Wyzwania związane z łuszczycowym zapaleniem stawów

Jose Scher, MD, jak powiedział Hope Cristol

Łuszczycowe zapalenie stawów to stan, który przynosi wiele wyzwań, zarówno dla pacjentów, jak i dla lekarzy. Jednym z najważniejszych jest to, że trzeba mieć cierpliwość do tej choroby. Nie ma prostej ścieżki ani do szukania odpowiedzi, ani do szukania ulgi.?

Podróż do diagnozy łuszczycowego zapalenia stawów nie jest liniowa. To może zająć lata dla ludzi, aby uzyskać dokładną diagnozę. To może być frustrujące, oczywiście, ale jest to również powszechne. To dlatego, że łuszczycowe zapalenie stawów jest tak złożoną i zróżnicowaną chorobą.?

Różne problemy zdrowotne, ta sama diagnoza

U większości osób z łuszczycowym zapaleniem stawów zapalenie skóry występuje na wiele lat przed wystąpieniem bólu stawów.

W ten sposób, podróż zdrowotna większości pacjentów zaczyna się tak samo, przynajmniej klinicznie. Ale w miarę postępu choroby do zapalenia w stawach, ścięgnach lub kościach (zwanego zapaleniem mięśniowo-szkieletowym), sprawy stają się bardziej skomplikowane.?

Czasami pojawia się obrzęk i ból w dwóch stawach, co często zdarza się przy zapaleniu stawów. Ale w innych przypadkach, łuszczycowe zapalenie stawów to nazwa myląca.

Theres typ, w którym masz zapalenie ścięgien, zwany enthesitis. Ludzie idą do swoich lekarzy z tym, co uważają za ból mięśni i są leczeni na to. Mogą iść przez lata bez dokładnej diagnozy.

Następnie mamy formę kręgosłupa, którą nazywamy osiowym łuszczycowym zapaleniem stawów. To zasadniczo powoduje ból pleców. Występuje głównie u osób młodszych. Więc często jest niediagnozowana lub niezdiagnozowana, zwłaszcza u osób, które uprawiały sport.

Jednym z powodów, dla których wiele osób nie otrzymuje szybko odpowiedzi na temat tego, co jest przyczyną ich bólu, jest brak biomarkera dla łuszczycowego zapalenia stawów. Biomarker to cecha organizmu, którą można zmierzyć w jakiś sposób. W przypadku podagry, na przykład, jeśli pobierzesz próbkę płynu ze stawu, możesz zobaczyć kryształy kwasu moczowego, które są charakterystyczne dla podagry.

Badania obrazowe, takie jak MRI, zdjęcia rentgenowskie, a nawet ultradźwięki, mogą być bardzo pomocne w diagnozowaniu łuszczycowego zapalenia stawów. Jednak nie zawsze prowadzą one do ostatecznych wniosków.

Kontynuacja

Obawy związane z leczeniem

Kiedy przedstawiam pacjentowi diagnozę łuszczycowego zapalenia stawów, zwykle słyszę pytanie o dwie rzeczy. Po pierwsze: Czy jest coś, co mogę zrobić, aby to wyleczyć? Po drugie: Jak ją leczyć?

Obawy pojawiają się po tym, jak wyjaśniam, że nie ma lekarstwa, ale że leki mogą być bardzo skuteczne. Niektórzy pacjenci sprawdzili leki w Internecie i obawiają się potencjalnych skutków ubocznych. Czasami muszę im powiedzieć: "Nie myl swojego wyszukiwania w Google z moim dyplomem medycznym".

Zamiast podejmować szybkie decyzje na podstawie czegoś, co przeczytałeś w Internecie, przeprowadź z lekarzem szeroką rozmowę na temat ryzyka i korzyści wynikających z leczenia. Również w tym przypadku cierpliwość może być cenna dla obu stron.

Staram się wysłuchać wszystkich obaw i koncepcji (oraz błędnych koncepcji), jakie moi pacjenci mają na temat leczenia, aby móc je przedstawić w odpowiedniej perspektywie.

Potężne leki mogą mieć potężne skutki uboczne. Ale mają tak wiele do zaoferowania w zakresie korzyści. Zazwyczaj pod koniec naszych pierwszych rozmów o leczeniu, pacjenci są mniej przerażeni i bardziej gotowi do podjęcia kolejnych kroków, aby wyzdrowieć.?

Co z "naturalnymi środkami"?

Ciągle słyszę od pacjentów, że chcą leczyć swoją chorobę za pomocą środków naturalnych. Może to obejmować pewne pokarmy lub suplementy, w tym probiotyki, które są żywymi mikroorganizmami związanymi ze zdrowiem jelit. ?

Jest to atrakcyjny i wymagający pomysł. Naukowcy wykonują świetną pracę w badaniach na zwierzętach nad rolą, jaką mikrobiom jelitowy odgrywa w zdrowiu i chorobie. Ale to wczesne badania. I wiele z nich dotyczy takich obszarów jak rak i choroby zapalne jelit.

Jest jeden naturalny środek, który wiemy bez wątpienia może poprawić chorobę łuszczycową: utrata wagi. Pomaga ona osobom, które mają nawet niewielką nadwagę. Pomaga na poziomie mechanicznym, zdejmując nacisk ze stawów. Zmniejsza również aktywność choroby, ponieważ komórki tłuszczowe przyczyniają się do stanu zapalnego w twoim ciele.

Ale nie jest to tak atrakcyjne, jak przyjmowanie suplementu lub jedzenie określonej żywności. Potrzeba czasu -- i cierpliwości -- aby poradzić sobie z tą chorobą.