Spodyloarthritis: Objawy, Rodzaje, Przyczyny, Diagnoza, Leczenie

Co to jest spondyloartritis?

Spondyloarthritis to grupa chorób zapalnych, które powodują zapalenie stawów. Możesz również usłyszeć, że nazywa się ją spondyloartropatią lub, w skrócie, SpA. Różni się od innych rodzajów zapalenia stawów, ponieważ powoduje również stan zapalny w obszarach zwanych entheses, gdzie więzadła i ścięgna dołączyć do kości. Więzadła to tkanki, które łączą kości ze sobą, a ścięgna to tkanki, które łączą kości z mięśniami.

Spondyloartretyzm jest główną przyczyną bólu w dolnej części pleców, zapalenia stawów w stawach obwodowych, takich jak te w rękach i nogach, problemów z oczami, a nawet zapalnej choroby jelit (IBD).

Choroba ta dotyka zwykle osoby w wieku kilkunastu i dwudziestu lat, zwłaszcza młodych mężczyzn. Jeśli masz krewnego z jakąkolwiek formą spondyloartritis, możesz być w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania.

Rodzaje zapalenia stawów kręgosłupa

Istnieje szereg schorzeń z rodziny spondyloarthritis. Należą do nich:

• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zwane również "spondylitis"). Jest to najczęściej występująca postać. Wpływa na stawy i więzadła wzdłuż kręgosłupa i powoduje ból i sztywność, które zaczynają się w dolnej części pleców i mogą rozprzestrzeniać się na górny odcinek kręgosłupa, klatkę piersiową i szyję. W końcu stawy i kości mogą się stopić i spowodować, że kręgosłup usztywni się w kształt litery C. To prowadzi do pochylonej postawy. To prowadzi do pochylonej postawy.

• Reaktywne zapalenie stawów. Zaczyna się od infekcji jelit lub dróg moczowych. Może nastąpić reakcja immunologiczna, która może wywołać różowe oczy (zapalenie spojówek) i może spowodować wysypkę, owrzodzenia jamy ustnej i zapalenie dróg moczowych, jak również zapalenie stawów. Stan ten był kiedyś znany jako zespół Reitera.

• Łuszczycowe zapalenie stawów. Niektóre osoby, które mają chorobę skóry - łuszczycę, zapadają również na ten rodzaj zapalenia stawów. W przypadku tej choroby, układ odpornościowy Twojego organizmu przez pomyłkę atakuje zdrowe stawy i skórę. Może to powodować ból stawów, sztywność i obrzęk dłoni i stóp, a także kręgosłupa.

• Enteropatyczne zapalenie stawów. To zapalne zapalenie stawów dotyka jakiejś części Twojego przewodu pokarmowego. Może być związane z wieloma chorobami zapalnymi jelit, w tym z chorobą Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Nie ma lekarstwa na spondyloartritis. Jednak dzięki leczeniu, ćwiczeniom i pewnym zmianom w stylu życia, można prowadzić aktywne i produktywne życie.

Symptomy zapalenia stawów kręgosłupa

Różne rodzaje spondyloarthritis mogą mieć:

• Ból pleców

• Problemy z trawieniem

• Zmęczenie

• Zapalenie zastawki aortalnej serca

• Osteoporoza

• ból lub obrzęk innych stawów, w tym bioder, kolan, kostek, stóp, dłoni, nadgarstków, łokci i ramion

• Wysypka na skórze w przebiegu łuszczycy

• Obrzęk wzdłuż ścięgien palców rąk i stóp ("palce kiełbasiane")

• Obrzęk, ból lub zaczerwienienie części oka

Przyczyny zapalenia stawów kręgosłupa

Zapalenie stawów kręgosłupa jest często dziedziczone. Naukowcy powiązali około 30 genów z tym schorzeniem. Największym winowajcą jest gen zwany HLA-B27. Występuje on u 90% osób, które cierpią na najczęstszą formę zapalenia stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa). Ale nie każdy, kto ma ten gen, dostaje go.

Diagnoza spondyloartritis

Aby dowiedzieć się, czy masz zapalenie stawów kręgosłupa, lekarz przeprowadzi pełne badanie przedmiotowe i zapozna się z historią choroby.

Być może będzie chciał wykonać zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa i pary stawów w miednicy, zwanych stawami krzyżowo-biodrowymi, aby poszukać zmian. Może być również konieczne wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI), który wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe, aby uzyskać wyraźniejszy obraz stawów.

Lekarz może zlecić wykonanie badania krwi, aby sprawdzić, czy jesteś nosicielem genu HLA-B27. Test ten może pomóc w potwierdzeniu diagnozy.

Leczenie spondyloartritis

Lekarze nie mogą wyleczyć spondyloartritis, ale niektóre rzeczy mogą pomóc:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. NLPZ, takie jak ibuprofen, indometacyna?(Tivorbex), meloksykam (Mobic) i naproksen?(Aleve, Anaprox, Naprosin) mogą pomóc w łagodzeniu objawów.

• Leki kortykosteroidowe. Zastrzyki do stawów lub do błony wokół ścięgna mogą działać szybko. Opcja ta sprawdza się najlepiej, gdy obrzęk stawów występuje w jednym określonym miejscu.

• Antybiotyki. Jeśli masz reaktywne zapalenie stawów, które zaczyna się od infekcji bakteryjnej, antybiotyki mogą pomóc, przynajmniej na początku.

• Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę. Leki DMARD takie jak metotreksat i sulfasalazyna (Azulfidine) działają najlepiej, jeśli zapalenie stawów dotyczy stawów rąk i nóg. Lekarz może je przepisać, aby złagodzić objawy i zapobiec uszkodzeniu stawów.

• Immunoterapia. Przeciwciała jednojądrowe są stosowane w celu stymulowania własnego układu odpornościowego organizmu do pomocy w zwalczaniu choroby. Ixekizumab (Taltz) został niedawno zatwierdzony, aby pomóc w zapobieganiu zapaleniu.

• Blokery martwicy nowotworów alfa (TNF-alfa). Ta nowsza klasa leków, znana jako leki biologiczne, może leczyć zapalenie stawów zarówno w kręgosłupie, jak i w stawach. Te, które FDA zatwierdziła na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, obejmują adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amgevita), biopodobny do Humiry, certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Ereizi), lek biopodobny do Enbrelu, golimumab (Simponi), infliksymab (Remicade), infliksymab-dyb (Inflectra), lek biopodobny do Remicade, oraz secukinimab (Cosentyx). Jednak te zabiegi są drogie i mogą powodować poważne infekcje. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że jest to właściwe dla Ciebie.

• Operacja. Z czasem stan zapalny może uszkodzić chrząstkę stawową w biodrach, powodując ból i problemy z poruszaniem się. W takim przypadku może być konieczna wymiana stawu biodrowego. W rzadkich przypadkach może być konieczna operacja kręgosłupa.

Zmiany stylu życia

Aby złagodzić część bólu i innych złych skutków bez leków lub operacji, podejmij następujące kroki:

• Wykonuj częste ćwiczenia.Fizykoterapia i ćwiczenia w domu mogą pomóc w zdrowiu stawów i serca. Jeśli cierpisz na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, rozciąganie się może pomóc w zapobieganiu sztywnieniu kręgosłupa w niewygodnej pozycji.

• Rzuć palenie. Oprócz innych złych skutków zdrowotnych, palenie może powodować szybsze zrastanie się kości w kręgosłupie.

• Ćwicz dobrą postawę. Kiedy cierpisz na ból kręgosłupa, masz tendencję do pochylania się, co powoduje większe obciążenie kręgosłupa. Dobra postawa może pomóc w powstrzymaniu kręgosłupa od narastania w pozycji pochylonej.