Co to jest polyarteritis nodosa?
Poliarteritis nodosa (PAN) to rzadka choroba, która sprawia, że naczynia krwionośne puchną. Może ona wpływać na naczynia krwionośne, które prowadzą do prawie każdej części ciała, w tym do serca, nerek i jelit. Może to spowodować, że organy te nie otrzymają wystarczającej ilości krwi.
PAN jest bardzo uleczalna, zwłaszcza jeśli zostanie wcześnie wykryta. Leki mogą chronić naczynia krwionośne przed uszkodzeniem i pomóc w łagodzeniu objawów.
Poliwarytmia guzowata objawy
Polyarteritis nodosa może wpływać na wiele układów narządów. Niektóre z najczęstszych to skóra, nerwy obwodowe (nerwy inne niż mózg i rdzeń kręgowy), przewód jelitowy, nerki, serce i stawy.
Jeśli masz PAN, możesz mieć szeroki zakres objawów, w tym:
-
Utrata apetytu
-
Zmęczenie
-
Gorączka
-
Ogólne złe samopoczucie
-
Nagła utrata wagi
-
Pocenie się
W zależności od tego, które narządy są dotknięte, możesz mieć również:
Serce
-
Ból w klatce piersiowej
-
Duszność
Stawy i mięśnie
-
Ból stawów
-
Bóle mięśni
Nerki
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Białko w moczu
Układ trawienny
-
Krew w kupie
-
Ból brzucha
Nerwy
-
Drętwienie lub mrowienie w ramionach, rękach, nogach i stopach
-
Napady
-
Słabość dłoni lub stóp
Skóra (często na nogach)
-
Zgrubienia
-
Zmiany w kolorze skóry
-
Fioletowe plamy, zwane purpurą
-
Wysypka
-
Odleżyny
Oczy
-
Obrzęk w białej części oka
Genitalia (u mężczyzn)
-
Bolesne lub tkliwe jądra
Polyarteritis Nodosa - przyczyny i czynniki ryzyka
PAN jest chorobą autoimmunologiczną. Twój układ odpornościowy myli naczynia krwionośne z wirusem lub innym obcym najeźdźcą i atakuje je. Powoduje to ich zapalenie, stan zwany zapaleniem naczyń.
Kiedy naczynie krwionośne jest w stanie zapalnym, puchnie i rozciąga się. Jego ściany stają się coraz cieńsze, jak balon. Taki stan nazywany jest tętniakiem. Ostatecznie, ściany naczynia krwionośnego mogą rozciągnąć się tak bardzo, że pękają.
Obrzęk może również zwężać naczynia krwionośne. Krew nie ma wystarczająco dużo miejsca, aby się przez nie przemieszczać. W takim przypadku do narządów dociera mniej krwi.
Przez większość czasu lekarze nie wiedzą, co powoduje ten atak immunologiczny. U niewielkiej liczby osób może on być wywołany przez zapalenie wątroby typu B lub zapalenie wątroby typu C. Inne infekcje, takie jak angina lub gronkowiec, mogą również powodować PAN.
Większość ludzi, którzy mają PAN dostać go w ich 40s lub 50s, ale to może mieć wpływ na ludzi w każdym wieku. Mężczyźni są bardziej narażeni na zachorowanie niż kobiety.
Poliwarytmia guzowata diagnoza
PAN jest skomplikowaną chorobą. Do postawienia właściwej diagnozy może być konieczne wykonanie kilku badań. Część procesu obejmuje wykluczenie innych rodzajów chorób, które mogą powodować podobne objawy lub wpływać na dwa lub więcej układów w organizmie.
Lekarz zapyta o objawy i przeprowadzi badanie przedmiotowe. Może również zlecić wykonanie badań, w tym:
-
Badania krwi lub moczu, aby sprawdzić, jak dobrze pracują nerki i inne narządy oraz aby dowiedzieć się, czy pacjent został zakażony wirusem zapalenia wątroby typu B lub C.
-
Badania obrazowe w celu wykrycia uszkodzeń naczyń krwionośnych lub narządów.
-
Rentgen. Wykorzystuje się tu promieniowanie w małych dawkach do tworzenia obrazów rzeczy wewnątrz ciała.
-
Tomografia komputerowa. Potężne promienie rentgenowskie pod różnymi kątami są łączone w celu uzyskania szczegółowych obrazów wnętrza ciała.
-
MRI. Badanie to wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do tworzenia obrazów.
-
-
Arteriogram (zwany również angiogramem), zwykle dotyczący naczyń krwionośnych prowadzących do jelit lub nerek. Lekarz wstrzykuje barwnik do krwiobiegu. Na zdjęciu rentgenowskim naczyń krwionośnych można znaleźć obszary problematyczne.
-
Biopsja, która wykaże, czy w naczyniach krwionośnych występuje obrzęk. Lekarz pobierze mały fragment tkanki ze ściany naczynia krwionośnego i sprawdzi go pod mikroskopem pod kątem oznak PAN.
Leczenie polipowatości guzowatej
Jak najszybsze podjęcie leczenia może ochronić twoje naczynia krwionośne i wprowadzić PAN w stan remisji, czyli taki, w którym nie występują żadne objawy choroby.
Będziesz przyjmował leki, aby powstrzymać układ odpornościowy przed atakiem na naczynia krwionośne i zmniejszyć obrzęk. Mogą one obejmować:
-
Kortykosteroidy, takie jak prednizon lub prednizolon
-
Leki immunosupresyjne. Jeśli Twój PAN jest bardzo poważny, możesz również otrzymać lek taki jak cyklofosfamid (Cytoxan), metotreksat (Trexall) lub azatiopryna (Imuran), aby pomóc uspokoić układ odpornościowy. Gdy objawy ulegną poprawie, lekarz zmniejszy dawkę leków. W końcu powinieneś być w stanie przestać je przyjmować.
-
Leki przeciwwirusowe, jeśli masz zapalenie wątroby typu B lub C
Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, będziesz przyjmował leki również na to.
Powikłania polipowatości guzowatej
PAN może powodować różne rodzaje powikłań, w zależności od części ciała lub układu, którego dotyczy.
-
Mózg i rdzeń kręgowy (centralny układ nerwowy). Mogą wystąpić problemy z uwagą, pamięcią i przetwarzaniem informacji, a także napady drgawek, problemy z czujnością i inne problemy. Problemy te mogą wystąpić po 2 do 3 lat od pierwszego zachorowania na PAN. Uszkodzenie mózgu może również prowadzić do udaru.
-
Nerki. Po pewnym czasie może być potrzebna dializa.
-
Serce. PAN może spowodować atak serca lub zastoinową niewydolność serca.
-
Przewód pokarmowy. Rzadko może dojść do uszkodzenia lub obumarcia tkanki w jelicie (zawał) lub powstania otworu w jelicie (perforacja).
Lekarze szacują, że 80% osób, które mają PAN żyją co najmniej 5 lat po diagnozie. Perspektywy zależą od tego, jak ciężka jest choroba i jak szybko zostaniesz poddany leczeniu. Nawet jeśli masz poważny przypadek, możesz sobie poradzić, jeśli od razu podejmiesz leczenie i będziesz starannie monitorowany przez lekarza, który rozumie tę chorobę.
Spośród osób, które przechodzą w remisję, około 10% do 40% będzie miało nawrót PAN. Mogą one mieć te same objawy co wcześniej lub inne. Wszelkie nowe problemy należy od razu zgłaszać lekarzowi, a także poddawać się regularnym badaniom kontrolnym.
