Ścięgna to tkanki, które mocują mięśnie do kości. Więzadła to tkanki, które mocują kości do siebie. Miejsce, w którym ścięgno lub więzadło styka się z kością, nazywane jest entezą. Twój lekarz może używać liczby mnogiej, entez.
Entezopatia to zbiorczy termin określający warunki, które wpływają na te punkty połączenia. Enthesitis jest, gdy są one zapalne i stają się bolesne z powodu urazu, nadużycia, lub choroby.
Enthesitis jest powszechne w niektórych formach zapalenia stawów, w tym łuszczycowego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Może również wystąpić u niektórych dzieci z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów (znanym również jako młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów).
It isnt usually linked to osteoarthritis or adult rheumatoid arthritis (RA), but people with those conditions can have it.
Objawy zapalenia kości śródstopia
Najczęstsze miejsca, w których dochodzi do zapalenia więzadeł, to okolice pięty, kolana, biodra, palca, łokcia, kręgosłupa i dolnej części stopy. Zapalenie może prowadzić do bólu i sztywności, zwłaszcza podczas ruchu. Możesz również zauważyć obrzęk wokół tych obszarów.
Ból z tyłu pięty spowodowany zapaleniem przyczepów nazywany jest czasem zapaleniem ścięgna Achillesa lub bólem w dole stopy spowodowanym zapaleniem powięzi. Ból ten może utrudniać bieganie lub wchodzenie po schodach.
Z czasem enthesitis może prowadzić do:
-
Zwapnienia lub skostnienia: Zapalenie entez może powodować tworzenie się nowej tkanki kostnej. Ta nowa tkanka kostna przeszkadza w normalnym poruszaniu się i funkcjonowaniu - jak ostroga kostna na pięcie.
-
Zwłóknienie: Tkanki w obszarze dotkniętym chorobą stają się liniaste.
Diagnoza zapalenia kości śródstopia
Enthesitis jest trudne do zdiagnozowania. Lekarz przeprowadzi badanie przedmiotowe, sprawdzi czy nie ma obrzęku i czy obszar ten boli przy ucisku. Zapyta, czy ból poprawia się po ćwiczeniach. Możliwe, że zostaną wykonane badania laboratoryjne, w których zostaną wykryte oznaki zapalenia oraz badania obrazowe, dzięki którym lekarz będzie mógł dobrze obejrzeć stawy.
Leczenie zapalenia kości śródstopia
Theres no specific treatment for enthesopathy, but there are treatments for the diseases that lead to it. Zazwyczaj jest to połączenie ćwiczeń, odpoczynku i leków. Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, co jest dla Ciebie odpowiednie. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs), takie jak naproksen i ibuprofen, mogą pomóc w zapaleniu i bólu. Jeśli zapalenie stawów jest spowodowane autoimmunologicznym zapaleniem stawów, lekarz może również przepisać lek przeciwreumatyczny modyfikujący przebieg choroby (DMARD) lub leki biologiczne.
Mogą zalecić sterydy dla obszarów, które są szczególnie sztywne lub bolesne.
Rodzaje entezopatii
Jest ich wiele. Niektóre z najczęstszych to:
-
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
-
Zapalenie powięzi podeszwowej
-
Zapalenie ścięgna Achillesa
-
Zespół mankietu rotatorów barku i zaburzenia pokrewne
-
Entezopatia okolicy łokcia
-
Entezopatia nadgarstka i nadgarstka
-
Zapalenie kaletki maziowej dłoni lub nadgarstka
-
Entezopatia okolicy biodra
-
Zapalenie kaletki stawu biodrowego
-
Entezopatia kolana
-
Entezopatia stawu skokowego, stępu i kości piętowej
Związek z zapaleniem stawów
Niektóre rodzaje zapalenia stawów są zaburzeniami autoimmunologicznymi. Oznacza to, że układ odpornościowy Twojego organizmu wytwarza substancje chemiczne, które atakują i uszkadzają Twoje własne tkanki. Może to powodować zapalenie stawów.
Jest to wspólny objaw dwóch rodzajów autoimmunologicznego zapalenia stawów -- łuszczycowego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Łuszczycowe zapalenie stawów, które jest powszechne u osób z chorobą skóry - łuszczycą, może dotyczyć całego ciała. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa dotyka głównie kręgosłupa.
Enthesitis zdarza się również u około 10% do 20% dzieci z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów, które może dotyczyć jednego lub więcej stawów i trwa co najmniej 6 tygodni. Dzieci te są określane jako mające zapalenie stawów związane z enthesitis (ERA).
Dzieci z młodzieńczym zapaleniem stawów często mają w rodzinie historię stanów zapalnych, takich jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów lub zapalna choroba jelit. Mają również zaczerwienienie oczu i ból z powodu zapalenia, wraz z innymi objawami zapalenia stawów.
