Kiedy jesteś seronegatywny dla RZS

Jeśli jesteś seronegatywny dla reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), możesz mieć RZS lub nie. Może to utrudnić uzyskanie diagnozy RZS.

Bycie seronegatywnym dla RA oznacza, że badanie krwi nie znajduje pewnych przeciwciał, które organizm zazwyczaj wytwarza, gdy masz chorobę. Więc jeśli jesteś seronegatywny dla nich, diagnoza RZS musiałaby być oparta na objawach i innych rzeczach.

Chodzi tu o przeciwciała zwane czynnikiem reumatoidalnym (RF) i antycyklicznymi cytrulinowanymi peptydami (anty-CCP).

Większość osób z RZS -- między 60% a 80% -- wytwarza RF i anty-CCP. Ale te przeciwciała występują również w przypadku innych chorób. Same w sobie nie są więc wystarczające do zdiagnozowania RZS.

Poziomy RF i anty-CCP mogą być różne dla każdego. Jeśli Twoje poziomy są bardzo niskie, badanie krwi może ich nie znaleźć. Nazywa się to byciem seronegatywnym. Natomiast w miarę pogarszania się RZS, poziom może wzrosnąć na tyle, by się ujawnić, a diagnoza może się zmienić na seropozytywną dla RZS.

Jak seronegatywność wpływa na diagnozę

Seronegatywność może utrudnić uzyskanie pewności, czy pacjent ma RZS. Jeśli masz objawy choroby, ale badania krwi nie wykazują przeciwciał RF i anty-CCP, lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie przedmiotowe i zaleci wykonanie zdjęć rentgenowskich w poszukiwaniu oznak zapalenia i uszkodzenia stawów.

Lekarz sprawdzi, czy występują następujące objawy RZS:

• ból lub sztywność stawów, szczególnie po prawej i lewej stronie

• Czerwone, ciepłe lub spuchnięte stawy

• Zmęczenie mięśni

• Czerwone lub suche oczy

Należy pamiętać, że inne schorzenia mogą powodować podobne problemy, co może jeszcze bardziej utrudnić rozpoznanie seronegatywnego RZS. Należą do nich niektóre rodzaje zapalenia stawów, jak:

• Choroba zwyrodnieniowa stawów (osteoarthritis), która polega na zużyciu stawów.

• Łuszczycowe zapalenie stawów, które również wpływa na skórę

• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, które zwykle dotyka kręgosłupa

• Podagra, która może powodować nagły ból, zwykle w dużym palcu u nogi

Badania wykazują, że osoby palące lub otyłe mogą być bardziej narażone na seronegatywny wynik.

Jak seronegatywność wpływa na objawy RZS?

Czasami uważa się, że osoby seronegatywne mają łagodniejsze objawy RZS, ale nie zawsze tak jest. Choroba dotyka każdego w inny sposób, a objawy mogą zmieniać się z czasem.

Ale jedna możliwa różnica jest to, że ludzie, którzy są seropozytywne często dostać twarde guzki na lub w pobliżu ich dotkniętych stawów zwanych reumatoidalnego zapalenia stawów. Ludzie, którzy są seronegatywni zazwyczaj nie mają tych guzków.

Kontynuacja

Wpływ na leczenie RZS

Lekarze traktują seronegatywne RZS w taki sam sposób, w jaki podchodzą do seropozytywnego RZS: ponieważ nie ma lekarstwa, celem jest złagodzenie objawów i niedopuszczenie do pogorszenia stanu zdrowia.

Aby to osiągnąć, lekarze zazwyczaj zalecają:

• Leki, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID), leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) oraz zastrzyki ze sterydów

• Fizykoterapia pomagająca w poruszaniu się, zakresie ruchu i bólu

• Ćwiczenie w celu budowania siły i obniżenia poziomu stresu

• Operacja, jeśli konieczna jest wymiana lub rekonstrukcja stawu

• Lekarz może rozważyć, czy olej rybi i oleje roślinne (takie jak olej z wiesiołka lub ogórecznika) mogą pomóc i czy można je wypróbować.

Większość leków działa tak samo w przypadku RZS niezależnie od tego, czy pacjent jest seropozytywny czy seronegatywny. Jednak niektóre badania pokazują, że bardzo mała liczba leków może nie działać tak dobrze u osób, które nie mają ani RF, ani przeciwciał anty-CCP. Twój lekarz doradzi Ci, co może działać najlepiej dla Ciebie.

Jak seronegatywność wpływa na RZS

Podobnie jak w przypadku osób seropozytywnych, RZS nie jest przewidywalne dla tych, którzy są seronegatywni. Ponieważ jednak trudniej jest zdiagnozować seronegatywne RZS, leczenie może trwać dłużej. Opóźnienie to może zmniejszyć prawdopodobieństwo przejścia w stan remisji, czyli sytuacji, w której występuje bardzo niewiele objawów choroby.

Osoby, które rozpoczynają leczenie w ciągu pierwszych 2 lat od wystąpienia objawów, mają większe szanse na uzyskanie remisji niż osoby, które tego nie robią.