Dla wielu ludzi, płytki łuszczycowe dont improve much after topical treatment with maints or creams. Czasami, zbyt wiele skóry ma blaszki dla topicals być dobrym rozwiązaniem.
Zaawansowane zabiegi na łuszczycę są systemowe, co oznacza, że wpływają na całe ciało. Mogą one być bardziej skuteczne i wygodne niż topicals.
W tym samym czasie, systemowe leki na łuszczycę mogą mieć więcej skutków ubocznych. Znajomość korzyści i ryzyka tych zabiegów może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi ustalić, czy są one dla Ciebie odpowiednie.
Miejscowe a systemowe
Leczenie miejscowe to każde leczenie łuszczycy, które nakłada się na skórę. Wchłanianie do krwiobiegu i inne skutki dla organizmu są minimalne.
Powszechne zabiegi miejscowe obejmują:
-
Kortykosteroidy (takie jak hydrokortyzon, fluocinon lub triamcinolon), środki nawilżające, antralina, kalcypotrien, kalcytriol, smoła węglowa, takrolimus i tazaroten.
-
Światło ultrafioletowe (fototerapia), które skupia się wyłącznie na dotkniętych chorobą obszarach skóry
Leczenie systemowe, działające na całe ciało, często działa na system immunologiczny, aby złagodzić łuszczycę na dużych obszarach ciała. Te leczą umiarkowaną do ciężkiej łuszczycy. Zaawansowane zabiegi na łuszczycę obejmują:
-
Leki doustne (tabletki) takie jak acitretin (Soriatane), apremilast (Otezla), cyklosporyna i metotreksat
-
Terapie biologiczne, w tym adalimumab (Humira), brodalumab (Siliq), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), guselkumab (Tremfya), infliksymab (Remicade), ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx) i ustekinumab (Stelara). Są to leki podawane we wstrzyknięciach.
-
Fototerapia, czyli leczenie światłem ultrafioletowym całego ciała
Chociaż leczenie systemowe jest o wiele bardziej skuteczne niż miejscowe, może mieć więcej skutków ubocznych. Są też droższe.
Ciężkość łuszczycy jest ważna
Jeśli myślisz o leczeniu systemowym, zastanów się, jak ciężka jest twoja łuszczyca. Lekarze dzielą ludzi z łuszczycą według tego, jak bardzo skóra jest dotknięta:
Łuszczyca łagodna do umiarkowanej lub ograniczona: Mniej niż 3% całkowitej powierzchni ciała jest dotknięte. (Dla odniesienia, dłoń to około 1% powierzchni Twojego ciała).
Łuszczyca umiarkowana: 3% do 10% powierzchni Twojego ciała ją ma.
Ciężka łuszczyca: Więcej niż 10% jest dotknięte chorobą.
Zasada lekarzy: Terapie miejscowe mogą pomóc w ograniczonej łuszczycy. W przypadku umiarkowanej lub ciężkiej łuszczycy, nakładanie kremów miejscowych na całą dotkniętą skórę może być nierealne. Większość lekarzy zaleca leczenie systemowe, w takim przypadku.
Lekarze również często zalecają, że ludzie nadal używać miejscowych kremów, rozwiązań, lub maści podczas podejmowania leczenia systemowego. Kombinacja prowadzi do lepszych wyników niż którekolwiek leczenie stosowane samodzielnie.
Łuszczyca a jakość życia
Lekarze i osoby cierpiące na łuszczycę nie zawsze zgadzają się co do tego, co jest łagodne, a co poważne. Łuszczyca może wpływać na obraz samego siebie i sprawiać, że ludzie są niepewni siebie. Może to nawet prowadzić do depresji i izolacji społecznej.
Tylko szczera rozmowa z lekarzem na temat tego, co oznacza dla ciebie życie z łuszczycą, sprawi, że te kwestie zostaną ujawnione.
Podjęcie decyzji
Badania wykazują, że wiele osób z ograniczoną łuszczycą nie stosuje konsekwentnie leków miejscowych, ponieważ maści, kremy, żele, pianki, roztwory i balsamy są niechlujne i niewygodne.
Leczenie miejscowe nie zawiodło ich - po prostu nigdy nie dostali szansy na działanie. Pierwszym krokiem jest stosowanie miejscowego leczenia łuszczycy dokładnie według zaleceń.
Przejście na systemowe leczenie łuszczycy dla wygody nie jest złe. Ale powinieneś najpierw poznać ryzyko i korzyści z tym związane.
Systemowe leczenie łuszczycy: Ryzyko i korzyści
Drobny druk na etykietach leków ogólnoustrojowych może budzić obawy. Większość zabiegów systemowych skierowana jest na układ odpornościowy. Także:
-
Terapie biologiczne i niektóre terapie doustne mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji, dlatego lekarz będzie monitorował pacjenta podczas ich stosowania.
-
Fototerapia może powodować uszkodzenia skóry, zwiększając prawdopodobieństwo wystąpienia raka skóry.
-
Metotreksat wymaga monitorowania pod kątem uszkodzenia wątroby, szpiku kostnego, nerek i płuc.
-
Cyklosporyna może powodować uszkodzenie nerek i wymaga monitorowania.
Każde leczenie ma swoje własne działania niepożądane, które należy omówić z lekarzem.
