowe w porównaniu do 7 procent dzieci, chociaż liczba dzieci z alergiami rośnie. I chociaż alergie pokarmowe zwykle zaczynają się we wczesnym okresie życia, można je również rozwinąć w starszym wieku.
Te dziewięć pokarmów powoduje większość alergii pokarmowych:
-
Jaja
-
Mleko
-
Ryby
-
Skorupiaki (krewetki, przegrzebki i kraby)
-
Orzeszki ziemne
-
Orzechy drzewne (orzechy włoskie, pekany)
-
Pszenica
-
Soja
-
Sezam
Jaki jest związek między alergiami pokarmowymi a RZS?
Eksperci nie są pewni. Wiemy jednak, że obie choroby są wynikiem nadaktywności układu odpornościowego. W przypadku alergii pokarmowej, twój układ odpornościowy atakuje określone pokarmy. W RZS atakuje stawy i inne zdrowe tkanki.
Jedno z badań przeprowadzonych na zwierzętach wykazało wysoki poziom przeciwciał na mleko i jajka u gryzoni z RZS. W małym badaniu na ludziach, osoby z RZS miały znacznie więcej krzyżowo reagujących przeciwciał pokarmowych w jelitach niż normalnie. Przeciwciała krzyżowe reagują na więcej niż jeden alergen. Może to prowadzić do zapalenia stawów i innych objawów RZS.
Nieszczelne jelita mogą odgrywać rolę zarówno w alergiach pokarmowych, jak i RZS. Nieszczelne jelito jest wtedy, gdy stan zapalny uszkadza wyściółkę jelita. Może to spowodować, że alergeny pokarmowe wyciekają do krwiobiegu. Komórki odpornościowe widzą alergeny pokarmowe jako zagrożenie i przechodzą do obrony. To może prowadzić do większego zapalenia, które może zaszkodzić stawom.
Alergie pokarmowe i RZS wydają się być znacznie bardziej powszechne u osób, które mają niski poziom witaminy D. Objawy mogą się poprawić, gdy poziom witaminy D wraca do normy. Dla osób z RZS, celem jest poziom 25-hydroksy witaminy D we krwi od 35 do 45 ng/mL.
Czym są wrażliwości pokarmowe?
Wrażliwości pokarmowe dotyczą Twojego układu pokarmowego. Występują one zazwyczaj wtedy, gdy nie możesz rozłożyć lub wchłonąć czegoś, co jesz.
Są one znacznie częstsze niż alergie pokarmowe. Są również trudniejsze do wykrycia, ponieważ objawy takie jak skurcze, wzdęcia i biegunka mogą nie pojawić się od razu.
Można zareagować na prawie każdy pokarm. Laktoza, cukier zawarty w mleku i innych produktach mlecznych, jest powszechna. Milionom ludzi, zwłaszcza pochodzenia azjatyckiego, brakuje enzymu (laktazy) potrzebnego do jej strawienia. Możesz być również wrażliwy na:
-
Sztuczne kolory i aromaty
-
Środki konserwujące
-
Sulfity w winie i piwie
-
Alkohol
-
Aspiryna
Istnieje duża grupa produktów spożywczych zwanych FODMAPs, co jest skrótem od fermentujących oligosacharydów, disacharydów, monosacharydów i polioli. Są to węglowodany znajdujące się w wielu zdrowych pokarmach, których niektórzy ludzie nie mogą strawić.
Badania sugerują, że ludzie, którzy są wrażliwi na niektóre elementy z grupy żywności, mogą być w porządku z innymi. Na przykład, możesz nie móc pić mleka, ale jogurt i twardy ser mogą być w porządku. Zależy to również od tego, jak dużo problematycznego pokarmu spożywasz. W przeciwieństwie do alergii pokarmowych, większość ludzi radzi sobie z niewielkimi ilościami pokarmów, na które są wrażliwi. Diety Low-FODMAP opisują dokładnie, ile każdego z pokarmów można bezpiecznie spożywać.
Jak rozpoznać, że mam alergię lub wrażliwość pokarmową?
Trudno jest przeoczyć alergię pokarmową. Objawy są nagłe i często poważne. Uczulenia są trudniejsze do wykrycia i mogą wymagać prób i błędów. Lekarz może poprosić Cię o prowadzenie dzienniczka żywieniowego, w którym zapisujesz, co jesz i kiedy masz objawy. Może to pomóc w zidentyfikowaniu pokarmów, których należy unikać. Jest to również pierwszy krok w innym podejściu zwanym dietą eliminacyjną.
W przypadku tej diety należy zaprzestać spożywania wszystkich wrażliwych pokarmów na co najmniej 2 tygodnie. Jeśli objawy nie ulegną poprawie, należy stosować dietę przez kolejne 2 tygodnie. Po upływie 5 dni bez objawów, zaczynasz dodawać problematyczne pokarmy z powrotem do swojej diety, jeden po drugim. Jeśli objawy się zaostrzą, należy ograniczyć lub całkowicie odciąć dany pokarm. Możesz być wrażliwy na więcej niż jeden pokarm. Dieta eliminacyjna może pokazać, które z nich. Następnie możesz współpracować z lekarzem, aby stworzyć długoterminowy plan żywieniowy, który będzie Ci odpowiadał i którego będziesz mógł się trzymać.
Dieta eliminacyjna nie jest idealna i nie działa dla wszystkich. Mimo to, jest dobrym sposobem na wyzerowanie żywności, która ma na nas wpływ. Trzydzieści do 40% osób z RZS czuje się znacznie lepiej, gdy wyeliminują z diety wrażliwe pokarmy. Niektórym udało się nawet odstawić leki.
