Łuszczycowe zapalenie stawów Rodzaje, przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Co to jest łuszczycowe zapalenie stawów?

Łuszczycowe zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną. Dochodzi do niego, gdy układ odpornościowy organizmu przez pomyłkę atakuje zdrową tkankę. ŁZS najczęściej dotyka skóry i stawów, które mogą stać się opuchnięte, sztywne i bolesne. Z czasem, jeśli nie będziesz go leczyć, stan zapalny może uszkodzić stawy i tkanki.

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów obejmują:

• Spuchnięte palce u rąk i nóg

• Ból stopy

• Ból dolnej części pleców

• Zmęczenie

• Obrzęk i ból wokół ścięgien

• Poranna sztywność i zmęczenie

• Mniejszy zakres ruchu

• Zmiany w paznokciach

• Zaczerwienienie i ból oczu

• Łuszcząca się skóra, zwłaszcza na kolanach, łokciach i skórze głowy

Łuszczycowe zapalenie stawów dzieli niektóre objawy z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RA). Jednak RZS zazwyczaj dotyka stawów po obu stronach ciała. Może również powodować guzki pod skórą. Inne zmiany skóry i paznokci są bardziej prawdopodobne z łuszczycowym zapaleniem stawów.

Gdzie łuszczycowe zapalenie stawów może wpływać na Twoje ciało?

Schorzenie to może dotyczyć różnych części ciała.

• Zapalenie stawów kręgosłupa wpływa na kręgosłup i może powodować zapalenie i sztywność w szyi, dolnej części pleców, kręgach kręgosłupa lub okolicy krzyżowej (obszar miednicy), co może utrudniać poruszanie się. Spondylitis może również zaatakować tkankę łączną, taką jak więzadła, lub spowodować zapalenie stawów w stawach rąk, bioder, nóg lub stóp.

• Enthesitis? to stan zapalny entheses, czyli miejsca, w którym więzadła lub ścięgna wchodzą w kości. Zapalenie to może wystąpić na spodzie stopy, ścięgnach Achillesa oraz w miejscach, gdzie więzadła łączą się z żebrami, kręgosłupem i miednicą. Występuje tylko u osób z PsA, a nie z innymi rodzajami zapalenia stawów, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów czy choroba zwyrodnieniowa stawów. Z czasem, enthesitis może sprawić, że tkanki w obszarze dotkniętym chorobą staną się linowate (lekarz nazwie to zwłóknieniem) lub stałe (lekarz może odnieść się do tego jako skostnienie lub zwapnienie).

• Dactylitis, czyli zapalenie palców, to stan zapalny, który dotyczy całego palca u nogi lub stopy. Dochodzi do niego, gdy dochodzi do zapalenia małych stawów i entez okolicznych ścięgien. Dactylitis jest kolejnym znakiem rozpoznawczym łuszczycowego zapalenia stawów. Zwykle obejmuje kilka palców lub palców, ale nie w symetrycznym wzorze. W przeciwieństwie do innych rodzajów zapalenia stawów, PsA może wpływać na różne palce u rąk i nóg po różnych stronach ciała.

Rodzaje łuszczycowego zapalenia stawów

Podobnie jak inne?rodzaje zapalenia stawów, łuszczycowe zapalenie stawów może być bardziej lub mniej nasilone. PsA może być:

• Oligoarticular. Zazwyczaj jest to łagodniejszy typ, który dotyka czterech lub mniej stawów.

• Choroba wielostawowa - cięższy typ, który dotyczy czterech lub więcej stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów przyczyny

Lekarze nie są pewni, co powoduje łuszczycowe zapalenie stawów, ale te czynniki mogą odgrywać rolę:

• Geny. Posiadanie rodzica chorego na łuszczycę trzykrotnie zwiększa szansę zachorowania na łuszczycę i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia łuszczycowego zapalenia stawów.

• Infekcja. Infekcja, która pobudza twój system odpornościowy może być winna. Na przykład, łuszczyca jest często wywoływana przez anginę.

Czynniki ryzyka łuszczycowego zapalenia stawów

• Łuszczyca.?Do 30% osób z łuszczycą zapada na łuszczycowe zapalenie stawów. Dotyka ono w równym stopniu mężczyzn i kobiety.

• Wiek.?Na PsA można zachorować w każdym wieku, ale najczęściej dotyka osób między 30 a 50 rokiem życia.

• Wywiad rodzinny. Aż 40% osób z łuszczycowym zapaleniem stawów ma w rodzinie choroby skóry lub stawów.

Diagnoza łuszczycowego zapalenia stawów

Lekarz zapyta o objawy i czy ktoś z Twoich krewnych ma łuszczycę, łuszczycowe zapalenie stawów lub inną chorobę autoimmunologiczną. Sprawdzi również, jak dobrze poruszają się Twoje stawy i czy odczuwasz ból, tkliwość, obrzęk lub ciepło. Mogą zostać wykonane badania obejmujące:

• Badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, MRI, tomografia komputerowa i ultradźwięki

• Badania krwi w celu wykluczenia innych rodzajów zapalenia stawów i poszukiwania oznak stanu zapalnego

• Badania płynu ze stawów lub małych próbek skóry

Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs). Są to leki dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen i naproksen.

• Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD). Mogą one spowolnić lub zatrzymać ból, obrzęk oraz uszkodzenie stawów i tkanek. Jeśli NLPZ nie działają, lekarz spróbuje DMARD. Ich działanie może trwać dłużej.

• Immunosupresanty. Jeśli nie możesz przyjmować DMARD, możesz otrzymać rodzaj leku zwanego immunosupresantem. Leki te ograniczają działanie układu odpornościowego, co jest przyczyną problemu w chorobie autoimmunologicznej, takiej jak PsA. Ale mogą one również zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji.

• Światło UV. Terapia światłem UVA może złagodzić objawy skórne u osób z ciężką łuszczycą. Może jednak zwiększyć ryzyko wystąpienia raka skóry.

• Leki biologiczne. Jeśli supresja immunologiczna nie działa, lekarz może przepisać lek biologiczny. Są one nowszym rodzajem DMARD. Zamiast osłabiać cały układ odpornościowy, leki te blokują białko, które wywołuje stan zapalny.

• Inhibitor enzymów.?Działa to poprzez blokowanie pewnego enzymu, rodzaju białka, zwanego PDE-4. To pomaga spowolnić inne reakcje, które prowadzą do zapalenia.

• Sterydy. Mogą pomóc w kontroli stanu zapalnego, ale lekarze nie używają ich często w przypadku PsA, ponieważ mogą pogorszyć stan wysypki. Lekarze przepisują sterydy tylko wtedy, gdy naprawdę ich potrzebujesz. Jeśli używasz ich przez długi czas, możesz mieć poważne skutki uboczne, takie jak kruche kości, przyrost wagi, nadciśnienie i cukrzyca.

• Operacja. Ciężko uszkodzony staw może być zastąpiony nowym, wykonanym z metalu i plastiku.

Zmiana stylu życia i domowe sposoby leczenia

Niektóre czynności wykonywane samodzielnie mogą złagodzić objawy łuszczycowego zapalenia stawów:

• Utrzymuj zdrową wagę. Nadmiar kilogramów powoduje większe obciążenie stawów. Może to również wpływać na skuteczność działania leków.

• Rzuć palenie. Jest to jedna z najlepszych rzeczy, jakie możesz zrobić dla swojego zdrowia.

• Ogranicz alkohol. Może on również wpływać na sposób działania leczenia.

• Ćwiczenia. Jest to świetny sposób na ochronę stawów i utrzymanie wagi ciała w ryzach. Silniejsze mięśnie mogą również wspierać stawy. Ćwiczenia o niskiej intensywności, takie jak pływanie czy chodzenie, są dla nich łatwiejsze. Zapytaj swojego lekarza o plan ćwiczeń.

• Spróbuj terapii fizycznej lub zajęciowej. Lekarz może zalecić wizytę u specjalisty, który pomoże Ci opanować objawy. Może to obejmować ćwiczenia, dostosowanie ciała, terapię ciepłem i zimnem oraz wskazówki dotyczące zmiany sposobu wykonywania pewnych czynności. Terapeuta fizyczny lub zajęciowy może również pomóc w doborze urządzeń wspomagających, takich jak aparaty ortopedyczne lub szyny, które będą wspierać stawy.

• Korzystaj z akupunktury lub masażu. Te zabiegi to naturalne sposoby na złagodzenie bólu i sztywności.

Powikłania łuszczycowego zapalenia stawów

PsA może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia:

• formy zapalenia stawów zwanej podagrą

• Zmęczenie

• Otyłość

• Zespół metaboliczny, który może obejmować wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i wysoki poziom cukru we krwi

• Fibromialgia

• Depresja i lęk

Czynniki wywołujące zaostrzenie łuszczycowego zapalenia stawów

Niektóre rzeczy mogą wywołać łuszczycowe zapalenie stawów, w tym:

• Nie przyjmowanie leków

• Uraz skóry, np. zadrapanie lub oparzenie słoneczne

• Infekcja

• Brak snu

• Stres

• Dodatkowa waga

Perspektywy łuszczycowego zapalenia stawów

Nie ma lekarstwa na łuszczycowe zapalenie stawów. Leczenie może złagodzić objawy i sprawić, że ustąpią one całkowicie, co nazywane jest remisją. Okresy te mogą trwać przez lata.