Jeśli masz umiarkowaną lub ciężką łuszczycę i nie jesteś w stanie oczyścić swojej skóry tak dobrze jak byś chciał, może to być czas na podwójne leczenie. Terapia łączona -- stosowanie dwóch różnych metod leczenia łuszczycy w tym samym czasie -- może działać bardzo dobrze w ciężkich warunkach.
Twój lekarz uzna łuszczycę za ciężką, jeśli pokrywa ona więcej niż 10% Twojego ciała. Ale ważne jest również to, jak bardzo choroba wpływa na jakość Twojego życia. Jeśli objawy powstrzymują cię od kontaktów towarzyskich lub wykonywania codziennych czynności, twój przypadek może być poważny.
Wybór leczenia
Wiele leków i terapii łuszczycy może być stosowanych samodzielnie lub łącznie.
Leki miejscowe. Są to kremy i maści nakładane na skórę. Najczęstsze z nich to kortykosteroidy. Inne to związki witaminy D, antralina, miejscowe retinoidy, inhibitory kalcyneuryny, kwas salicylowy i smoła węglowa.
Fototerapia. Nazywa się ją również leczeniem promieniowaniem ultrafioletowym. Wykorzystuje ona kilka form światła, w tym światło słoneczne, ultrafiolet B (UVB) i fotochemoterapię (PUVA), która wykorzystuje głębsze promienie ultrafioletowe A.
Leki na całe ciało. Bierzesz te leki doustnie, z zastrzykiem, lub przez IV. Te silne leki nazywane są systemowymi, ponieważ działają w całym organizmie, a nie tylko na skórze. Należą do nich metotreksat, cyklosporyna i kapsułki z retinoidami. Inną opcją są leki biologiczne, które są produkowane z żywych komórek i które celują w specyficzne białka, które mogą wywołać łuszczycę.
Zalety łączenia
Stosowanie dwóch zabiegów jednocześnie może przynieść kilka korzyści.
Mniej efektów ubocznych: Wiele leków na łuszczycę może powodować problemy takie jak biegunka, bóle głowy lub większe szanse na infekcje. Łączenie dwóch terapii może pozwolić Ci na przyjmowanie każdego z nich w mniejszych dawkach, zmniejszając efekty uboczne i ewentualne szkody. Na przykład, mniej intensywna fototerapia może zmniejszyć ryzyko wystąpienia raka skóry.
Indywidualne leczenie: Parowanie różnych leków daje lekarzowi więcej elastyczności i możliwości wyboru przy projektowaniu planu leczenia. Terapia skojarzona może również działać szybciej i lepiej niż samodzielne leczenie. Ponadto, niektóre leki mogą zwiększyć moc innych leków. Na przykład kwas salicylowy pomaga kortykosteroidom lepiej wnikać w skórę.
Dłuższa ulga: Połączenie dwóch metod leczenia może pozwolić ci trzymać się ich dłużej. Może również utrzymać chorobę w remisji przez dłuższy czas po zaprzestaniu leczenia.
Wady
Możliwym minusem leczenia skojarzonego jest to, że musisz przestrzegać dwóch różnych wytycznych i harmonogramów. Nie wszystkie leki są przydatne lub nawet bezpieczne do łączenia. Może to również kosztować więcej niż pojedyncze leczenie lub wymagać więcej wizyt lekarskich.
Z drugiej strony, jeśli leczenie skojarzone lepiej kontroluje objawy, jest bardziej prawdopodobne, że będziesz przestrzegać zaleceń lekarza.
Czy jest to rozwiązanie dla Ciebie?
Terapia łączona nie jest przeznaczona dla wszystkich, a dwie osoby mogą różnie zareagować na to samo leczenie. Ale możesz być dobrym kandydatem, jeśli:
-
Próbowałeś i nie udało mu się zastosować pojedynczej terapii
-
Nie może tolerować niektórych terapii w pełnej dawce
-
Powikłania lub schorzenia wynikające z łuszczycy
-
Potrzebujesz długotrwałego leczenia łuszczycy, która powraca
-
Potrzebujesz terapii, która może być dostosowana do konkretnego problemu medycznego lub zdrowotnego
Potężne pary
Nie wszystkie sposoby leczenia łuszczycy są przydatne, a nawet bezpieczne do łączenia. Nie powinieneś stosować kwasu salicylowego na skórę w połączeniu z fototerapią UVB, ponieważ sprawia on, że UVB jest mniej skuteczne. Również cyklosporyna w połączeniu z psoralenem i ultrafioletem A może zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na raka.
Te kombinacje są dobrze oceniane:
Topicals + topicals
-
Kortykosteroidy i kwas salicylowy
-
Kortykosteroidy i związki witaminy D
-
Kortykosteroidy i krem tazarotenowy
Fototerapia + terapie miejscowe?
-
UVB plus miejscowo stosowany kalcypotrien (Dovonex).
-
UVB plus antralina i miejscowe preparaty smoły węglowej (schemat Ingrama)
Fototerapia + fototerapia
-
UVB plus PUVA
Fototerapia + systematyka
-
UVB plus metotreksat
-
PUVA plus retinoidy
Leki systemowe + leki miejscowe
-
Acitretin plus miejscowo kalcypotriena
-
Cyklosporyna plus kalcypotriena stosowana miejscowo
Fototerapia + leki biologiczne
-
Wąskie pasmo UVB plus leki biologiczne ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
Jeśli obecne leczenie nie przynosi wystarczającej ulgi, porozmawiaj z lekarzem o wypróbowaniu nowego podejścia.
