Każdy ma czasem spuchnięte palce u rąk lub nóg. Kiedy Twoje palce u rąk i nóg są tak obrzmiałe, że wyglądają jak kiełbaski - i w dodatku bolą - musisz udać się do lekarza. Możesz mieć rodzaj zapalenia zwany dactylitis, czyli kiełbaskowate palce. To może uszkodzić twoje palce, jeśli dont uzyskać odpowiednie leczenie.
Dactylitis jest powszechne w niektórych rodzajach zapalenia stawów, w tym łuszczycowego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Jest uważany za znak rozpoznawczy łuszczycowego zapalenia stawów. Może również pokazać, jak ciężki przypadek łuszczycowego zapalenia stawów będzie. Palce u rąk i nóg zazwyczaj nie puchną w ten sposób, gdy masz reumatoidalne zapalenie stawów lub zapalenie kości i stawów.
O ile nie masz łuszczycowego zapalenia stawów lub wysokiego ryzyka zapalenia stawów, Twoje spuchnięte palce u rąk i nóg prawdopodobnie mają inną przyczynę. Słone jedzenie, dodatkowa waga i niektóre leki mogą sprawić, że palce spuchną. Więc nie zakładaj najgorszego, jeśli nie możesz zdjąć obrączki. Ale zwróć uwagę na swój obrzęk. Dactylitis zazwyczaj nie ustępuje samoistnie.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs)
Pierwszym lekiem, który zaleci lekarz w przypadku dactylitis będzie prawdopodobnie niesteroidowy lek przeciwzapalny, czyli NSAID. Leki te łagodzą obrzęk i ból.
Niektóre z nich, jak ibuprofen (Advil, Midol, Motrin) i naproksen (Aleve), są dostępne bez recepty. Inne są dostępne tylko na receptę. Oto kilka z wielu przykładów:
-
Meloksykam (Mobic)
-
Nabumeton (Relafen)
-
Sulindak (Clinoril)
Chociaż leki z grupy NLPZ mogą złagodzić niektóre objawy, często nie są wystarczające, aby rozwiązać problem. Może być konieczne zastosowanie silniejszych leków.
Zastrzyki z kortyzonu
Zastrzyki kortyzonowe (zastrzyki z kortykosteroidów) są zwykle stosowane po NLPZ. Wysyłają one silny lek bezpośrednio do dotkniętych stawów, aby złagodzić ból i obrzęk. Lekarz może użyć ultradźwięków lub rodzaju promieniowania rentgenowskiego zwanego fluoroskopią, aby poprowadzić igłę.
Jak wszystkie leki, zastrzyki te mogą mieć skutki uboczne. Obejmują one:
-
Uszkodzenie chrząstki lub nerwów
-
Śmierć lub ścieńczenie pobliskiej kości
-
Zakażenie stawu
-
Problemy ze ścięgnami
Ze względu na potencjalne skutki uboczne, nie należy często stosować zastrzyków z kortyzonu. Jeśli zapalenie stawów nie ustępuje, może być konieczne zastosowanie czegoś silniejszego.
Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDs)
Niektórzy lekarze przepisują leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby w przypadku dactylitis. Leki te są ukierunkowane na chorobę podstawową, aby spowolnić lub zatrzymać uszkodzenie stawów. Mogą one również łagodzić niektóre objawy.
DMARDs stosowane w dactylitis obejmują:
-
Cyklosporyna
-
Leflunomid
-
Metotreksat
-
Sulfasalazyna
DMARDs to silne leki stosowane w wielu rodzajach zapalnych zapaleń stawów. Ale nawet one mogą nie wystarczyć, aby poskromić stan zapalny w palcach u rąk i nóg.
Leki biologiczne
Jeśli palce u rąk i nóg pozostają spuchnięte pomimo prób leczenia (lekarz nazwie to opornym zapaleniem palców), być może nadszedł czas, aby wypróbować lek biologiczny. Leki te są również ukierunkowane na chorobę podstawową. Mogą one stanowić najlepszą opcję kontrolowania zapalenia kości i stawów, gdy nic innego nie działa. Można je przyjmować z DMARDs lub bez nich. Leki biologiczne są podawane w postaci zastrzyków lub do żyły (IV).
Starsze leki biologiczne są znane jako inhibitory czynnika martwicy nowotworów-alfa (TNF-alfa). Niedawny przegląd literatury medycznej wykazał, że te leki, jak również nowsze leki biologiczne, znacznie poprawiły dactylitis. To daje Tobie i Twojemu lekarzowi kilka opcji leków do omówienia. W tym przeglądzie, trzy leki biologiczne, które wykazały największą obietnicę dla dactylitis były:
-
Certolizumab pegol (Cimzia)
-
Infliksymab (Remicade)
-
Ustekinumab (Stelara)
Lekarz może również spróbować:
-
Ixekizumab (Taltz)
-
Secukinumab (Cosentyx)
Czy istnieją naturalne środki zaradcze?
Możesz pokusić się o zmniejszenie obrzęku palców u rąk i nóg za pomocą naturalnych lub domowych środków. Dobrze byłoby jednak najpierw skonsultować się z lekarzem. Dactylitis może być cechą charakterystyczną łuszczycowego zapalenia stawów, ale zdarza się również w innych chorobach, w tym:
-
Gruźlica
-
Syfilis
-
Podagra
-
Sarkoidoza, ale występuje rzadko
Chcesz wiedzieć dokładnie, co jest nie tak, aby podjąć najlepszą decyzję o leczeniu.
Terapia zimnem jest zazwyczaj bezpiecznym domowym sposobem na ciepłe, bolesne, spuchnięte palce. Okład z lodu, torba z mrożonymi warzywami, a nawet miska z zimną wodą mogą tymczasowo zmniejszyć te objawy.
